- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00539864
Innocuité et réactogénicité de FluBlok et comparaison de l'immunogénicité, de l'efficacité et de l'efficacité par rapport au VTI
Évaluation de l'innocuité et de la réactogénicité de FluBlok, vaccin antigrippal recombinant trivalent, et comparaison de l'immunogénicité, de l'efficacité et de l'efficacité de FluBlok par rapport à un vaccin antigrippal homologué sur œufs chez les adultes âgés de 50 à 64 ans
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les épidémies annuelles de grippe sont associées à de graves excès de morbidité et de mortalité, en particulier chez les personnes âgées. Il a été démontré que les vaccins antigrippaux trivalents inactivés (VTI) homologués réduisent les hospitalisations et les décès consécutifs à la grippe dans cette population vulnérable, mais leur efficacité est inférieure à celle observée chez les populations plus jeunes et en bonne santé. De plus, des études récentes ont remis en question le niveau d'efficacité du VTI chez les personnes âgées, suggérant que les études de cohorte ont surestimé les avantages de l'immunisation avec les formulations actuelles du VTI dans ce groupe d'âge. Compte tenu de ces considérations, il est largement admis que des vaccins améliorés et alternatifs sont nécessaires pour lutter contre la grippe saisonnière et pandémique.
Les VTI actuellement disponibles sont préparés à partir de virus cultivés dans des œufs de poule embryonnés. Des substrats alternatifs pour la production de vaccins sont souhaitables afin de réduire la vulnérabilité et d'élargir l'approvisionnement en vaccins antigrippaux. Les techniques d'ADN recombinant permettent l'expression de l'hémagglutinine de la grippe (rHA) par des vecteurs baculovirus dans des cultures de cellules d'insectes. Les avantages de cette technique comprennent la vitesse de production, l'absence de protéines d'œuf et un produit hautement purifié. Des études antérieures menées auprès d'adultes jeunes et âgés en bonne santé ont confirmé que les vaccins contre l'HAr sont sûrs, bien tolérés et immunogènes à des doses jusqu'à neuf fois supérieures à celles contenues dans le VTI. Des augmentations liées à la dose des niveaux d'anticorps sériques après immunisation ont également été observées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Fresno, California, États-Unis, 93726
- Kaiser Permanente Pediatric Clinic - Fresno
-
Hayward, California, États-Unis, 94545
- Kaiser Permanente Pediatric Clinic - Hayward
-
Roseville, California, États-Unis, 95661
- Kaiser Permanente Pediatric Clinic - Roseville
-
Sacramento, California, États-Unis, 95823
- Kaiser Permanente Pediatric Clinic - Sacramento
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96814
- Kaiser Permanente
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes de 50 à 64 ans.
- Les femmes doivent être ménopausées depuis au moins 2 ans ou être stériles ou pratiquer une forme de contraception acceptée (y compris : préservatif avec spermicide, contraceptif hormonal agréé, abstinence, DIU ou relation monogame avec un partenaire vasectomisé).
- Sain, tel que déterminé par la température orale <100,0 °F, antécédents médicaux et évaluation médicale avec une brève évaluation physique par RN (si indiqué) basée sur les antécédents médicaux.
- Capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues.
- Fournit un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.
Critère d'exclusion:
- Allergie connue aux œufs ou à d'autres composants du vaccin.
- Immunosuppression résultant d'une maladie ou d'un traitement sous-jacent, ou utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie au cours des 36 mois précédents.
- Toute tumeur maligne autre que le cancer localisé de la prostate, diagnostiquée ou traitée activement au cours des 5 dernières années. Exceptions : les sujets ayant des antécédents de trouble lymphoprolifératif à tout moment de leur vie seront exclus, tandis que les sujets ayant des antécédents de cancer de la peau non mélanique localisé qui a été complètement retiré au cours des 5 dernières années peuvent être éligibles.
- Utilisation à long terme de stéroïdes oraux, de stéroïdes parentéraux ou de stéroïdes inhalés à forte dose (> 800 mcg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents (les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés).
- Diagnostic ou traitement d'un trouble bipolaire, d'une dépression majeure sévère, d'une schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique majeur au cours des 3 derniers mois associé à une altération grave du jugement ou de la cognition.
- Antécédents de réception d'immunoglobuline ou d'un autre produit sanguin dans les 3 mois précédant l'inscription à cette étude.
- Réception de tout autre vaccin homologué dans les 2 semaines (pour les vaccins inactivés) ou 4 semaines (pour les vaccins vivants) avant l'inscription à cette étude.
- Utilisation de vaccins expérimentaux ou de tout vaccin antigrippal autre que FluBlOk après le 31 mai 2007 pour les saisons épidémiques 2008 de l'hémisphère sud ou 2007 à 2008 de l'hémisphère nord.
- Antécédents de réactions graves après immunisation avec des vaccins antigrippaux.
- Maladie aiguë modérée à sévère ou maladie fébrile (température buccale supérieure à 100 degrés F) dans la semaine précédant la vaccination.
- Réception d'un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) dans le mois précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un agent expérimental pendant la période d'étude.
- Infection active connue par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 dernières années.
- Histoire du syndrome de Guillain-Barré.
- Le sujet n'est pas disponible pendant trois (3) semaines consécutives ou plus pendant la saison grippale active.
- Toute condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait la vaccination dangereuse, interférerait avec l'évaluation des réponses ou rendrait le sujet incapable de répondre aux exigences du protocole. Ces affections comprennent, mais sans s'y limiter : des antécédents d'insuffisance rénale importante (dialyse et traitement des maladies rénales, y compris les maladies rénales diabétiques et hypertensives ); les sujets atteints de diabète sucré, bien contrôlés par des agents oraux peuvent s'inscrire tant qu'il n'y a pas eu d'augmentation de la posologie au cours des 6 derniers mois ; le diabète insulino-dépendant est exclu ; insuffisance cardiaque, en cas d'insuffisance cardiaque (New York Heart Association Functional Class III ou IV); un événement artérioscléreux au cours des 6 mois précédant l'inscription (par exemple, antécédents d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de recanalisation des artères fémorales ou d'accident ischémique transitoire)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: FluBlok®
Vaccin antigrippal à hémagglutinine trivalent recombinant : formulation 2007-2008 contenant 45 μg de chaque hémagglutinine dérivée de A/Solomon Islands/03/2006 (H1N1), A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) et B/Malaysia/2506/2004 135 μg au total |
Dose de 0,5 ml pour injection intramusculaire
Autres noms:
|
Comparateur actif: VTI (Fluzone)
Vaccin antigrippal trivalent (VTI) sous licence : formulation 2007-2008 contenant 15 μg de chaque hémagglutinine dérivée de A/Solomon Islands/03/2006 (H1N1), A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) et B/Malaysia/2506/2004 45 μg au total (Fluzone, sanofi pasteur) |
Dose de 0,5 ml pour injection intramusculaire
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) de réactogénicité (sollicités)
Délai: Réactogénicité jours 0 à 7 après l'immunisation ; autres EI jours 0 à 28 après la vaccination
|
Les événements de réactogénicité sollicités comprenaient des douleurs au site d'injection, des ecchymoses, un érythème et un gonflement.
Les EI systémiques sollicités comprenaient la fatigue, les frissons, les arthralgies, les myalgies, les maux de tête et les nausées.
|
Réactogénicité jours 0 à 7 après l'immunisation ; autres EI jours 0 à 28 après la vaccination
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluation et comparaison de l'immunogénicité de FluBlok et du VTI chez des adultes en bonne santé âgés de 50 à 64 ans.
Délai: Jour 0 et Jour 28
|
L'immunogénicité a été évaluée en mesurant la différence des valeurs des titres du test d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) chez les participants du jour 0 au jour 28, à l'aide des titres moyens géométriques (GMT).
Les MGT des groupes FluBlok et VTI ont ensuite été comparés.
|
Jour 0 et Jour 28
|
Pourcentage de participants avec séroconversion
Délai: Jour 28 suivant l'immunisation au jour 0
|
Pourcentage de participants avec une augmentation supérieure ou égale à 4 fois du titre du test d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) au jour 0 au jour 28 après la vaccination
|
Jour 28 suivant l'immunisation au jour 0
|
Pourcentage de participants avec séroprotection
Délai: Jour 28 suivant l'immunisation au jour 0
|
Pourcentage de participants avec (titre HAI supérieur ou égal à 40) au jour 28
|
Jour 28 suivant l'immunisation au jour 0
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Roger Baxter, MD, Kaiser Permanenter Center for Vaccine Development
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PSC06
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