Generaciones en familias hablando de sueño seguro (GIFTSS)

La tasa de mortalidad infantil en los Estados Unidos (EE. UU.) es de 6,14 por 1000, una tasa superior a la de la mayoría de los demás países desarrollados. El síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS, por sus siglas en inglés) y la asfixia representan más de la mitad de todas las muertes súbitas e inesperadas del lactante (SUID, por sus siglas en inglés) y representan la primera y la tercera causa principal de muerte infantil posneonatal (muerte en un bebé de 28 días a 1 año de edad) en el A NOSOTROS. La importancia de SIDS y SUID se refleja en los esfuerzos de planificación estratégica realizados por el NICHD durante las últimas dos décadas. Las mujeres jóvenes, pobres, solteras y pertenecientes a minorías tienen un riesgo elevado de SIDS. Los bebés nacidos de madres de 15 a 19 años corren un mayor riesgo de mortalidad infantil en general, con una tasa de 9,59 por 1000 en 2008. Las encuestas nacionales, incluido el Estudio Nacional de la Posición del Sueño del Bebé y el Sistema de Monitoreo de la Evaluación de Riesgos del Embarazo, muestran que las madres adolescentes tienen menos probabilidades de cumplir con las recomendaciones para dormir en decúbito supino, colocar la superficie de la cama (incluido compartir la cama en una cama de adulto) y otras precauciones ambientales. Las madres adolescentes presentan un conjunto único de desafíos para reducir el riesgo de mortalidad infantil relacionada con el sueño, en parte porque es posible que no sean las únicas que toman las decisiones sobre el entorno y la posición para dormir de un bebé. Los adolescentes a menudo dependen de su propia madre u otros cuidadores mayores (SCG) para obtener información y asistencia con el cuidado infantil. Para el estudio propuesto, la influencia de SCG en un conjunto clave de comportamientos de crianza es especialmente destacada. Varios estudios han demostrado el importante papel de SCG en el comportamiento materno relacionado con la seguridad infantil, la lactancia materna y el entorno y las prácticas del sueño. Se ha encontrado que las actitudes acerca de la posición para dormir están más fuertemente asociadas con los comportamientos apropiados que con el conocimiento. Se ha encontrado que las creencias de una madre sobre los riesgos de asfixia son determinantes significativos de las posiciones supinas para dormir, pero esas creencias pueden verse influenciadas por la fuente y la dosis del consejo. La abuela del bebé u otro SCG pueden influir en la decisión de la madre sobre la posición para dormir. Otra evidencia indica que el SCG al que una madre adolescente puede acudir en busca de consejo también puede no cumplir con las recomendaciones para un sueño seguro. Para este estudio, los investigadores proponen basarse en un programa educativo existente y bien recibido de Safety Baby Showers (SBS). La intervención estandarizada (que actualmente se utiliza en 10 condados de Arkansas para educar a las madres embarazadas) utiliza actividades atractivas para educar a los participantes sobre temas de seguridad infantil centrados en la seguridad de los vehículos motorizados, la seguridad en el hogar y el sueño seguro. Las Hipótesis Centrales son las siguientes: H1) Las madres adolescentes expuestas a una intervención educativa intensiva serán más propensas que los controles a adoptar prácticas de sueño seguras (posición supina y en un ambiente apropiado para dormir) con sus bebés, y H2) Debido a que las madres adolescentes Si modelan su elección de la posición y el entorno para dormir del bebé en función del comportamiento de sus madres u otras cuidadoras mayores importantes, será más probable que usen esas prácticas de sueño seguro cuando ellas y sus madres u otras cuidadoras mayores importantes también participen en educación personalizada sobre seguridad. sueño infantil. Para llevar a cabo el proyecto de investigación financiado por los NIH, los investigadores procederán con tres fases. Fase 1: Preparatoria: los investigadores perfeccionarán aún más la intervención de seguridad del sueño infantil existente para adolescentes embarazadas y sus madres u otros SCG femeninos significativos identificados y Fase 2: Piloto: los investigadores pondrán a prueba la intervención refinada del sueño infantil, las estrategias de reclutamiento y los métodos de recopilación de datos y refine según sea necesario en función de los comentarios de los participantes piloto. Fase 3: Lanzamiento completo: los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorizado para determinar si la intervención educativa con y sin SCG está asociada con un aumento tanto en el conocimiento de los comportamientos de sueño seguros apropiados como en la posición supina observada del sueño del bebé y el entorno de sueño apropiado entre los adolescentes. madres Lanzamiento completo: los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorizado para determinar si la intervención educativa con y sin SCG se asocia con un aumento tanto en el conocimiento de los comportamientos de sueño seguros apropiados como en la posición supina observada del sueño del bebé y el entorno de sueño apropiado entre las madres adolescentes.