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Une étude clinique pour évaluer l'innocuité et les performances du système d'endoprothèse modulaire AAA (Stent-Graft)

18 novembre 2014 mis à jour par: Scitech Produtos Medicos Ltda

Phase III de l'évaluation clinique prospective, non randomisée et multicentrique de l'innocuité et des performances du système d'endoprothèse modulaire AAA lorsqu'il est utilisé dans le traitement de sujets atteints d'anévrismes de l'aorte abdominale (AAA)

Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique prospective avec 20 patients pour évaluer les performances du stent SCITECH pour le traitement de l'AAA. Seront inscrits les données démographiques du patient, les tests de laboratoire, les antécédents médicaux, l'évaluation clinique, l'examen physique, les événements indésirables.

Les avantages et les risques de l'étude doivent être expliqués avant tout test ou procédure spécifique de l'étude. Le consentement écrit doit être obtenu auprès du patient. Aucune action ne précise que l'étude doit être réalisée tant que le patient n'a pas signé le formulaire de consentement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Jusque dans les années 90 le traitement des AAA était exclusivement chirurgical, présentant un risque de décès important, cependant, de nombreux patients ne pouvaient pas subir cette chirurgie en raison du caractère invasif de l'intervention.

La mortalité et la comorbidité étaient associées à une réparation chirurgicale importante des AAA, en particulier chez les patients âgés ayant de multiples problèmes médicaux. Les complications chirurgicales étaient principalement liées à l'incision chirurgicale, à la comorbidité présentée par le patient, aux modifications cardiopulmonaires et aux problèmes liés à la coagulation du patient. Les complications postopératoires comprenaient des saignements, une insuffisance rénale, une paraplégie et la nécessité d'une assistance ventilatoire prolongée. La littérature montre que les taux de mortalité pour la chirurgie élective sont de 0 à 6,1 %, avec 2,7 % en moyenne.

En raison des risques et des complexités inhérents aux procédures chirurgicales, divers dispositifs et procédés alternatifs ont été proposés pour traiter les anévrismes. La méthode la plus utilisée aujourd'hui est l'implantation de stents à travers un système de mise en place. Cette méthode est définie comme mini-invasive pour s'affranchir de l'ouverture de la cavité abdominale par de larges incisions, et utiliser un accès à distance (artère fémorale commune ou iliaque externe) pour introduire et déployer le dispositif par voie endovasculaire.

Avec les progrès technologiques ont été développés de nombreux appareils, tous avec des caractéristiques similaires, qui sont actuellement utilisés dans différents pays. De nombreux dispositifs sont actuellement utilisés pour traiter les anévrismes.

Au cours des 10 dernières années, de nouveaux stents ont été développés et approuvés, cependant, malgré les progrès que représentent l'utilisation de dispositifs mini-invasifs et les preuves d'amélioration des indices de morbidité et de mortalité au cours des six premiers mois, il est toujours nécessaire de améliorer les résultats, puisque le traitement endovasculaire à long terme est égal au traitement chirurgical conventionnel. Avec les dispositifs technologiques, vous pouvez améliorer vos performances à long terme et éviter le besoin de dissection des vaisseaux fémoraux en utilisant des dispositifs de mise en place plus minces qui permettent une introduction percutanée.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • São Paulo, Brésil, 01221-020
        • Irmandade Da Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo
    • Santa Catarina
      • São Francisco do Sul, Santa Catarina, Brésil, 89240-000
        • Hospital de Caridade

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge supérieur ou égal à 18 ans
  2. Concordance du patient jusqu'à la fin d'un formulaire de consentement écrit approuvé par le comité d'éthique local ;
  3. Côlon proximal avec les caractéristiques suivantes : diamètre intima à intima de 16 à 30 mm ; Longueur du collet proximal supérieure à 8 mm angulation de l'aorte justarénale inférieure ou égale à 60 degrés.
  4. Axes iliaques : la longueur distale du collet supérieure à 10 mm ; diamètre intima à intima compris entre 7 et 20 mm.
  5. Présentez au moins un des éléments suivants :

    • Diamètre de l'anévrisme > 4,5 cm,
    • Anévrisme dont la taille a augmenté de 0,5 cm au cours des six derniers mois,
    • anévrisme dont le diamètre maximal est supérieur à au moins une fois et demie le diamètre aortique normal attendu.
  6. Patient ayant accès à l'artère iliaque ou fémorale pour l'implantation d'un stent dans l'aorte abdominale.
  7. Le patient est en mesure de répondre à l'examen de suivi à 30 jours, 180 jours et 360 jours.

Critère d'exclusion:

  1. Femmes enceintes ou allaitantes.
  2. Patients avec anévrisme disséquant.
  3. Patients présentant des symptômes aigus de rupture d'anévrisme.
  4. Patient présentant une lésion vasculaire aiguë.
  5. Patients référés pour un traitement d'urgence.
  6. Patients aux iliaques/fémoraux tortueux excessivement difficiles d'accès.
  7. Patient avec dissection de l'aorte abdominale.
  8. Un patient présentant des anomalies congénitales après la mise en place du stent provoquera l'occlusion principale du flux sanguin.
  9. Le patient souffrant d'angor instable.
  10. Obésité morbide ou autres conditions cliniques qui inhibent sévèrement la visualisation de l'USG de l'aorte.
  11. Patient ayant des antécédents de syndrome de maladie du tissu conjonctif (p. ex., syndrome de Marfan ou d'Ehler-Danlos).
  12. Patient ayant des antécédents de saignement avec le refus des transfusions sanguines.
  13. Patients présentant une hypersensibilité connue aux moyens d'anticoagulation ou de contraste.
  14. Patient insuffisant rénal chronique (augmentation de la créatinine supérieure ou égale à 2,0 mg/dL).
  15. Un anévrisme mycotique ou une infection systémique s'active
  16. Patient présentant une allergie ou une intolérance connue aux composants de ces dispositifs.
  17. Le patient participe actuellement à un autre essai clinique visant à déterminer si l'appareil ou le médicament.
  18. Patient avec d'autres observations médicales, sociales ou psychologiques, selon l'avis de l'investigateur, impossible de recevoir ce traitement, les procédures et la poursuite du pré et du post-traitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Endoprothèse Scitech

L'endoprothèse de SCITECH est un stent auto-expansible mixte (découpé laser et fil tracé) recouvert de tissu polyester. Le système de livraison a un profil plus bas que le marché existant et cette approche permet le passage du système de livraison à travers l'artère fémorale avec facilité et sans dissection. La fixation a des taux de fuite et de déplacement inférieurs pour la sécurisation proximale et distale.

Le système de livraison se fait par entraînement linéaire ou vis de diamètres supérieurs à 30 mm

implantation de stent dans l'artère abdominale par voie endovasculaire
Autres noms:
  • stenting
  • procédure endovasculaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des événements indésirables
Délai: Événements indésirables
  • Évaluer les événements indésirables graves à 30 jours après l'implantation du stent.
  • Évaluer la sécurité de ce stent pour le traitement des AAA après 30, 180 et 360 jours d'implantation.
Événements indésirables

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des performances du système de pose de stent
Délai: Performance de l'endoprothèse

Évaluer les performances du système de pose de stent :

  1. Pose réussie du stent dans l'aorte abdominale et exclusion ou traitement de l'anévrisme de l'aorte abdominale.
  2. suivre les endofuites de type I, III et IV après 30, 180 et 360 jours.
  3. Incidence des événements indésirables majeurs à 180 et 360 jours après l'implantation ou à tout moment.
Performance de l'endoprothèse

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Álvaro Razuk, Medicine, Irmandade Da Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

7 décembre 2022

Achèvement primaire

7 décembre 2022

Achèvement de l'étude

7 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juin 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2011

Première publication (Estimation)

8 juin 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 novembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2014

Dernière vérification

1 novembre 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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