Generationer i familier, der taler om sikker søvn (GIFTSS)

Spædbørnsdødeligheden i USA (USA) er 6,14 pr. 1000 - en rate højere end de fleste andre udviklede lande. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) og kvælning tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle pludselige uventede spædbørnsdødsfald (SUID) og repræsenterer den første og tredje hyppigste årsag til post-neonatal spædbarnsdød (død hos et spædbarn i alderen 28 dage til 1 år) i OS. Betydningen af ​​SIDS og SUID afspejles af strategisk planlægningsindsats udført af NICHD i løbet af de sidste to årtier. Unge, fattige, ugifte og minoritetskvinder har forhøjet risiko for SIDS. Spædbørn født af mødre i alderen 15-19 har en øget risiko for spædbørnsdødelighed generelt, med en rate på 9,59 pr. 1000 i 2008. Nationale undersøgelser, herunder National Infant Sleep Position Study og Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, viser, at teenagemødre er mindre tilbøjelige til at følge anbefalingerne om liggende søvn, belægning af sengen (herunder sengedeling på en voksenseng) og andre miljømæssige forholdsregler. Teenagemødre præsenterer et unikt sæt udfordringer med at reducere risikoen for søvnrelateret spædbørnsdødelighed, til dels fordi de måske ikke er den eneste beslutningstager for et spædbarns søvnmiljø og -position. Teenagere er ofte afhængige af deres egen mor eller andre seniorplejere (SCG) for information og hjælp til børnepasning. For den foreslåede undersøgelse er SCG's indflydelse på et nøglesæt af forældreadfærd særligt fremtrædende. Adskillige undersøgelser har vist den vigtige rolle, som SCG spiller for moderens adfærd relateret til spædbørns sikkerhed, amning og søvnmiljø og praksis. Holdninger om søvnposition har vist sig at være stærkere forbundet med passende adfærd end viden. En mors overbevisning om kvælningsrisici har vist sig at være væsentlige determinanter for liggende søvnstillinger, men disse overbevisninger kan påvirkes af kilden og doseringen af ​​råd. Spædbarnets bedstemor eller anden SCG kan påvirke en mors beslutning om søvnposition. Andre beviser indikerer, at den SCG, som en teenagemor kan henvende sig til for at få råd, også kan undlade at overholde anbefalingerne om sikker søvn. Til denne undersøgelse foreslår efterforskerne at bygge videre på et eksisterende, godt modtaget Safety Baby Showers (SBS) uddannelsesprogram. Den standardiserede intervention (som i øjeblikket bruges i 10 amter i Arkansas til at uddanne gravide mødre) bruger engagerende aktiviteter til at uddanne deltagere i spædbørnssikkerhedsemner med fokus på motorkøretøjssikkerhed, sikkerhed i hjemmet og sikker søvn. De centrale hypoteser er som følger: H1) Teenagemødre, der udsættes for en intensiv pædagogisk intervention, vil være mere tilbøjelige end kontrolpersoner til at anvende sikker søvnpraksis (rygliggende stilling og i et passende søvnmiljø) med deres spædbørn, og H2) Fordi teenagemødre vil modellere deres valg af spædbarns søvnposition og miljø ud fra deres mødres eller andre betydningsfulde kvindelige seniorplejere, vil de være mere tilbøjelige til at bruge disse sikre søvnmetoder, når de og deres mødre eller andre betydelige kvindelige seniorplejere også deltager i skræddersyet undervisning om sikker spædbarns søvn. For at opnå det NIH-finansierede forskningsprojekt vil efterforskere fortsætte med tre faser. Fase 1: Forberedende-Undersøgere vil yderligere forfine den eksisterende spædbørns søvnsikkerhedsintervention for gravide teenagere og deres mødre eller andre identificerede væsentlige kvindelige SCG'er, og Fase 2: Pilot-undersøgere vil pilotere den raffinerede spædbørns søvnintervention, rekrutteringsstrategier og dataindsamlingsmetoder og forfine efter behov baseret på feedback fra pilotdeltagere. Fase 3: Fuld lancering - Efterforskere vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at afgøre, om den pædagogiske intervention både med og uden SCG'er er forbundet med en stigning i både viden om passende sikker søvnadfærd og i observeret liggende spædbarns søvnposition og passende søvnmiljø blandt teenagere mødre. Full Launch- Investigators vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at afgøre, om den pædagogiske intervention både med og uden SCG'er er forbundet med en stigning i både viden om passende sikker søvnadfærd og i observeret liggende spædbarns søvnposition og passende søvnmiljø blandt teenagemødre