- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06377397
Selektiiviset antibiootit oireiden kehittyessä verrattuna yleisiin antibiooteihin keskosille (SAUNA)
Selektiiviset antibiootit oireiden kehittyessä verrattuna yleisiin antibiootteihin ennenaikaisille vastasyntyneille Varhaisen alkavan bakteerisepsiksen riskissä: monikeskinen, satunnaistettu, kontrolloitu, ei-inferiority-tutkimus (SAUNA-tutkimus)
Keskoset syntyvät alle 37 raskausviikolla. Joskus rikkoutuminen tai repeämä nestetäytteisessä pussissa, joka ympäröi ja suojaa vauvaa raskauden aikana, johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Tämä tila asettaa lapsen vaaraan saada vakava sairaus, jota kutsutaan sepsikseksi. Sepsis on tila, jossa elimistö reagoi epäasianmukaisesti infektioon. Sepsis voi edetä septiseksi sokiksi, mikä voi johtaa ihmishenkien menetykseen. Lääkärit antavat antibiootteja sepsiksen hoitoon.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää:
- Vastasyntyneillä, joilla on varhaisen vastasyntyneen sepsiksen riski, eikö antibioottien selektiivinen annostelu riskiryhmään kuuluville vauvoille, joille myöhemmin kehittyy sepsiksen merkkejä, huonompi kuin antibioottien antaminen kaikille riskiryhmään kuuluville vauvoille ensimmäisen elinviikon aikana. .
- Selvittääkseen, tarvitsevatko selektiivisiä antibiootteja (kuten yllä) saavat lapset verrattuna niihin, jotka saavat antibiootteja syntymästä lähtien (kuten edellä), vähemmän antibioottikuuria, joiden kesto on 48 tuntia tai enemmän ensimmäisen elinviikon aikana.
- Selvittääkseen, eroavatko selektiivisiä antibiootteja (kuten edellä) saavat lapset ja lapset, jotka saavat antibiootteja syntymästä lähtien (kuten edellä) merkittävästi erilaisten toissijaisten tulosten (lueteltu kohdassa "Tulokset") suhteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sepsis on tärkein vastasyntyneiden kuolleisuuden syy, ja varhain alkava vastasyntyneiden sepsis (EONS) muodostaa yli kaksi kolmasosaa kaikista vastasyntyneiden sepsistapauksista. Pitkäaikainen kalvon repeämä (PROM) ja ennenaikainen ennenaikainen kalvon repeämä (pPROM) ovat tärkeitä EONS:n riskitekijöitä. Julkaistussa kirjallisuudessa on yhtäläisyyksiä siitä, onko antibioottien käyttö aloitettava välittömästi kaikille PROM- tai pPROM-oireyhtymän jälkeen syntyneille keskosille (<35 raskausviikkoa), jotka ovat oireettomia syntymähetkellä, vai voidaanko antibiootteja antaa valikoivasti, jos ja kun riskiryhmään kuuluvista vastasyntyneistä tulee oireita. .
Vastasyntyneillä, jotka ovat syntyneet alle 35 viikon raskaudessa PROM:llä >18 tuntia tai pPROM:lla ja jotka ovat joko oireettomia tai joilla ei ole sepsiksen oireita 4 tunnin kuluttua synnytyksestä (P), antavat selektiivisesti antibiootteja vastasyntyneille, joille kehittyy myöhemmin kliininen sepsis [I] verrattuna hoitoon. antibiootit ennaltaehkäisevästi kaikille riskiryhmiin kuuluville vastasyntyneille [C] ei huonompi verrattuna "kuolleisuus- ja/tai viljelypositiivisen sepsiksen ja/tai vakavan sepsiksen" [O] yhdistelmätulokseen 7 päivän kuluessa rekisteröinnistä [T] mennessä absoluuttinen marginaali 7 % [E] satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (S)? Kokeella on myös ylivoimainen tulos: "yli 48 tuntia kestävän antibioottihoidon tarve 7 päivän sisällä ilmoittautumisesta". Absoluuttinen ylivoimamarginaali on 50 %.
Päätavoitteet ovat seuraavat:
- Sen määrittämiseksi, annetaanko antibiootteja selektiivisesti riskiryhmään kuuluville keskosille [<35 raskausviikkoa, jossa on pitkittynyt kalvon repeämä (PROM) tai ennenaikainen ennenaikainen kalvon repeämä (pPROM)], kun heille kehittyy sepsiksen merkkejä verrattuna antibioottien antamiseen syntymästä kaikille -vastasyntyneiden riski ei ole huonompi verrattuna ensisijaiseen lopputulokseen "kuolleisuus tai mikä tahansa viljelypositiivinen sepsis tai vakava sepsis" ensimmäisen elämän viikon aikana
- Sen määrittämiseksi, ovatko vastasyntyneet, jotka saavat selektiivisiä antibiootteja (kuten edellä) verrattuna vastasyntyneisiin, jotka saavat antibiootteja syntymästään lähtien (kuten edellä), suhteessa ensisijaisiin tuloksiin, kun antibioottikuurit ovat vähintään 48 tuntia kestäviä ensimmäisellä elämäviikolla
- Sen määrittämiseksi, ovatko vastasyntyneet, jotka saavat selektiivisiä antibiootteja (kuten edellä) verrattuna antibiootteja saaviin vastasyntyneisiin syntymästään lähtien (kuten edellä), merkittävästi erilaisia useiden toissijaisten tulosten suhteen (lueteltu kohdassa "Tulokset")
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sajan Saini, MD, DM
- Puhelinnumero: +91-1722756264
- Sähköposti: sajansaini1@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sourabh Dutta, MD, Ph.D
- Puhelinnumero: +91-1722755313
- Sähköposti: sourabhdutta1@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Chandigarh, Intia, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research (PGIMER)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskausaika 26-34 viikkoa
- Kronologinen ikä 4 tuntia
Onko sinulla jompikumpi tai molemmat seuraavista EONS:n riskitekijöistä:
- Kalvojen pitkittynyt repeämä > 18 tuntia
- Kalvojen repeämä ennen synnytystä [koska kaikki koehenkilöt ovat ennenaikaisia, tämä on käytännössä pPROM]
Ovat joko oireettomia tai heillä ei ole sepsiksestä johtuvia merkkejä 4 tunnin kohdalla. Tämä määritellään seuraavien kliinisten oireiden tai alla mainittujen toimenpiteiden puutteeksi:
- Apnea (normaali määritelmä), joka vaatii hoitoa milloin tahansa ilmoittautumiseen asti.
- Nesteboluksen tai inotrooppisen tuen tarve milloin tahansa ilmoittautumiseen asti.
- Kohtauksia tai kohtauksen kaltaisia toimia milloin tahansa ilmoittautumiseen asti.
- Ylemmän GI-verenvuoto ilman synnytystä edeltävää verenvuotoa milloin tahansa ennen rekisteröintiä.
- Pus mistä tahansa sivustosta milloin tahansa ilmoittautumiseen asti.
- Veden tarve CPAP:lle >6 cm ja FiO2:lle >35 % 6-8 tunnin kohdalla TAI CPAP:n tarve £6 cm ja FiO2:n tarve 35 %, mutta tuen tarve kasvaa**
- Rintakehän röntgenkuvaus (jos suoritetaan) keuhkokuumeen radiologisilla piirteillä.
- Intuboinnin ja koneellisen ilmanvaihdon tarve.
- Lämpötila >37,5°C tai <36°C, ympäristösyistä selittämätön
- Rehu-intoleranssi [sappi- tai verenvärinen oksentelu (tai mahalaukun jäännökset) tai näkyvästi venynyt vatsa tai >50 % edellisestä rehumäärästä mahajäännöksinä]
- Letargia tai ärtyneisyys
Sclerema
Poissulkemiskriteerit:
Koehenkilöt suljetaan pois, jos heillä on jokin seuraavista:
- Henkeä uhkaava synnynnäinen epämuodostuma
- Vaikea perinataalinen asfyksia (Apgar-pistemäärä <5 10 minuutin kohdalla tai napanuoran pH <7,0)
- Kliininen korioamnioniitti # [katso määritelmä alla]
- Pahanhajuinen viina
- Moniraskaus
- Sai annoksen antibioottia
- Positiivinen lapsivesiviljely (jos se on suoritettu ja saatavilla ennen satunnaistamista)
Hoitava neonatologi ei halua ottaa potilasta mukaan tutkimukseen sillä perusteella, että potilas tarvitsee antibiootteja.
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Valikoiva antibioottiryhmä
Antibiootteja annetaan valikoivasti riskiryhmään kuuluville vastasyntyneille, joille kehittyy sepsiksen kliinisiä oireita.
|
Kokeellisessa ryhmässä suonensisäisiä antibiootteja annetaan yksikön empiirisen vasta-ainepolitiikan mukaisesti selektiivisesti niille vastasyntyneille, joille myöhemmin kehittyy sepsiksen kliinisiä oireita ennalta määritellyn kliinisen oirevalikoiman mukaisesti. Aktiivisessa vertailuryhmässä suonensisäisiä antibiootteja annetaan yksikön empiirisen vasta-ainepolitiikan mukaisesti ennaltaehkäisevästi kaikille vastasyntyneille vauvoille ilmoittautumisen jälkeen, vaikka heillä ei olisikaan kliinisiä sepsiksen merkkejä ilmoittautumisen yhteydessä.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Vertailuryhmä
Antibiootteja annetaan ennaltaehkäisevästi kaikille vastasyntyneille, joilla on sepsisriski.
|
Kokeellisessa ryhmässä suonensisäisiä antibiootteja annetaan yksikön empiirisen vasta-ainepolitiikan mukaisesti selektiivisesti niille vastasyntyneille, joille myöhemmin kehittyy sepsiksen kliinisiä oireita ennalta määritellyn kliinisen oirevalikoiman mukaisesti. Aktiivisessa vertailuryhmässä suonensisäisiä antibiootteja annetaan yksikön empiirisen vasta-ainepolitiikan mukaisesti ennaltaehkäisevästi kaikille vastasyntyneille vauvoille ilmoittautumisen jälkeen, vaikka heillä ei olisikaan kliinisiä sepsiksen merkkejä ilmoittautumisen yhteydessä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaiskuolleisuus ja/tai mikä tahansa viljelypositiivinen sepsis ja/tai vakava sepsis* 1. 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1. 7 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
Joko kuolleisuus mistä tahansa syystä ja/tai viljelypositiivisen sepsiksen ja/tai vaikean sepsiksen episodi.
Nämä tulokset mitataan "1. 7 päivää satunnaistamisen jälkeen", mikä vastaa käytännössä "1. 7 päivää elämästä", koska osallistujat satunnaistetaan noin 4 tunnin iässä.
Näin ollen satunnaistamisen jälkeen ilmaistua kestoa ja elinaikaa käytetään vaihdettavasti tälle ja muille tuloksille.
|
1. 7 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
Suonensisäisten antibioottien tarve ≥ 48 tunnin ajan ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1. 7 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
Vaatimus suonensisäisille antibioottikuurille, joiden kesto on ≥ 48 tuntia, ja kurssi alkaa ensimmäisten 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
Käytännössä tämä vastaisi ensimmäistä 7 päivää, koska osallistujat satunnaistetaan noin 4 tunnin ikäisille.
|
1. 7 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus 1. 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Mistä tahansa syystä johtuva kuolleisuus
|
Ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Veriviljelypositiivinen, minkä tahansa vaikeusasteinen sepsis 1.7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1. 7 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
Veriviljelyssä todistettu septikemia
|
1. 7 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
Vaikean sepsiksen episodi 1.7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1. 7 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
Mikä tahansa vakava sepsis 1.7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
Vaikea sepsis määritellään sepsiksen kliinisiksi oireiksi JA joko positiiviseksi veriviljelmäksi tai laboratoriotutkimukseksi sepsiksestä (joko CRP TAI prokalsitoniini yli iän mukaisen raja-arvon TAI mitkä tahansa kaksi CBC-parametria iänmukaisten vaihteluvälien ulkopuolella TAI rintakehä x keuhkokuumeeseen viittaava säde) JA yksi tai useampi seuraavista vakavuusindekseistä [Intubaation ja mekaanisen ventilaation tarve, Inotroopin tarve > 10 mic/kg/min dopamiini tai > 10 mic/kg/min dobutamiini tai adrenaliini > 0,05 mic/ kg/min, vaihtotransfuusion tarve, verihiutalekonsentraattien tai FFP:n tarve, aivokalvontulehdus (määritelty joko CSF-viljelmäpositiiviseksi tai gramvärjäytyspositiiviseksi tai solumääräksi >25/mikrolitra tai glukoosiksi <25 mg/dl tai proteiiniksi >180 mg/dl) ]
|
1. 7 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen
|
Kuolleisuus/veriviljelypositiivinen sepsis/vaikea sepsis 1.72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Joko kuolleisuus ja/tai veriviljelypositiivinen sepsis ja/tai vaikea sepsis
|
Ensimmäisen 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Yhdistelmätuloksen yksittäiset komponentit 1. 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1. 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Erikseen kuolleisuus, veriviljelypositiivinen sepsis tai vaikea sepsis
|
1. 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Yhdistelmä kuolleisuus/veriviljelypositiivinen sepsis/vaikea sepsis sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Joko mistä tahansa syystä johtuva kuolleisuus ja/tai veriviljelypositiivinen sepsis ja/tai vakava sepsis sairaalahoidon aikana, jolloin tarkkailun enimmäiskesto sairaalahoidon aikana on 100 päivää
|
Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Yhdistelmätuloksen yksittäiset komponentit sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Erikseen kuolleisuus, veriviljelypositiivinen sepsis tai vakava sepsis sairaalahoidon aikana, ja sairaalahoidon aikana tapahtuvan tarkkailun enimmäiskesto on 100 päivää
|
Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Nekrotisoiva enterokoliitti, vaihe II-III muokatuilla Bellin määrityskriteereillä sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Nekrotisoiva enterokoliitin vaihe II-III muokatuilla Bellin asteittauskriteereillä sairaalahoidon aikana, jolloin sairaalahoidon aikaisen tarkkailun enimmäiskesto on 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Kuolleisuus/veriviljelypositiivinen sepsis/vaikea sepsis 1. 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Joko kuolleisuus kaikista syistä ja/tai veriviljelypositiivinen sepsis ja/tai vaikea sepsis 1. 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Yhdistelmätuloksen yksittäiset komponentit 1. 30 päivän aikana
Aikaikkuna: Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Erikseen kaikista syistä kuolleisuus, veriviljelypositiivinen sepsis tai vaikea sepsis 1. 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Nekrotisoiva enterokoliitti, vaihe II-III Bellin muokatun vaiheen kriteerin mukaan
Aikaikkuna: Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Nekrotisoiva enterokoliitti, vaihe II-III muokatuilla Bellin asteituskriteereillä ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsikseen liittyvä kuolleisuus 1. 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1. 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsiksen aiheuttama kuolleisuus 1. 72 tunnin sisällä.
Hoitoryhmän päätös kirjataan kuolleisuuden liittämiseksi sepsikseen.
|
1. 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsikseen liittyvä kuolleisuus 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsiksestä johtuva kuolleisuus 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen.
Hoitoryhmän päätös kirjataan kuolleisuuden liittämiseksi sepsikseen.
|
7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsikseen liittyvä kuolleisuus sairaalahoidon aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsiksen aiheuttama kuolleisuus sairaalahoidon aikana.
Hoitoryhmän päätös kirjataan kuolleisuuden liittämiseksi sepsikseen.
|
Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsikseen liittyvä kuolleisuus 1. 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsiksen aiheuttama kuolleisuus 1. 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Kliininen sepsis 1.72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1. 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Kliinisen EONS:n jaksot (määritelmän mukaan kliinisistä oireista normaaleilla laboratorioparametreilla) 1. 72 tunnin sisällä
|
1. 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Kliininen sepsis 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Kliinisen EONS:n jaksot (määritelmän mukaan kliinisistä oireista normaaleilla laboratorioparametreilla) 7 päivän sisällä
|
7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Kliininen sepsis sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää
|
Kliinisen EONS:n jaksot (määritelmän mukaan kliinisten oireiden valikoimasta normaaleilla laboratorioparametreilla) sairaalahoidon aikana, jolloin tarkkailun enimmäiskesto sairaalahoidon aikana on 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää
|
Kliininen sepsis 1. 30 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Kliinisen EONS:n jaksot (määritelmän mukaan kliinisistä oireista normaaleilla laboratorioparametreilla) 1. 30 päivän sisällä elämästä
|
Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Todennäköisen EONS:n episodi 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Todennäköisen EONS:n episodi [määritelmän mukaan kliinisistä oireista, JA joissa on poikkeavia ikään sopivia arvoja yhtä tai useampaa seuraavista: TLC, ANC, CRP, PCT, keuhkokuumeeseen viittaava rintakehän röntgenkuva JA steriili veriviljely]
|
72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Todennäköisen EONS:n jakso 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Todennäköisen EONS:n episodi [määritelmän mukaan kliinisistä oireista, JA joissa on poikkeavia ikään sopivia arvoja yhtä tai useampaa seuraavista: TLC, ANC, CRP, PCT, keuhkokuumeeseen viittaava rintakehän röntgenkuva JA steriili veriviljely]
|
7 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Oireeton todistettu EONS-jakso 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Oireettoman todistetun EONS:n episodi [oireeton, mutta lähtötilanteen veriviljelypositiivinen ei-kontaminanttiorganismilla]
|
72 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsiksen hoitotarve 1. 72 tunnin aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 72 tunnin aikana satunnaistamisen jälkeen
|
["Sepsiksen käsittely" määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista: CBC, CRP, prokalsitoniini, veriviljely] 1. 72 tunnin aikana
|
Ensimmäisen 72 tunnin aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsistutkimuksen tarve ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
"Sepsiksen käsittely" määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista: CBC, CRP, prokalsitoniini, veriviljely ensimmäisen 7 päivän aikana
|
Ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsiksen hoitotarve 1. 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
"Sepsiksen käsittely" määritellään yhdeksi tai useaksi seuraavista: CBC, CRP, prokalsitoniini, veriviljely ensimmäisen 30 päivän aikana
|
Ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Sepsishoidon tarve sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää
|
"Sepsiksen käsittely" määritellään yhdeksi tai useammaksi CBC:stä, CRP:stä, prokalsitoniinista, veriviljelystä sairaalahoidon aikana, jolloin tarkkailujakso sairaalahoidon aikana on rajoitettu 100 päivään
|
Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää
|
Antibioottihoidon kumulatiivinen kesto 1.7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Antibioottihoidon kumulatiivinen kesto 1. 7 päivän aikana, joka voi sisältää useiden antibioottikuurien kestojen summan, joko jatkuvana tai katkonaisena.
Jos jokin antibioottikuuri jatkuu yli 1.7 päivän satunnaistamisen jälkeen, vain se osa antibioottikuurista otetaan mukaan ensimmäiseen 7 päivään satunnaistamisen jälkeen.
|
Ensimmäisen 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Antibioottihoidon kumulatiivinen kesto 1. 72 tunnin aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisen 72 tunnin aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Antibioottihoidon kumulatiivinen mitta 1. 72 tunnin aikana
|
Ensimmäisen 72 tunnin aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Antibioottihoidon kumulatiivinen kesto sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Antibioottihoidon kumulatiivinen mitta sairaalahoidon aikana, jolloin tarkkailuaika sairaalahoidon aikana on rajoitettu 100 päivään
|
Sairaalahoidon aikana jopa 100 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Jopa 100 päivää
|
Täysi sairaalahoidon kesto, jonka enimmäiskesto on 100 päivää
|
Jopa 100 päivää
|
Terveydenhuoltoon liittyvät infektiot sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: 72 tunnin jälkeen 100 päivään sairaalahoidon aikana
|
Määritelty minkä tahansa viljelypositiivisen sepsiksen jaksoksi, joka alkaa 72 tunnin jälkeen, tai minkä tahansa viljelypositiivisen sepsiksen jaksoksi, jos veriviljelyn lähtötilanne oli steriili, ja sairaalahoidon aikaraja on 100 päivää.
|
72 tunnin jälkeen 100 päivään sairaalahoidon aikana
|
Haittavaikutukset 30 päivään satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Haittavaikutukset kirjataan CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) -version 5 mukaisesti.
|
30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Vakavia haittavaikutuksia 30 päivään satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Vakavat haittavaikutukset kirjataan CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) -version 5 mukaisesti.
|
30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sourabh Dutta, MD, Ph.D, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lawn JE, Blencowe H, Oza S, You D, Lee AC, Waiswa P, Lalli M, Bhutta Z, Barros AJ, Christian P, Mathers C, Cousens SN; Lancet Every Newborn Study Group. Every Newborn: progress, priorities, and potential beyond survival. Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):189-205. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60496-7. Epub 2014 May 19. Erratum In: Lancet. 2014 Jul 12;384(9938):132.
- Sankar MJ, Neogi SB, Sharma J, Chauhan M, Srivastava R, Prabhakar PK, Khera A, Kumar R, Zodpey S, Paul VK. State of newborn health in India. J Perinatol. 2016 Dec;36(s3):S3-S8. doi: 10.1038/jp.2016.183.
- Chaurasia S, Sivanandan S, Agarwal R, Ellis S, Sharland M, Sankar MJ. Neonatal sepsis in South Asia: huge burden and spiralling antimicrobial resistance. BMJ. 2019 Jan 22;364:k5314. doi: 10.1136/bmj.k5314.
- Chan GJ, Lee AC, Baqui AH, Tan J, Black RE. Risk of early-onset neonatal infection with maternal infection or colonization: a global systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013 Aug;10(8):e1001502. doi: 10.1371/journal.pmed.1001502. Epub 2013 Aug 20.
- Puopolo KM, Benitz WE, Zaoutis TE; COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN; COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Management of Neonates Born at >/=35 0/7 Weeks' Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20182894. doi: 10.1542/peds.2018-2894.
- Wolf RL, Olinsky A. Prolonged rupture of fetal membranes and neonatal infections. S Afr Med J. 1976 Apr 3;50(15):574-6.
- Berardi A, Fornaciari S, Rossi C, Patianna V, Bacchi Reggiani ML, Ferrari F, Neri I, Ferrari F. Safety of physical examination alone for managing well-appearing neonates >/= 35 weeks' gestation at risk for early-onset sepsis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 Jul;28(10):1123-7. doi: 10.3109/14767058.2014.946499. Epub 2014 Sep 10.
- Berardi A, Buffagni AM, Rossi C, Vaccina E, Cattelani C, Gambini L, Baccilieri F, Varioli F, Ferrari F. Serial physical examinations, a simple and reliable tool for managing neonates at risk for early-onset sepsis. World J Clin Pediatr. 2016 Nov 8;5(4):358-364. doi: 10.5409/wjcp.v5.i4.358. eCollection 2016 Nov 8.
- Berardi A, Spada C, Reggiani MLB, Creti R, Baroni L, Capretti MG, Ciccia M, Fiorini V, Gambini L, Gargano G, Papa I, Piccinini G, Rizzo V, Sandri F, Lucaccioni L; GBS Prevention Working Group of Emilia-Romagna. Group B Streptococcus early-onset disease and observation of well-appearing newborns. PLoS One. 2019 Mar 20;14(3):e0212784. doi: 10.1371/journal.pone.0212784. eCollection 2019.
- Cantoni L, Ronfani L, Da Riol R, Demarini S; Perinatal Study Group of the Region Friuli-Venezia Giulia. Physical examination instead of laboratory tests for most infants born to mothers colonized with group B Streptococcus: support for the Centers for Disease Control and Prevention's 2010 recommendations. J Pediatr. 2013 Aug;163(2):568-73. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.01.034. Epub 2013 Mar 8.
- Joshi NS, Gupta A, Allan JM, Cohen RS, Aby JL, Weldon B, Kim JL, Benitz WE, Frymoyer A. Clinical Monitoring of Well-Appearing Infants Born to Mothers With Chorioamnionitis. Pediatrics. 2018 Apr;141(4):e20172056. doi: 10.1542/peds.2017-2056.
- Chiruvolu A, Petrey B, Stanzo KC, Daoud Y. An Institutional Approach to the Management of Asymptomatic Chorioamnionitis-Exposed Infants Born >/=35 Weeks Gestation. Pediatr Qual Saf. 2019 Dec 5;4(6):e238. doi: 10.1097/pq9.0000000000000238. eCollection 2019 Nov-Dec.
- Investigators of the Delhi Neonatal Infection Study (DeNIS) collaboration. Characterisation and antimicrobial resistance of sepsis pathogens in neonates born in tertiary care centres in Delhi, India: a cohort study. Lancet Glob Health. 2016 Oct;4(10):e752-60. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30148-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Haavat ja vammat
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sepsis
- Toxemia
- Repeämä
- Ennenaikainen Synnytys
- Sikiön kalvot, ennenaikainen repeämä
- Vastasyntyneiden sepsis
- Infektiota estävät aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIRPIG-2023-0000070
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis BakteremiaYhdysvallat
-
Jip GroenInBiomeRekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsisAlankomaat
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalTuntematon
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakavaRuotsi
-
Ohio State UniversityValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokkiYhdysvallat
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymäYhdistynyt kuningaskunta
-
Indonesia UniversityValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaIndonesia
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrytointiVaikea sepsis | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaYhdysvallat
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... ja muut yhteistyökumppanitValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Infektio | Sepsis-oireyhtymäYhdysvallat
-
Inverness Medical InnovationsValmisSepsis | Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymäYhdysvallat