Étude multicentrique pour déterminer la cardiotoxicité de R-CHOP par rapport à R-COMP chez des patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (NHL-14)

Le lymphome diffus à grandes cellules B est le sous-groupe le plus répandu au sein du lymphome malin. Un bénéfice clinique a été démontré pour le traitement par cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisolone (régime CHOP) ; cela pourrait encore être amélioré récemment par l'ajout de rituximab (R-CHOP), un anticorps monoclonal.

L'amélioration des taux de réponse et de survie globale rend nécessaire l'évaluation des toxicités tardives des schémas thérapeutiques. La cardiotoxicité est un facteur de risque connu des chimiothérapies spécifiques, 7 % des patients étant concernés si les doses cumulées de doxorubicine sont inférieures à 550 mg/m². Des analyses de données rétrospectives indiquent que cette incidence de cardiotoxicité peut être plus élevée sous chimiothérapie combinée. La doxorubicine liposomale s'est avérée avoir des effets cardiotoxiques plus faibles et en même temps une efficacité équivalente ou supérieure par rapport à la doxorubicine conventionnelle.

Le but de cette étude est d'évaluer des schémas thérapeutiques alternatifs pour le traitement du lymphome diffus à grandes cellules B, en remplaçant la doxorubicine liposomale (R-COMP) par la doxorubicine conventionnelle (R-CHOP).