- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02051959
Effets à long terme de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) sur les patients souffrant de douleur des membres fantômes (PLP)
Traitement à long terme des patients souffrant de douleurs du membre fantôme avec la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS)
- La douleur du membre fantôme (PLP) fait référence à la douleur dans un membre qui a été amputé ou déafférent. La douleur du membre fantôme pourrait être liée à des modifications plastiques du cortex cérébral.
- Le but de cette étude est de déterminer l'efficacité d'une série de séances de stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), une méthode de stimulation cérébrale non invasive et focale, pour produire une réduction à long terme de la douleur du membre fantôme chez les amputés qui ressentent une telle douleur.
Il s'agit d'un contrôle croisé factice.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Ramat Gan, Israël
- Department of Orthopedic Rehabilitation, Sheba Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18 à 80 ans
- Amputation d'un membre depuis au moins 6 mois avant l'inscription à l'étude
- Présence de PLP au moins 2 fois par semaine et présente 4 semaines avant le début de l'étude
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Coexistence de maladies neurologiques ou psychiatriques majeures
- Être activement inscrit à une étude distincte ciblant le soulagement de la douleur
- Patients ayant reçu un diagnostic de trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- Toute contre-indication à la stimulation cérébrale non invasive telle qu'une chirurgie cérébrale antérieure, des implants cérébraux, un implant cochléaire, l'épilepsie ou toute crise antérieure
- Femmes enceintes
- Au sein du groupe des amputés traumatiques - sujets diagnostiqués diabétiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Crossover 1a : stimulation anodique de M1 + simulacre
6 amputés subiront 8 traitements actifs de 20 min de stimulation anodique 2mA de M1 localisés dans la zone d'amputation controlatérale suivis de 8 traitements fictifs. Durée totale et fréquence des traitements : 8 semaines, 2 séances par semaine. Chaque séance durera environ une heure et consistera en :
|
8 traitements actifs : stimulation anodique 2 mA de M1 pendant 20 minutes (sur la zone corticale concernée) suivie de 8 traitements fictifs.
Autres noms:
|
Comparateur actif: Crossover 1b : simulation + stimulation anodique de M1
6 amputés subiront 8 traitements fictifs suivis de 8 traitements actifs de stimulation anodique 2mA de 20 min de M1 localisée dans la zone d'amputation controlatérale. Durée totale et fréquence des traitements : 8 semaines, 2 séances par semaine. Chaque séance durera environ une heure et consistera en :
|
8 traitements fictifs suivis de 8 traitements actifs : stimulation anodique 2mA de M1 pendant 20 minutes (sur la zone corticale concernée).
Autres noms:
|
Comparateur actif: Crossover 2a : stimulation cathodique de M1 + simulacre
6 amputés subiront 8 traitements actifs de stimulation cathodique 2mA de 20 min de M1 localisés dans la zone d'amputation controlatérale suivis de 8 traitements fictifs. Durée totale et fréquence des traitements : 8 semaines, 2 séances par semaine. Chaque séance durera environ une heure et consistera en :
|
8 traitements actifs : stimulation cathodique 2 mA de M1 pendant 20 minutes (sur la zone corticale concernée), suivie de 8 traitements fictifs.
Autres noms:
|
Comparateur actif: Crossover 2b : simulation + stimulation cathodique de M1
6 amputés subiront 8 traitements fictifs suivis de 8 traitements actifs de stimulation cathodique 2mA de 20 min de M1 localisée dans la zone d'amputation controlatérale. Durée totale et fréquence des traitements : 8 semaines, 2 séances par semaine. Chaque séance durera environ une heure et consistera en :
|
8 traitements fictifs suivis de 8 traitements actifs : stimulation cathodique 2mA de M1 pendant 20 minutes (sur la zone corticale concernée).
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Diminution de la douleur du membre fantôme
Délai: 5 mois après la dernière séance de stimulation
|
Réduction de la douleur du membre fantôme par rapport à la douleur du membre fantôme avant le traitement, selon l'évaluation des échelles visuelles analogiques (EVA)
|
5 mois après la dernière séance de stimulation
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Effets indésirables du traitement
Délai: Jusqu'à 5 semaines
|
La gravité de tout effet indésirable lié au traitement de stimulation transcrânienne à courant continu sera vérifiée après chaque séance de stimulation
|
Jusqu'à 5 semaines
|
Effets du traitement sur l'activité électrique du cerveau
Délai: Jusqu'à 5 semaines
|
Mesure de l'activité électrique du cerveau avant, pendant et après chaque stimulation à l'aide d'un appareil d'électroencéphalographie (EEG).
|
Jusqu'à 5 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Itzhak Siev-Ner, MD, Sheba Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gandiga PC, Hummel FC, Cohen LG. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clin Neurophysiol. 2006 Apr;117(4):845-50. doi: 10.1016/j.clinph.2005.12.003. Epub 2006 Jan 19.
- Nitsche MA, Paulus W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. J Physiol. 2000 Sep 15;527 Pt 3(Pt 3):633-9. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x.
- Birbaumer N, Lutzenberger W, Montoya P, Larbig W, Unertl K, Topfner S, Grodd W, Taub E, Flor H. Effects of regional anesthesia on phantom limb pain are mirrored in changes in cortical reorganization. J Neurosci. 1997 Jul 15;17(14):5503-8. doi: 10.1523/JNEUROSCI.17-14-05503.1997.
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- Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W. Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans. Clin Neurophysiol. 2003 Nov;114(11):2220-2; author reply 2222-3. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00235-9. No abstract available.
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- Lotze M, Flor H, Grodd W, Larbig W, Birbaumer N. Phantom movements and pain. An fMRI study in upper limb amputees. Brain. 2001 Nov;124(Pt 11):2268-77. doi: 10.1093/brain/124.11.2268.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Antal A, Lang N, Tergau F, Paulus W. Modulation of cortical excitability by weak direct current stimulation--technical, safety and functional aspects. Suppl Clin Neurophysiol. 2003;56:255-76. doi: 10.1016/s1567-424x(09)70230-2. No abstract available.
- Brown JA, Barbaro NM. Motor cortex stimulation for central and neuropathic pain: current status. Pain. 2003 Aug;104(3):431-435. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00209-4. No abstract available.
- Flor H. Phantom-limb pain: characteristics, causes, and treatment. Lancet Neurol. 2002 Jul;1(3):182-9. doi: 10.1016/s1474-4422(02)00074-1.
- Flor H, Elbert T, Knecht S, Wienbruch C, Pantev C, Birbaumer N, Larbig W, Taub E. Phantom-limb pain as a perceptual correlate of cortical reorganization following arm amputation. Nature. 1995 Jun 8;375(6531):482-4. doi: 10.1038/375482a0.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SHEBA-13-0733-IS-CTIL
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