- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01904474
Programme e-thérapeutique pour adolescents obèses
Programme d'intervention basé sur Internet pour les adolescents obèses et leurs familles (NEXT.STEP)
Cette étude vise à :
I. Déterminer l'efficacité du programme d'intervention e-thérapeutique par rapport au protocole de traitement standard, à la fois sur le changement de comportement (adhésion au traitement et promotion de saines habitudes de vie) et sur l'impact sur la santé (contrôle du poids et qualité de vie), sur la base d'une population d'adolescents suivis à la clinique d'obésité pédiatrique (POC) de l'hôpital de Santa Maria (HSM), Lisbonne (Portugal).
II. Évaluer le profil de santé, l'adhésion au traitement, le mode de vie et l'impact du poids sur la qualité de vie de cette population.
III. Tester l'utilisabilité d'une plateforme e-thérapeutique pour adolescents obèses et leurs familles.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les technologies de l'information et des communications (TIC) ont été identifiées comme des outils importants, permettant d'améliorer la santé et de réduire les coûts. Ils ont été associés à des résultats positifs en termes d'efficience, d'efficacité, d'équité, d'accessibilité et de qualité des soins/services fournis (Alcañiz et al., 2009 ; Baulch et al., 2008 ; Cottrell, 2005 ; Grohol, 1999). L'existence d'informations exactes, fiables, structurées et pertinentes, disponibles quand et où elles sont nécessaires, permet aux professionnels et aux consommateurs de prendre des décisions éclairées et en temps opportun (Haut-Commissariat à la santé, 2010 ; Organisation de coopération et de développement économiques, 2010).
Ce projet a été conçu selon les directives nationales (Direção-Geral da Saúde, 2005) et a le potentiel de devenir un instrument éducatif et d'intervention pertinent. Son contenu peut être adapté aux besoins et aux attentes des groupes cibles. Des stratégies telles que la résolution de problèmes renforcées par le programme e-thérapeutique peuvent permettre aux participants de surmonter les obstacles à l'observance et ainsi d'améliorer les pertes de poids induites par le traitement (Murawski et al., 2009). De plus, ce projet permettra : a) d'obtenir des informations pertinentes sur les patients et leurs progrès, permettant aux professionnels de la santé d'interpréter les entrées et d'envoyer des commentaires en temps réel, b) d'adapter les stratégies thérapeutiques aux réponses individuelles, c) de suivre les progrès individuels.
Cette étude est conçue comme un essai clinique randomisé. Le groupe expérimental suivra le protocole de traitement standard et bénéficiera en outre d'un accès gratuit à la plateforme e-thérapeutique (Next.Step) pendant 24 semaines. Les participants du groupe de contrôle suivront le protocole de traitement standard et rejoindront une liste d'attente pour entrer dans la Next.Step.
Sur la base de la revue de la littérature et de la contribution du modèle de référence de promotion de la santé de Nola Pender (Pender et al., 2010), les enquêteurs rechercheront des preuves empiriques pour l'hypothèse générale d'investigation : adhésion au traitement, modes de vie sains, qualité de vie et contrôle du poids. des adolescents obèses sont positivement influencés par ce programme d'intervention.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
Leiria, Le Portugal, 2411-901
- Instituto Politécnico de Leiria
-
Lisboa, Le Portugal, 1649-035
- Hospital de Santa Maria
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients du POC/HSM
- entre 12 et 18 ans
- Percentile IMC ≥ 95e
- accès internet au moins une fois par semaine
Critère d'exclusion:
- présence de psychopathologie sévère
- incapacité à communiquer par écrit
- grossesse
- ayant été proposé en chirurgie bariatrique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: L'étape suivante
Les participants du groupe expérimental, en plus du programme de traitement standard, sont invités à obtenir un accès restreint à la plate-forme e-thérapeutique (Next.Step), qui comprend un ensemble diversifié de ressources, telles que : des ressources éducatives (vidéos, brochures, menus, conseils, accès à d'autres liens), auto-surveillance (relevés d'alimentation, de poids et d'activité physique), accompagnement social (chats, forums de discussion et messages personnalisés), modules de formation interactifs (quiz d'auto-évaluation, faire son propre régime) et outils de motivation (planification des objectifs personnels, registre de progression du traitement, renforcement positif). La durée de l'intervention sera de 36 semaines (24 semaines d'intervention directe avec un suivi de 12 semaines), étant basée sur la méthodologie de gestion de cas. |
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ACTIVE_COMPARATOR: Protocole standard
Le groupe témoin suivra le protocole de traitement standard POC/HSM, qui comprend une séance d'évaluation de base avec un pédiatre pour le dépistage initial, suivie de rendez-vous avec le nutritionniste et le physiologiste de l'exercice.
La deuxième série de rendez-vous aura lieu un mois après pour des ajustements.
Après cela, l'adolescent aura des rendez-vous à 3, 6, 9 et 12 mois.
Ces adolescents s'inscriront sur une liste d'attente et neuf mois (36 semaines) après avoir commencé le traitement standard, ils recevront les codes personnels pour accéder à Next.Step.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du centile de l'indice de masse corporelle
Délai: 24 semaines
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Changement du centile de l'IMC entre le départ et 24 semaines.
La taille et le poids seront utilisés pour calculer le centile de l'IMC, ajusté en fonction de l'âge et du sexe.
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement d'activité physique
Délai: 24 semaines
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Changement d'activité physique entre le départ et 24 semaines, mesuré en heures/semaine autodéclarées
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24 semaines
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Changement de mode de vie sédentaire
Délai: 24 semaines
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Modification de l'activité physique entre le départ et 24 semaines, mesurée en heures/semaine auto-déclarées de temps passé devant un écran
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24 semaines
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Changement d'image corporelle
Délai: 24 semaines
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Modification de la perception de la silhouette de l'image corporelle entre le départ et 24 semaines
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24 semaines
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Next.Step Convivialité
Délai: 24 semaines
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Perception de l'utilisabilité de la mesure de la plateforme Next.Step avec un instrument autodéclaré (NSUQ - Next.Step Usability Questionnaire)
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24 semaines
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Modification de la qualité de vie spécifique au poids
Délai: 24 semaines
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Changement de la qualité de vie spécifique au poids de la ligne de base à 24 semaines, évalué avec un instrument d'auto-évaluation (IWQOL - Impact of Weight on Quality of Life)
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24 semaines
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Changement dans l'adhésion au contrôle du poids
Délai: 24 semaines
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Modification de l'adhésion au contrôle du poids entre le départ et 24 semaines, évaluée à l'aide d'un instrument d'auto-évaluation (AWCQ - Adherence to Weight Control Questionnaire)
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24 semaines
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Changement de profil de style de vie
Délai: 24 semaines
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Changement du profil de style de vie de la ligne de base à 24 semaines, évalué avec un instrument d'auto-évaluation (ALP - Adolescent Lifestyle Profile).
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24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Pedro M Sousa, Msc, Instituto Politécnico de Leiria
- Chercheur principal: Helena R Fonseca, PhD, Hospital de Santa Maria, Portugal
- Chaise d'étude: Pedro J Gaspar, PhD, Instituto Politécnico de Leiria
Publications et liens utiles
Publications générales
- Alcañiz M, Botella C, Baños R, Zaragoza I, Guixeres J. The Intelligent e-Therapy system: a new paradigm for telepsychology and cybertherapy. British Journal of Guidance & Counselling 37(3): 287-296, 2009.
- Baulch J, Chester A, Brennan L. Treatment Alternatives for Overweight and Obesity: The Role of Online Interventions. Behaviour Change 25(1): 1-14, 2008.
- Cottrell S. E-therapy: the future? Healthcare Counselling & Psychotherapy Journal 5(1): 18-21, 2005.
- Direção-Geral da Saúde. Programa Nacional de Combate à Obesidade. Circular Normativa nº 03/DGCG de 17/03/2005.
- Grohol JH. Best practices in e-therapy: Definition & Scope of e-therapy. 1999. Available at: www.psychcentral.com/best/best3.htm (accessed 12 Feb 2012).
- High Commissioner for Health [Alto Comissariado da Saúde]. Plano Nacional de Saúde 2011-2016: Tecnologias de Informação e Comunicação, 2010. Available at: www.acs.min-saude.pt/pns2011-2016/files/2010/07/TIC4.pdf (accessed 12 Fev 2012).
- Murawski ME, Milsom VA, Ross KM, Rickel KA, DeBraganza N, Gibbons LM, Perri MG. Problem solving, treatment adherence, and weight-loss outcome among women participating in lifestyle treatment for obesity. Eat Behav. 2009 Aug;10(3):146-51. doi: 10.1016/j.eatbeh.2009.03.005. Epub 2009 Mar 29.
- Organization for Economic Cooperation and Development. Improving health sector efficiency - The role of information and communication technologies. Paris: OECD Health Policy Studie, 2010.
- Pender N, Murdaugh C, Parsons M. Health Promotion in Nursing Practice (6th ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson/Prentice-Hall.
- Fonseca H, Prioste A, Sousa P, Gaspar P, Machado Mdo C. Effectiveness analysis of an internet-based intervention for overweight adolescents: next steps for researchers and clinicians. BMC Obes. 2016 Mar 9;3:15. doi: 10.1186/s40608-016-0094-4. eCollection 2016.
- Sousa P, Fonseca H, Gaspar P, Gaspar F. Controlled trial of an Internet-based intervention for overweight teens (Next.Step): effectiveness analysis. Eur J Pediatr. 2015 Sep;174(9):1143-57. doi: 10.1007/s00431-015-2502-z. Epub 2015 Mar 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PTDC/DTP-PIC/0769/2012
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