Patch épidural thérapeutique versus bloc anti-douleur au milieu du visage pour les maux de tête
Une comparaison de l'efficacité du bloc du ganglion sphéno-palatin (SPG) avec 5 % de lidocaïne par rapport au patch sanguin épidural (EBP) pour le traitement des céphalées post-ponction durale (PDPH)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: William Grubb, MD
- Numéro de téléphone: 732-235-7827
- E-mail: wrgrubb@aol.com
Lieux d'étude
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- New Jersey Pain Center
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New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- RWJUH/Barnabus
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes de 13 à 92 ans
- Les sujets ont un diagnostic médical de PDPH et nécessitent un traitement
- Sujets ayant signé le consentement/l'assentiment
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Sujets souffrant d'insuffisance cardiaque
- Sujets déjà traités avec un patch de lidocaïne ou un autre véhicule pour la douleur chronique
- Matières non anglophones
- Sujets avec plaquettes
- Sujets septiques
- Sujets allergiques à la lidocaïne
- Sujets avec des polypes nasaux connus
- Sujets avec événement neurologique récent
- Sujets sous traitement anticoagulant
- Sujets ayant reçu un traitement antérieur avec bloc SPG ou EBP
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Patch sanguin épidural
20 ml de sang stérile sont prélevés sur le bras du patient et placés dans l'espace péridural à l'aide d'un accès péridural stérile standard.
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Un dispositif : une aiguille Tuohy de calibre 17 sera placée dans l'espace péridural en utilisant la technique de perte de résistance.
Une fois positionné, un stylet stérile sera replacé dans l'aiguille pour maintenir la stérilité de l'espace épidural.
Un garrot peut être utilisé pour identifier un site veineux périphérique, qui sera préparé stérilement avec de la bétadine x3 puis du chloraprep.
La ponction veineuse sera effectuée avec un appareil : une aiguille de calibre 20 ou plus.
20 ml de sang seront aspirés dans un système stérile dans une seringue de taille appropriée.
Après transfert stérile, ce sang autologue sera lentement injecté dans l'espace épidural.
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Expérimental: Bloc ganglionnaire sphéno-palatin
Les applicateurs à pointe de coton sont utilisés pour délivrer de la lidocaïne aux narines postérieures dans la zone de peau recouvrant le gangion sphénopalatin
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Le médicament : une pommade à la lidocaïne à 5 %, un anesthésique local, sera appliquée à l'extrémité d'un dispositif : un long applicateur à bout de coton canalisé inséré dans les deux narines et placé sur la muqueuse dans la zone de la face postérieure de l'ethmoïde moyen, vers l'extrémité présumée localisation anatomique du ganglion sphéno-palatin, attestée par une légère résistance à la profondeur appropriée.
5 mL de médicament : solution de lidocaïne à 1 % seront ensuite injectés dans la tige creuse de l'appareil : applicateur et autorisés à anesthésier localement le ganglion par écoulement par gravité pendant 30 minutes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de maux de tête avec un score EVA> 8/10 avant le début de l'une ou l'autre des thérapies
Délai: Avant le début du traitement (timbre sanguin épidural vs bloc ganglionnaire sphéno-palatin).
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La mesure des résultats impliquera l'enregistrement des scores de douleur autodéclarés par le patient pour quantifier le niveau de douleur de la céphalée à l'aide de l'échelle visuelle analogique, c'est-à-dire 0 - Aucune douleur, 1-3 - Douleur légère, 4-6 - Douleur modérée, 7-10 - Douleur sévère , au moyen d'une évaluation en personne par questionnaire sur la douleur juste avant le début de l'une ou l'autre des thérapies (timbre sanguin péridural vs bloc ganglionnaire sphéno-palatin).
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Avant le début du traitement (timbre sanguin épidural vs bloc ganglionnaire sphéno-palatin).
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Nombre de participants avec un mal de tête Vas 8/10 à 30 minutes après l'une ou l'autre thérapie.
Délai: À 30 minutes suivant l'une ou l'autre des thérapies.
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Scores de douleur autodéclarés pour quantifier le niveau de douleur de la céphalée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (telle que définie dans la description du résultat 1 ci-dessus) au moyen d'une évaluation en personne par un questionnaire sur la douleur à 30 minutes après l'un ou l'autre des traitements (timbre sanguin épidural vs ganglion sphénopalatin Bloc).
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À 30 minutes suivant l'une ou l'autre des thérapies.
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Nombre de participants avec un mal de tête Vas 8/10 à 60 minutes après l'une ou l'autre thérapie.
Délai: À 60 minutes après l'une ou l'autre des thérapies.
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Scores de douleur autodéclarés pour quantifier le niveau de douleur de la céphalée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (telle que définie dans la description du résultat 1 ci-dessus) au moyen d'une évaluation en personne par un questionnaire sur la douleur à 60 minutes après l'un ou l'autre des traitements (timbre sanguin épidural vs ganglion sphénopalatin Bloc).
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À 60 minutes après l'une ou l'autre des thérapies.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: William Grubb, DDS, MD, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro20140000026
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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