L'essai britannique Plasma Based Molecular Profiling of Advanced Breast Cancer to Inform Therapeutic CHoices (plasmaMATCH) (plasmaMATCH)
Un essai de phase IIa multicentrique et à cohortes parallèles multiples visant à fournir une preuve de principe de l'efficacité des thérapies ciblées désignées chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé où la mutation ciblable est identifiée par l'ADNct
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: plasmaMATCH Trial Manager
- E-mail: plasmamatch-icrctsu@icr.ac.uk
Lieux d'étude
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Bournemouth, Royaume-Uni
- Recrutement
- Royal Bournemouth Hospital
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Bristol, Royaume-Uni
- Recrutement
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Cambridge, Royaume-Uni
- Recrutement
- Addenbrooke's Hospital
-
Cardiff, Royaume-Uni
- Recrutement
- Velindre Cancer Centre
-
Edinburgh, Royaume-Uni
- Recrutement
- Western General Hospital
-
Exeter, Royaume-Uni
- Recrutement
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Glasgow, Royaume-Uni
- Recrutement
- Beatson West Of Scotland Cancer Centre
-
Liverpool, Royaume-Uni
- Recrutement
- Clatterbridge Cancer Centre
-
London, Royaume-Uni
- Recrutement
- Royal Marsden Hospital
-
London, Royaume-Uni
- Recrutement
- Barts Health Trust
-
London, Royaume-Uni
- Recrutement
- University College Hospital London
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Maidstone, Royaume-Uni
- Recrutement
- Kent Oncology Centre
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Manchester, Royaume-Uni
- Recrutement
- Christie Hospital
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Oxford, Royaume-Uni
- Recrutement
- Churchill Hospital
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Plymouth, Royaume-Uni
- Recrutement
- Derriford Hospital
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Sheffield, Royaume-Uni
- Recrutement
- Weston Park Hospital
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Southampton, Royaume-Uni
- Recrutement
- University Hospitals Southampton NHS Foundation Trust
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Truro, Royaume-Uni
- Recrutement
- Royal Cornwall Hospital
-
-
England
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Sutton, England, Royaume-Uni, SM2 5PT
- Recrutement
- Royal Marsden Hosital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femme.
- Âgé ≥ 18 ans.
- Carcinome mammaire invasif confirmé histologiquement.
- Cancer du sein localement avancé métastatique ou récidivant ne se prêtant pas à un traitement à visée radicale ou curative.
- Progression démontrée de la maladie par évaluation radiologique ou par évaluation clinique au cours des 6 dernières semaines.
- Maladie mesurable par RECIST v1.1.
- Les patientes doivent avoir terminé au moins une ligne de traitement antérieure pour un cancer du sein avancé et/ou une rechute dans les 12 mois suivant la fin de la chimiothérapie (néo)adjuvante. Les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif doivent avoir été traitées par au moins deux cures de thérapie ciblée HER2 dans un cadre avancé (ou une cure si aucune autre cure de thérapie ciblée HER2 n'est disponible localement).
- Le patient doit soit être apte à une biopsie de base de la maladie récurrente, soit disposer d'une biopsie archivée de la maladie récurrente. Les patients sont priés de consentir à une biopsie de base, mais si l'enquêteur le juge dangereux, une biopsie archivistique de la maladie récurrente peut être utilisée à la place. S'il est jugé dangereux de procéder à une biopsie de base et qu'aucune biopsie archivistique de la maladie récurrente n'est disponible, le patient ne sera pas éligible pour entrer dans la cohorte de traitement.
- Statut de performance ECOG ≤ 2.
- Espérance de vie > 3 mois dans les cohortes A-D, > 16 semaines dans la cohorte E.
- Les patients doivent être a) chirurgicalement stériles ; b) avoir un seul partenaire stérilisé; c) être ménopausée ; d) doit accepter de pratiquer une véritable abstinence ; ou e) doit accepter d'utiliser une contraception efficace pendant la période de traitement d'essai et être disposé à le faire pendant 6 mois après la fin du traitement d'essai. Une contraception efficace est définie comme une contraception à double barrière (par ex. préservatif plus spermicide en combinaison avec un diaphragme, une cape cervicale ou un dispositif intra-utérin). La suppression ovarienne avec un agoniste de la LHRH n'est pas une méthode de contraception.
- Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 14 jours précédant le début du traitement d'essai.
- Période de sevrage d'au moins 4 semaines après la fin du traitement d'essai sur une cohorte différente dans plasmaMATCH.
- Fonction hématologique, rénale et hépatique adéquate telle que définie par les critères spécifiques à la cohorte dans le protocole.
- Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein ER positif dans les cohortes A, B et C : SOIT ménopausées, telles que définies par au moins un des critères suivants : âge > 60 ans ; âge <60 ans et arrêt des règles régulières pendant au moins 12 mois consécutifs avec aucune autre cause pathologique ou physiologique ; et taux sérique d'œstradiol et d'hormone folliculo-stimulante (FSH) dans la plage de référence du laboratoire pour les femmes ménopausées ; ovariectomie bilatérale documentée ; insuffisance ovarienne médicalement confirmée. OU Pré-/péri-ménopause (c.-à-d. ne remplissant pas les critères pour être ménopausée) si elle est traitée avec un agoniste de la LHRH qui a commencé au moins 4 semaines avant le jour 1 du cycle 1 et continue sur l'agoniste de la LHRH tout au long de la période d'essai.
NB. Des critères d'éligibilité supplémentaires s'appliquent pour l'entrée dans chaque cohorte de traitement.
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur par radiothérapie (sauf à titre palliatif), endocrinothérapie, immunothérapie, chimiothérapie ou IMPs au cours des 4 semaines précédentes (6 semaines pour les nitrosourées, Mitomycine-C) avant le traitement d'essai, sauf hormonothérapie par analogues de la LHRH qui est autorisée, et les bisphosphonates ou les anticorps ligands RANK qui sont autorisés pour la prise en charge des métastases osseuses.
- Maladie du SNC non contrôlée (métastases cérébrales ou maladie leptoméningée). Les patients avec un diagnostic antérieur de métastases du SNC doivent être stables par évaluation clinique ayant cessé les stéroïdes après un traitement antérieur.
- Antécédents de maladie cardiaque cliniquement significative ou non contrôlée, y compris insuffisance cardiaque congestive, angine de poitrine, infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois ou arythmie ventriculaire. Les patients ayant des antécédents de l'une des affections cardiaques énumérées ci-dessus jugées non cliniquement significatives par l'investigateur local doivent être notifiés à l'équipe d'essai de l'ICR-CTSU pour approbation par l'IC et/ou le responsable de la cohorte.
- Manifestations toxiques persistantes des traitements antérieurs Grade ≥1. Les exceptions à cela sont l'alopécie ou les toxicités qui, de l'avis de l'investigateur, ne devraient pas exclure le patient. De tels cas doivent être clairement documentés dans les notes du patient par l'investigateur.
- Chirurgie majeure (à l'exclusion des interventions mineures, par ex. mise en place d'un accès vasculaire) dans les 4 semaines suivant la première dose du traitement d'essai.
- Enceinte ou allaitante.
- Toute condition qui, selon le médecin traitant, peut compromettre la sécurité du patient ou le déroulement de l'essai.
- Tumeurs malignes actuelles d'autres types, à l'exception du carcinome in situ du col de l'utérus et du carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau correctement traités. Les survivants du cancer, qui ont suivi un traitement potentiellement curatif pour une tumeur maligne antérieure et qui n'ont aucun signe de la maladie depuis 3 ans ou plus sont éligibles pour l'essai.
NB. Des critères d'éligibilité supplémentaires s'appliquent pour l'entrée dans chaque cohorte de traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: AUTRE
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte A - Fulvestrant à dose prolongée
Fulvestrant 500 mg IM le Cycle 1 Jours 1, 8 et 15 et le Cycle 2 à partir des Jours 1 et 15
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte B - Nératinib
Nératinib 240 mg PO en continu à partir du Cycle 1 Jour 1 ET dans le cancer du sein ER positif, fulvestrant 500 mg IM le Cycle 1 Jours 1 et 15 et Cycle 2 à partir du Jour 1
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte C - AZD5363 et fulvestrant
AZD5363 400 mg PO BID sur un schéma de 7 jours de 4 jours de traitement suivi de 3 jours sans traitement ET fulvestrant 500 mg IM Cycle 1 Jours 1 et 15 et Cycle 2 à partir du Jour 1
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte D - AZD5363
AZD5363 480 mg PO BID sur un schéma de 7 jours de 4 jours de traitement suivis de 3 jours sans traitement
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte E - olaparib et AZD6738
AZD6738 160 mg à administrer une fois par jour les jours 1 à 7 de chaque cycle et olaparib 300 mg à administrer deux fois par jour selon un schéma continu à partir du cycle 1 jour 1.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Le critère d'évaluation principal pour les cohortes A à E est le taux de réponse objective confirmé tel que défini par RECIST v1.1 pour chaque cohorte séparément
Délai: jusqu'à 24 semaines
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jusqu'à 24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de bénéfice clinique
Délai: jusqu'à 24 semaines
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Un patient sera défini comme ayant un bénéfice clinique s'il présente une réponse complète/partielle ou une maladie stable telle que définie par RECIST v1.1 durant au moins 24 semaines.
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jusqu'à 24 semaines
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Survie sans progression
Délai: jusqu'à 24 semaines
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La SSP sera mesurée à partir de la date d'entrée dans la cohorte de traitement jusqu'à la première date de la progression confirmée de la maladie selon les critères RECIST ou du décès.
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jusqu'à 24 semaines
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Incidence des événements indésirables liés au traitement (innocuité et tolérabilité)
Délai: jusqu'à la fin des études, moyenne estimée à 1 an
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L'incidence des événements indésirables liés au traitement (innocuité et tolérabilité) sera évaluée tout au long de la période de traitement à l'aide du NCI CTCAE v4.0 et résumée sous forme de tableau.
Les toxicités signalées seront codées à l'aide de MedDRA (version actuelle).
Pour chaque agent, la proportion de patients signalant une réduction de dose/un retard pendant le traitement d'essai sera présentée
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jusqu'à la fin des études, moyenne estimée à 1 an
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Durée de réponse pour chaque cohorte
Délai: jusqu'à la fin des études, moyenne estimée à 1 an
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La durée de la réponse est mesurée à partir du moment de la première documentation de la réponse complète/partielle RECIST (quel que soit le statut enregistré en premier) jusqu'à la première date à laquelle la récidive ou la maladie évolutive est objectivement documentée, en prenant comme référence pour la maladie évolutive les plus petites mesures enregistrées depuis la le traitement a commencé.
La durée médiane de la réponse et l'intervalle interquartile seront présentés avec son intervalle de confiance à 95 %.
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jusqu'à la fin des études, moyenne estimée à 1 an
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Fréquence des mutations identifiées lors du dépistage ctDNA
Délai: Ligne de base
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La proportion de patients subissant un dépistage par ADNct qui présentent chaque mutation d'intérêt ciblable sera présentée.
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Ligne de base
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La proportion de patients porteurs d'une mutation ciblable qui entrent dans une composante thérapeutique
Délai: Ligne de base
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La proportion de patients porteurs d'une mutation ciblable qui entrent dans la cohorte thérapeutique pertinente sera également présentée.
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Ligne de base
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Concordance entre le statut mutationnel de l'ADNct et le statut mutationnel tissulaire pour les patients entrant dans le volet thérapeutique
Délai: Ligne de base
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La proportion de cancers avec une mutation détectée par l'ADNct qui ont une mutation correspondante lors d'une biopsie tissulaire ultérieure sera présentée avec un intervalle de confiance bilatéral exact à 95 %.
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Ligne de base
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Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Mensuel jusqu'à 4 mois
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Les modifications de la concentration plasmatique maximale pendant la période de traitement pour les cohortes A et B seront affichées graphiquement par patient.
Les valeurs à des moments précis seront résumées pour tous les patients à l'aide de la moyenne, de l'écart type et de la plage.
Les analyses seront effectuées séparément pour les patients des cohortes A et B.
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Mensuel jusqu'à 4 mois
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Aire sous la courbe (AUC)
Délai: Mensuel jusqu'à 4 mois
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Les changements d'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps pendant la période de traitement pour les cohortes A et B seront affichés graphiquement par patient.
Les valeurs à des moments précis seront résumées pour tous les patients à l'aide de la moyenne, de l'écart type et de la plage.
Les analyses seront effectuées séparément pour les patients des cohortes A et B.
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Mensuel jusqu'à 4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kingston B, Cutts RJ, Bye H, Beaney M, Walsh-Crestani G, Hrebien S, Swift C, Kilburn LS, Kernaghan S, Moretti L, Wilkinson K, Wardley AM, Macpherson IR, Baird RD, Roylance R, Reis-Filho JS, Hubank M, Faull I, Banks KC, Lanman RB, Garcia-Murillas I, Bliss JM, Ring A, Turner NC. Genomic profile of advanced breast cancer in circulating tumour DNA. Nat Commun. 2021 Apr 23;12(1):2423. doi: 10.1038/s41467-021-22605-2. Erratum In: Nat Commun. 2021 Jul 16;12(1):4479.
- Turner NC, Kingston B, Kilburn LS, Kernaghan S, Wardley AM, Macpherson IR, Baird RD, Roylance R, Stephens P, Oikonomidou O, Braybrooke JP, Tuthill M, Abraham J, Winter MC, Bye H, Hubank M, Gevensleben H, Cutts R, Snowdon C, Rea D, Cameron D, Shaaban A, Randle K, Martin S, Wilkinson K, Moretti L, Bliss JM, Ring A. Circulating tumour DNA analysis to direct therapy in advanced breast cancer (plasmaMATCH): a multicentre, multicohort, phase 2a, platform trial. Lancet Oncol. 2020 Oct;21(10):1296-1308. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30444-7. Epub 2020 Sep 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs de la poly(ADP-ribose) polymérase
- Antagonistes hormonaux
- Antagonistes des œstrogènes
- Antagonistes des récepteurs aux œstrogènes
- Olaparib
- Fulvestrant
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ICR-CTSU/2015/10056
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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