Évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'acide bempédoïque (ETC-1002) en complément du traitement par l'ézétimibe chez les patients présentant un taux élevé de LDL-C (CLEAR Tranquility)
Étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'acide bempédoïque (ETC 1002) 180 mg/jour en complément du traitement par ézétimibe chez les patients présentant un taux élevé de LDL-C
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Georgetown, Texas, États-Unis, 78626
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- LDL-cholestérol à jeun supérieur ou égal à 100 mg/dL au moment du dépistage
- Hommes et femmes non enceintes et non allaitantes
- Utilisation d'un traitement stable modifiant les lipides pendant au moins 4 semaines avant le dépistage, comprenant 10 mg d'ézétimibe par jour
Critère d'exclusion:
- Triglycérides sanguins à jeun supérieurs ou égaux à 500 mg/dL
- Indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 50 kg/m2
- Antécédents récents de maladie cardiovasculaire cliniquement significative
- Utilisation d'un traitement par statine lorsque les doses sont supérieures à celles définies comme "à faible dose" dans les 4 semaines précédant le dépistage ; où « faible dose » est définie comme une dose quotidienne moyenne de rosuvastatine 5 mg, atorvastatine 10 mg, simvastatine 10 mg, lovastatine 20 mg, pravastatine 40 mg, fluvastatine 40 mg ou pitavastatine 2 mg.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: acide bempédoïque
acide bempédoïque 180 mg comprimé pris par voie orale, quotidiennement.
Les patients continuent de suivre un traitement par ézétimibe (étude fournie)
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acide bempédoïque 180 mg comprimé
Autres noms:
comprimé d'ézétimibe 10 mg
Autres noms:
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Comparateur placebo: placebo
Comprimé placebo correspondant pris par voie orale, tous les jours.
Les patients continuent de suivre un traitement par ézétimibe (étude fournie)
|
comprimé placebo correspondant
Autres noms:
comprimé d'ézétimibe 10 mg
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation en pourcentage du taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) entre le départ et la semaine 12
Délai: Semaine 12
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour le LDL-C.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs de LDL-C des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : ([valeur de LDL-C à la semaine 12 moins valeur de base] divisée par [Valeur de base]) multipliée par 100.
Acide bempédoïque = BA.
Le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale du LDL-C a été analysé à l'aide d'un modèle d'analyse de covariance (ANCOVA) avec le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et la valeur initiale comme covariable.
Dans le modèle ANCOVA, les données manquantes sur le LDL-C à la semaine 12 ont été imputées à l'aide de la méthode d'imputation multiple en tenant compte de l'observance du traitement.
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Semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation en pourcentage entre le départ et la semaine 12 du cholestérol des lipoprotéines non de haute densité (non-HDL-C)
Délai: Semaine 12
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour le non-HDL-C.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs non-HDL-C des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : ([valeur non-HDL-C à la semaine 12 moins valeur valeur] divisé par [Valeur de base]) multiplié par 100.
Le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale dans le non-HDL-C a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et la valeur initiale comme covariable.
Dans le modèle ANCOVA, les données manquantes sur le C non-HDL à la semaine 12 ont été imputées à l'aide de la méthode d'imputation multiple en tenant compte de l'observance du traitement.
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Semaine 12
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Variation en pourcentage du taux de cholestérol total (TC) entre le départ et la semaine 12
Délai: Semaine 12
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour le TC.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs TC des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : ([valeur TC à la semaine 12 moins valeur de base] divisé par [valeur de base] ) multiplié par 100.
Le pourcentage de changement par rapport au départ dans TC a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de changement par rapport au départ comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et le départ comme covariable.
Dans le modèle ANCOVA, les données de TC manquantes à la semaine 12 ont été imputées à l'aide de la méthode d'imputation multiple en tenant compte de l'observance du traitement.
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Semaine 12
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Changement en pourcentage de l'inclusion à la semaine 12 dans l'apolipoprotéine B (apoB)
Délai: Semaine 12
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour l'apoB.
La ligne de base a été définie comme la dernière valeur non manquante au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur apoB à la semaine 12 moins valeur de base) divisé par (valeur de base)] multiplié par 100.
Le pourcentage de changement par rapport à la valeur initiale dans l'apoB a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de changement par rapport à la valeur initiale comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et la valeur initiale comme covariable.
Dans le modèle ANCOVA, les données d'apoB manquantes à la semaine 12 ont été imputées à l'aide de la méthode d'imputation multiple en tenant compte de l'observance du traitement.
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Semaine 12
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Variation en pourcentage de la valeur initiale à la semaine 12 de la protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP)
Délai: Semaine 12
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour hsCRP.
La ligne de base a été définie comme la dernière valeur non manquante au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur hsCRP à la semaine 12 moins valeur de base) divisé par (valeur de base)] multiplié par 100.
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Semaine 12
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Changement en pourcentage entre le départ et la semaine 12 dans les triglycérides (TG)
Délai: Semaine 12
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour les TG.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs de TG des deux dernières valeurs non manquantes à J 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur de TG à la semaine 12 moins valeur de base) divisé par (valeur de base) ] multiplié par 100.
Le pourcentage de changement par rapport au départ dans les TG a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de changement par rapport au départ comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et le départ comme covariable.
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Semaine 12
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Variation en pourcentage du taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) entre le départ et la semaine 12
Délai: Semaine 12
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour HDL-C.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs de HDL-C des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur de HDL-C à la semaine 12 moins valeur de base) divisé par (Valeur de base)] multipliée par 100.
Le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale du HDL-C a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et la valeur initiale comme covariable.
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Semaine 12
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Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Jusqu'à environ 16 semaines
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Les EIAT, définis comme des événements indésirables (EI) qui ont commencé ou se sont aggravés après la première dose du médicament à l'étude en double aveugle et avant la dernière dose du médicament à l'étude en double aveugle + 30 jours, ont été recueillis et rapportés.
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Jusqu'à environ 16 semaines
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement en pourcentage entre le départ et les semaines 4 et 8 du LDL-C
Délai: Semaine 4 et Semaine 8
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour le LDL-C.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs de LDL-C des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur de LDL-C à la semaine 4 ou 8 moins la valeur de base) divisé par (Valeur de base)] multiplié par 100.
Le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale du LDL-C a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et la valeur initiale comme covariable.
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Semaine 4 et Semaine 8
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Changement en pourcentage de la ligne de base aux semaines 4 et 8 dans les non-HDL-C
Délai: Semaine 4 et Semaine 8
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour le Non-HDL-C.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs non-HDL-C des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur non-HDL-C à la semaine 4 ou 8 moins la valeur de référence) divisé par (valeur de référence)] multiplié par 100.
Le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale dans le non-HDL-C a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et la valeur initiale comme covariable.
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Semaine 4 et Semaine 8
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Changement en pourcentage de la ligne de base aux semaines 4 et 8 dans TC
Délai: Semaine 4 et Semaine 8
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour le TC.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs de TC des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur de TC à la semaine 4 ou 8 moins valeur de base) divisé par (valeur de base Valeur)] multiplié par 100.
Le pourcentage de changement par rapport au départ dans TC a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de changement par rapport au départ comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et le départ comme covariable.
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Semaine 4 et Semaine 8
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Changement en pourcentage de la ligne de base aux semaines 4 et 8 dans les TG
Délai: Semaine 4 et Semaine 8
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour les TG.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs de TG des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur de TG à la semaine 4 ou 8 moins valeur de base) divisé par (valeur de base Valeur)] multiplié par 100.
Le pourcentage de changement par rapport au départ dans les TG a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de changement par rapport au départ comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et le départ comme covariable.
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Semaine 4 et Semaine 8
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Changement en pourcentage entre le départ et les semaines 4 et 8 dans le HDL-C
Délai: Semaine 4 et Semaine 8
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour HDL-C.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs de HDL-C des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme : [(valeur de HDL-C à la semaine 4 ou 8 moins la valeur de base) divisé par (valeur de référence)] multiplié par 100.
Le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale du HDL-C a été analysé à l'aide d'un modèle ANCOVA avec le pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale comme variable dépendante, le traitement comme effet fixe et la valeur initiale comme covariable.
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Semaine 4 et Semaine 8
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Changement absolu de la ligne de base aux semaines 4, 8 et 12 dans le LDL-C
Délai: Semaine 4, Semaine 8 et Semaine 12
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Des échantillons de sang ont été prélevés après un minimum de 10 heures de jeûne (l'eau était autorisée) à des intervalles prédéfinis.
Des échantillons ont été prélevés et analysés pour le LDL-C.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des valeurs de LDL-C des deux dernières valeurs non manquantes au jour 1 ou avant. Le changement absolu par rapport à la ligne de base a été calculé comme : la valeur de LDL-C à la semaine 4, 8 ou 12 moins la valeur de base .
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Semaine 4, Semaine 8 et Semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pinkosky SL, Newton RS, Day EA, Ford RJ, Lhotak S, Austin RC, Birch CM, Smith BK, Filippov S, Groot PHE, Steinberg GR, Lalwani ND. Liver-specific ATP-citrate lyase inhibition by bempedoic acid decreases LDL-C and attenuates atherosclerosis. Nat Commun. 2016 Nov 28;7:13457. doi: 10.1038/ncomms13457.
- Bilen O, Ballantyne CM. Bempedoic Acid (ETC-1002): an Investigational Inhibitor of ATP Citrate Lyase. Curr Atheroscler Rep. 2016 Oct;18(10):61. doi: 10.1007/s11883-016-0611-4.
- Thompson PD, MacDougall DE, Newton RS, Margulies JR, Hanselman JC, Orloff DG, McKenney JM, Ballantyne CM. Treatment with ETC-1002 alone and in combination with ezetimibe lowers LDL cholesterol in hypercholesterolemic patients with or without statin intolerance. J Clin Lipidol. 2016 May-Jun;10(3):556-67. doi: 10.1016/j.jacl.2015.12.025. Epub 2016 Jan 6.
- Thompson PD, Rubino J, Janik MJ, MacDougall DE, McBride SJ, Margulies JR, Newton RS. Use of ETC-1002 to treat hypercholesterolemia in patients with statin intolerance. J Clin Lipidol. 2015 May-Jun;9(3):295-304. doi: 10.1016/j.jacl.2015.03.003. Epub 2015 Mar 19.
- Ballantyne CM, Bays HE, Louie MJ, Smart J, Zhang Y, Ray KK. Factors Associated With Enhanced Low-Density Lipoprotein Cholesterol Lowering With Bempedoic Acid. J Am Heart Assoc. 2022 Aug 2;11(15):e024531. doi: 10.1161/JAHA.121.024531. Epub 2022 Aug 2.
- Banach M, Duell PB, Gotto AM Jr, Laufs U, Leiter LA, Mancini GBJ, Ray KK, Flaim J, Ye Z, Catapano AL. Association of Bempedoic Acid Administration With Atherogenic Lipid Levels in Phase 3 Randomized Clinical Trials of Patients With Hypercholesterolemia. JAMA Cardiol. 2020 Oct 1;5(10):1124-1135. doi: 10.1001/jamacardio.2020.2314.
- Ballantyne CM, McKenney JM, MacDougall DE, Margulies JR, Robinson PL, Hanselman JC, Lalwani ND. Effect of ETC-1002 on Serum Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Hypercholesterolemic Patients Receiving Statin Therapy. Am J Cardiol. 2016 Jun 15;117(12):1928-33. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.03.043. Epub 2016 Apr 6.
- Ballantyne CM, Banach M, Mancini GBJ, Lepor NE, Hanselman JC, Zhao X, Leiter LA. Efficacy and safety of bempedoic acid added to ezetimibe in statin-intolerant patients with hypercholesterolemia: A randomized, placebo-controlled study. Atherosclerosis. 2018 Oct;277:195-203. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.06.002. Epub 2018 Jun 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
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- Artériosclérose
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- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
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- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Ézétimibe
- Acide 8-hydroxy-2,2,14,14-tétraméthylpentadécanedioïque
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 1002-048
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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