Des générations dans les familles parlent d'un sommeil sûr (GIFTSS)

Le taux de mortalité infantile aux États-Unis (É.-U.) est de 6,14 pour 1000, un taux supérieur à celui de la plupart des autres pays développés. Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et la suffocation représentent plus de la moitié de tous les décès subits et inattendus du nourrisson (SUID) et représentent les première et troisième principales causes de décès post-néonatal (décès d'un nourrisson âgé de 28 jours à 1 an) dans le monde. NOUS. L'importance des PEID et du SUID se reflète dans les efforts de planification stratégique menés par le NICHD au cours des deux dernières décennies. Les femmes jeunes, pauvres, célibataires et appartenant à des minorités courent un risque élevé de SMSN. Les nourrissons nés de mères âgées de 15 à 19 ans courent un risque accru de mortalité infantile en général, avec un taux de 9,59 pour 1000 en 2008. Des enquêtes nationales, notamment l'étude nationale sur la position du sommeil des nourrissons et le système de surveillance de l'évaluation des risques de grossesse, montrent que les mères adolescentes sont moins susceptibles de respecter les recommandations concernant le sommeil en décubitus dorsal, le surfaçage du lit (y compris le partage du lit sur un lit d'adulte) et d'autres précautions environnementales. Les mères adolescentes présentent un ensemble unique de défis pour réduire le risque de mortalité infantile liée au sommeil, en partie parce qu'elles ne sont peut-être pas les seules à décider de l'environnement et de la position de sommeil d'un nourrisson. Les adolescents comptent souvent sur leur propre mère ou sur d'autres soignants âgés (SCG) pour obtenir des informations et de l'aide pour la garde de leurs enfants. Pour l'étude proposée, l'influence de SCG sur un ensemble clé de comportements parentaux est particulièrement importante. Plusieurs études ont démontré le rôle important du SCG sur le comportement maternel lié à la sécurité du nourrisson, à l'allaitement et à l'environnement et aux pratiques de sommeil. Les attitudes à l'égard de la position de sommeil se sont avérées plus fortement associées à des comportements appropriés qu'à des connaissances. Les croyances d'une mère sur les risques d'étouffement se sont révélées être des déterminants importants des positions de sommeil en décubitus dorsal, mais ces croyances peuvent être influencées par la source et le dosage des conseils. La grand-mère du nourrisson ou un autre SCG peut influencer la décision de la mère sur la position de sommeil. D'autres preuves indiquent que le SCG vers lequel une mère adolescente peut se tourner pour obtenir des conseils peut également ne pas respecter les recommandations pour un sommeil sûr. Pour cette étude, les chercheurs proposent de s'appuyer sur un programme éducatif existant et bien accueilli Safety Baby Showers (SBS). L'intervention standardisée (qui est actuellement utilisée dans 10 comtés de l'Arkansas pour éduquer les femmes enceintes) utilise des activités engageantes pour éduquer les participants sur des sujets de sécurité infantile axés sur la sécurité des véhicules à moteur, la sécurité à la maison et le sommeil en toute sécurité. Les hypothèses centrales sont les suivantes : H1) Les mères adolescentes exposées à une intervention éducative intensive seront plus susceptibles que les témoins d'adopter de manière appropriée des pratiques de sommeil sécuritaires (position couchée et dans un environnement de sommeil approprié) avec leurs nourrissons, et H2) Parce que les mères adolescentes modèlent leur choix de position et d'environnement de sommeil du nourrisson sur le comportement de leur mère ou d'autres soignantes âgées importantes, ils seront plus susceptibles d'utiliser ces pratiques de sommeil sécuritaires lorsqu'eux-mêmes et leur mère ou d'autres soignantes âgées importantes participent également à une éducation adaptée sur la sécurité sommeil du nourrisson. Afin d'accomplir le projet de recherche financé par les NIH, les chercheurs procéderont à trois phases. Phase 1 : Préparatoire - Les enquêteurs affineront davantage l'intervention existante sur la sécurité du sommeil du nourrisson pour les adolescentes enceintes et leurs mères ou d'autres SCG féminins importants identifiés et Phase 2 : Les enquêteurs pilotes piloteront l'intervention raffinée sur le sommeil du nourrisson, les stratégies de recrutement et les méthodes de collecte de données et affiner au besoin en fonction des commentaires des participants pilotes. Phase 3 : Lancement complet - Les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé pour déterminer si l'intervention éducative avec et sans SCG est associée à une augmentation de la connaissance des comportements de sommeil sûrs appropriés et du positionnement observé du sommeil du nourrisson en décubitus dorsal et de l'environnement de sommeil approprié chez les adolescents. mères. Lancement complet - Les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé pour déterminer si l'intervention éducative avec et sans SCG est associée à une augmentation de la connaissance des comportements de sommeil sûrs appropriés et du positionnement observé du sommeil du nourrisson en décubitus dorsal et de l'environnement de sommeil approprié chez les mères adolescentes