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Modifications de la stéatose hépatique après le passage au raltégravir dans la co-infection VIH/VHC (STERAL)

24 juillet 2017 mis à jour par: Juan Macías

Modifications de la stéatose hépatique après le passage de l'éfavirenz au raltégravir chez les patients co-infectés par le VIH/VHC recevant deux analogues nucléosidiques plus l'éfavirenz : l'étude stérale

Objectif principal:

Comparer l'impact du passage de l'efavirenz (EFV) plus deux analogues nucléosidiques au rategravir (RAL) plus deux analogues nucléosidiques par rapport au maintien du même traitement antirétroviral sur la stéatose hépatique (HS) tel que mesuré par le paramètre d'atténuation contrôlée (CAP) chez les personnes vivant avec le VIH/VHC - patient co-infecté.

Objectif d'essai secondaire :

  1. Comparer la proportion de patients co-infectés par le VIH/VHC avec une diminution d'une catégorie du grade d'HS entre les patients continuant avec l'EFV plus deux analogues nucléosidiques et ceux passant de l'EFV plus deux analogues nucléosidiques au RAL plus deux analogues nucléosidiques.
  2. Évaluer la proportion de patients qui maintiennent le contrôle viral (ARN VIH < 50 copies/mL) après le changement.

Conception:

Essai clinique randomisé ouvert pour évaluer la sécurité (phase IV)

Condition:

Co-infection VIH et VHC.

Intervention:

Les patients sous EFV actuel plus deux analogues nucléosidiques seront assignés au hasard pour passer de l'EFV au RAL (400 mg BID), en maintenant les analogues nucléosidiques inchangés ou en poursuivant le régime actuel.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectif principal:

Comparer l'impact du passage de l'efavirenz (EFV) plus deux analogues nucléosidiques au rategravir (RAL) plus deux analogues nucléosidiques par rapport au maintien du même traitement antirétroviral sur la stéatose hépatique (HS) tel que mesuré par le paramètre d'atténuation contrôlée (CAP) chez les personnes vivant avec le VIH/VHC - patient co-infecté.

Objectif d'essai secondaire :

  1. Comparer la proportion de patients co-infectés par le VIH/VHC avec une diminution d'une catégorie du grade d'HS entre les patients continuant avec l'EFV plus deux analogues nucléosidiques et ceux passant de l'EFV plus deux analogues nucléosidiques au RAL plus deux analogues nucléosidiques.
  2. Évaluer la proportion de patients qui maintiennent le contrôle viral (ARN VIH < 50 copies/mL) après le changement.

Conception:

Essai clinique randomisé ouvert pour évaluer la sécurité (phase IV)

Condition:

Co-infection VIH et VHC.

Intervention:

Les patients sous EFV actuel plus deux analogues nucléosidiques seront assignés au hasard pour passer de l'EFV au RAL (400 mg BID), en maintenant les analogues nucléosidiques inchangés ou en poursuivant le régime actuel.

Population de l'étude et taille de l'échantillon Patients infectés par le VIH avec une co-infection concomitante par le VHC, comme le montre l'ARN plasmatique détectable du VHC, non candidats à un traitement contre l'infection par le VHC pendant la période de 48 semaines du Nombre de patients à recruter : 96, 48 patients par groupe de traitement devrait être recruté.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Córdoba, Espagne
        • Hospital Universitario Reina Sofia
      • Huelva, Espagne
        • Hospital Infanta Elena
      • Jaen, Espagne
        • Complejo Hospitalario de Jaén
      • Madrid, Espagne
        • Hospital Universitario 12 de octubre
      • Madrid, Espagne
        • Hospital Universitario La Paz
      • Málaga, Espagne
        • Hospital Universitario Virgen de la Victoria
      • Málaga, Espagne
        • Hospital Regional Universitario Carlos Haya
      • Sevilla, Espagne
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Seville, Espagne, 41014
        • H.U. Valme
    • Cádiz
      • La Línea de la Concepción, Cádiz, Espagne
        • Hospital La Línea

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 63 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Chaque sujet doit être disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit pour l'essai.
  2. Chaque sujet doit être âgé de ≥ 18 ans.
  3. Chaque sujet doit être un homme ou une femme non enceinte et non allaitante
  4. Chaque sujet doit avoir un diagnostic d'infection par le VIH.
  5. Chaque sujet doit avoir une co-infection concomitante par le VHC, comme le montre l'ARN plasmatique détectable du VHC.
  6. Chaque sujet doit avoir un traitement stable avec EFV plus deux analogues nucléosidiques pendant ≥ 24 semaines.
  7. Chaque sujet doit avoir au moins 2 ARN VIH plasmatiques documentés <50 copies/ml au cours des 24 dernières semaines, comme observé lors d'au moins deux visites cliniques.
  8. Chaque sujet doit avoir un HS impliquant plus de 10 % d'hépatocytes, tel que déterminé par une mesure CAP ≥ 238 dB/m.
  9. Chaque sujet féminin sexuellement actif en âge de procréer doit accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptée pendant qu'il reçoit un médicament spécifié dans le protocole et pendant 3 mois après l'arrêt du médicament. Les méthodes de contraception médicalement acceptées comprennent les préservatifs (masculins ou féminins) avec ou sans un agent spermicide, un diaphragme ou une cape cervicale avec spermicide, un stérilet prescrit par un médecin, un stérilet inerte ou contenant du cuivre, un stérilet libérant des hormones, un contraceptif hormonal systémique et une stérilisation chirurgicale (par exemple, hystérectomie ou ligature des trompes). Les femmes ménopausées ne sont pas tenues d'utiliser une contraception .La postménopause est définie comme au moins 12 mois consécutifs sans période menstruelle spontanée.
  10. Chaque sujet masculin sexuellement actif avec une ou plusieurs partenaires féminines en âge de procréer doit également fournir un consentement éclairé écrit pour fournir des informations concernant toute grossesse.
  11. Consommation quotidienne moyenne d'alcool inférieure à 50 g pour les hommes et 40 g pour les femmes.

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet a une allergie/sensibilité au produit expérimental ou à ses/leurs excipients.
  2. Le sujet féminin allaite.
  3. Le sujet féminin est enceinte ou a l'intention de devenir enceinte.
  4. Antécédents d'échec ARV ou résistance documentée.
  5. Résistance de base à l'EFV ou à l'un des inhibiteurs des analogues nucléosidiques du régime.
  6. Le sujet a une condition ou une situation cliniquement significative, autre que la condition étudiée qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec les évaluations de l'essai ou la participation optimale à l'essai.
  7. Le sujet a un événement actif définissant le SIDA (CDC-C) dans les 24 semaines précédant le dépistage.
  8. Le sujet est candidat à une thérapie contre l'infection par le VHC pendant la période d'essai de 48 semaines de l'avis de l'investigateur.
  9. Le sujet a des antécédents de néoplasie maligne.
  10. Utilisation active de drogues illicites ou toute autre condition pouvant compromettre l'observance du médicament à l'étude de l'avis des investigateurs.
  11. Le sujet a utilisé des médicaments expérimentaux dans les 30 jours suivant la ligne de base.
  12. Un sujet qui a participé à tout autre essai clinique dans les 30 jours, inclus, de la signature du formulaire de consentement éclairé de l'essai en cours.
  13. Le sujet ou un membre de sa famille fait partie du personnel de l'enquêteur ou du COMMANDITAIRE directement impliqué dans cet essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Raltégravir
Les patients sous EFV actuel plus deux analogues nucléosidiques seront assignés au hasard pour passer de l'EFV au RAL (400 mg BID), en maintenant les analogues nucléosidiques inchangés ou en poursuivant le régime actuel.
Les patients sous EFV actuel plus deux analogues nucléosidiques seront assignés au hasard pour passer de l'EFV au RAL (400 mg BID), en maintenant les analogues nucléosidiques inchangés ou en poursuivant le régime actuel.
Autres noms:
  • Issentres
Comparateur actif: Éfavirenz
Les patients sous EFV actuel plus deux analogues nucléosidiques seront assignés au hasard pour passer de l'EFV au RAL (400 mg BID), en maintenant les analogues nucléosidiques inchangés ou en poursuivant le régime actuel.
Les patients sous EFV actuel plus deux analogues nucléosidiques seront assignés au hasard pour passer de l'EFV au RAL (400 mg BID), en maintenant les analogues nucléosidiques inchangés ou en poursuivant le régime actuel.
Autres noms:
  • Sustiva

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Comparer l'impact du passage de l'EFV plus deux analogues nucléosidiques au RAL plus deux analogues nucléosidiques par rapport au maintien du même traitement antirétroviral sur l'HS tel que mesuré par CAP chez les patients co-infectés par le VIH/VHC.
Délai: 48 semaines
48 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Évaluer la proportion de patients qui maintiennent le contrôle viral (ARN VIH < 50 copies/mL) après le changement.
Délai: 48 semaines
48 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 février 2014

Achèvement primaire (Réel)

17 janvier 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

17 janvier 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2013

Première publication (Estimation)

16 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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