Generationen in Familien sprechen über sicheren Schlaf (GIFTSS)

Die Kindersterblichkeitsrate in den Vereinigten Staaten (USA) beträgt 6,14 pro 1000 – eine Rate, die höher ist als in den meisten anderen entwickelten Ländern. Der plötzliche Kindstod (SIDS) und Erstickungstod sind für mehr als die Hälfte aller plötzlichen unerwarteten Kindstode (SUID) verantwortlich und stellen die erste und dritthäufigste Todesursache nach der Neugeborenengeburt (Tod bei Säuglingen im Alter von 28 Tagen bis 1 Jahr) dar UNS. Die Bedeutung von SIDS und SUID spiegelt sich in den strategischen Planungsbemühungen des NICHD in den letzten zwei Jahrzehnten wider. Junge, arme, unverheiratete Frauen und Frauen aus Minderheitengruppen haben ein erhöhtes Risiko für SIDS. Bei Säuglingen von Müttern im Alter von 15 bis 19 Jahren besteht im Allgemeinen ein erhöhtes Risiko für die Säuglingssterblichkeit, mit einer Rate von 9,59 pro 1000 im Jahr 2008. Nationale Umfragen, darunter die National Infant Sleep Position Study und das Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, zeigen, dass sich jugendliche Mütter seltener an die Empfehlungen zum Schlafen in Rückenlage, zum Liegen auf dem Bett (einschließlich gemeinsamer Bettaufteilung auf dem Bett eines Erwachsenen) und zu anderen Umweltschutzmaßnahmen halten. Teenager-Mütter stellen eine besondere Herausforderung dar, wenn es darum geht, das Risiko einer schlafbedingten Säuglingssterblichkeit zu senken, zum Teil, weil sie möglicherweise nicht die alleinigen Entscheidungsträger über die Schlafumgebung und -position ihres Säuglings sind. Jugendliche verlassen sich häufig auf ihre eigene Mutter oder andere Senior Caregivers (SCG), um Informationen und Unterstützung bei der Kinderbetreuung zu erhalten. Für die vorgeschlagene Studie ist der Einfluss von SCG auf eine Reihe wichtiger Erziehungsverhaltensweisen besonders hervorzuheben. Mehrere Studien haben die wichtige Rolle von SCG für das mütterliche Verhalten in Bezug auf die Sicherheit des Säuglings, das Stillen sowie die Schlafumgebung und -praktiken gezeigt. Es wurde festgestellt, dass Einstellungen zur Schlafposition stärker mit angemessenem Verhalten als mit Wissen verbunden sind. Es hat sich herausgestellt, dass die Überzeugungen einer Mutter über das Erstickungsrisiko einen wesentlichen Einfluss auf die Schlafposition in Rückenlage haben, diese Überzeugungen können jedoch durch die Quelle und Dosierung der Ratschläge beeinflusst werden. Die Großmutter des Säuglings oder ein anderer SCG kann die Entscheidung der Mutter über die Schlafposition beeinflussen. Andere Hinweise deuten darauf hin, dass die SCG, an die sich eine Mutter im Teenageralter um Rat wenden kann, möglicherweise auch die Empfehlungen für sicheren Schlaf nicht befolgt. Für diese Studie schlagen die Forscher vor, auf einem bestehenden, gut angenommenen Bildungsprogramm für Safety Baby Showers (SBS) aufzubauen. Die standardisierte Intervention (die derzeit in 10 Landkreisen in Arkansas zur Aufklärung schwangerer Mütter eingesetzt wird) nutzt ansprechende Aktivitäten, um die Teilnehmer über Themen zur Kindersicherheit aufzuklären, die sich auf die Sicherheit von Kraftfahrzeugen, die Sicherheit zu Hause und sicheren Schlaf konzentrieren. Die zentralen Hypothesen lauten wie folgt: H1) Teenager-Mütter, die einer intensiven pädagogischen Intervention ausgesetzt sind, werden mit größerer Wahrscheinlichkeit als Kontrollpersonen sichere Schlafpraktiken (Rückenlage und in einer geeigneten Schlafumgebung) bei ihren Säuglingen anwenden, und H2) Weil Teenager-Mütter dies tun werden Wenn sie ihre Wahl der Schlafposition und -umgebung für Säuglinge am Verhalten ihrer Mütter oder anderer wichtiger weiblicher Seniorenbetreuer orientieren, werden sie diese sicheren Schlafpraktiken eher anwenden, wenn sie und ihre Mütter oder andere wichtige weibliche Seniorenbetreuer ebenfalls an maßgeschneiderten Schulungen zum Thema Sicherheit teilnehmen Säuglingsschlaf. Um das vom NIH finanzierte Forschungsprojekt abzuschließen, werden die Forscher drei Phasen durchlaufen. Phase 1: Vorbereitend – Die Ermittler werden die bestehende Säuglingsschlafsicherheitsintervention für schwangere Teenager und ihre Mütter oder andere identifizierte bedeutende weibliche SCGs weiter verfeinern und Phase 2: Pilot-Ermittler werden die verfeinerte Säuglingsschlafintervention, Rekrutierungsstrategien und Datenerfassungsmethoden testen und Nach Bedarf verfeinern, basierend auf dem Feedback der Pilotteilnehmer. Phase 3: Vollständiger Start – Die Forscher werden eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um festzustellen, ob die pädagogische Intervention sowohl mit als auch ohne SCGs mit einer Verbesserung sowohl des Wissens über angemessene sichere Schlafverhaltensweisen als auch der beobachteten Schlafpositionierung des Säuglings in Rückenlage und einer angemessenen Schlafumgebung bei Teenagern verbunden ist Mütter. Vollständiger Start – Die Forscher werden eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um festzustellen, ob die pädagogische Intervention sowohl mit als auch ohne SCGs mit einer Verbesserung sowohl des Wissens über angemessene sichere Schlafverhaltensweisen als auch der beobachteten Schlafpositionierung von Säuglingen in Rückenlage und einer angemessenen Schlafumgebung bei jugendlichen Müttern verbunden ist