- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02051959
Langetermijneffecten van transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) bij patiënten met fantoompijn in ledematen (PLP)
Langdurige behandeling van patiënten met fantoompijn in ledematen met transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS)
- Fantoompijn in een ledemaat (PLP) verwijst naar pijn in een ledemaat dat is geamputeerd of gedeafferenteerd. Fantoompijn in de ledematen kan verband houden met plastische veranderingen in de hersenschors.
- Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te bepalen van een reeks transcraniële gelijkstroomstimulatiesessies (tDCS), een niet-invasieve en focale hersenstimulatiemethode, bij het op lange termijn verminderen van fantoompijn bij geamputeerden die dergelijke pijn ervaren.
Dit is een Crossover schijnbesturing.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ramat Gan, Israël
- Department of Orthopedic Rehabilitation, Sheba Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 tot 80
- Ledematenamputatie vanaf minimaal 6 maanden voor inschrijving studie
- Aanwezigheid van PLP minstens 2 keer per week en aanwezig 4 weken voorafgaand aan het begin van de studie
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Naast elkaar bestaan van belangrijke neurologische of psychiatrische ziekten
- Actief deelnemen aan een afzonderlijke studie gericht op pijnverlichting
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS) gediagnosticeerde patiënten
- Elke contra-indicatie voor niet-invasieve hersenstimulatie, zoals hersenoperaties in het verleden, hersenimplantaten, cochleaire implantaten, epilepsie of eerdere aanvallen
- Zwangere vrouw
- Binnen de groep traumatische geamputeerden - proefpersonen met de diagnose diabetes
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Crossover 1a: anodische stimulatie van M1 + sham
6 geamputeerden ondergaan 8 actieve behandelingen van 20 min 2mA anodische stimulatie van M1 gelokaliseerd in het contralaterale amputatiegebied, gevolgd door 8 schijnbehandelingen. Totale duur en frequentie van behandelingen: 8 weken, 2 sessies per week. Elke sessie duurt ongeveer een uur en bestaat uit:
|
8 actieve behandelingen: 2mA anodische stimulatie van M1 gedurende 20 minuten (over het relevante cortexgebied) gevolgd door 8 schijnbehandelingen.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Crossover 1b: schijnvertoning + anodische stimulatie van M1
6 geamputeerden ondergaan 8 schijnbehandelingen gevolgd door 8 actieve behandelingen van 20 min 2mA anodische stimulatie van M1 gelokaliseerd in het contralaterale amputatiegebied. Totale duur en frequentie van behandelingen: 8 weken, 2 sessies per week. Elke sessie duurt ongeveer een uur en bestaat uit:
|
8 schijnbehandelingen gevolgd door 8 actieve behandelingen: 2mA anodische stimulatie van M1 gedurende 20 minuten (over het betreffende cortexgebied).
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Crossover 2a: kathodische stimulatie van M1 + sham
6 geamputeerden ondergaan 8 actieve behandelingen van 20 min 2mA kathodische stimulatie van M1 gelokaliseerd in het contralaterale amputatiegebied, gevolgd door 8 schijnbehandelingen. Totale duur en frequentie van behandelingen: 8 weken, 2 sessies per week. Elke sessie duurt ongeveer een uur en bestaat uit:
|
8 actieve behandelingen: 2mA kathodische stimulatie van M1 gedurende 20 minuten (over het relevante cortexgebied), gevolgd door 8 schijnbehandelingen.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Crossover 2b: sham + kathodische stimulatie van M1
6 geamputeerden ondergaan 8 schijnbehandelingen gevolgd door 8 actieve behandelingen van 20 min 2mA kathodische stimulatie van M1 gelokaliseerd in het contralaterale amputatiegebied. Totale duur en frequentie van behandelingen: 8 weken, 2 sessies per week. Elke sessie duurt ongeveer een uur en bestaat uit:
|
8 schijnbehandelingen gevolgd door 8 actieve behandelingen: 2mA kathodische stimulatie van M1 gedurende 20 minuten (over het betreffende cortexgebied).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verminderde fantoompijn
Tijdsspanne: 5 maanden na de laatste stimulatiesessie
|
Vermindering van fantoompijn in vergelijking met fantoompijn vóór behandeling, volgens Visual Analog Scales (VAS) evaluatie
|
5 maanden na de laatste stimulatiesessie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bijwerkingen van de behandeling
Tijdsspanne: Tot 5 weken
|
Na elke stimulatiesessie wordt de ernst van eventuele nadelige effecten in verband met de behandeling met transcraniële gelijkstroomstimulatie gecontroleerd
|
Tot 5 weken
|
Effecten van de behandeling op de elektrische activiteit van de hersenen
Tijdsspanne: Tot 5 weken
|
Meting van de elektrische activiteit van de hersenen voor, tijdens en na elke stimulatie met behulp van een apparaat voor elektro-encefalografie (EEG).
|
Tot 5 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Itzhak Siev-Ner, MD, Sheba Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gandiga PC, Hummel FC, Cohen LG. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clin Neurophysiol. 2006 Apr;117(4):845-50. doi: 10.1016/j.clinph.2005.12.003. Epub 2006 Jan 19.
- Nitsche MA, Paulus W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. J Physiol. 2000 Sep 15;527 Pt 3(Pt 3):633-9. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x.
- Birbaumer N, Lutzenberger W, Montoya P, Larbig W, Unertl K, Topfner S, Grodd W, Taub E, Flor H. Effects of regional anesthesia on phantom limb pain are mirrored in changes in cortical reorganization. J Neurosci. 1997 Jul 15;17(14):5503-8. doi: 10.1523/JNEUROSCI.17-14-05503.1997.
- Poreisz C, Boros K, Antal A, Paulus W. Safety aspects of transcranial direct current stimulation concerning healthy subjects and patients. Brain Res Bull. 2007 May 30;72(4-6):208-14. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.01.004. Epub 2007 Jan 24.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W. Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans. Clin Neurophysiol. 2003 Nov;114(11):2220-2; author reply 2222-3. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00235-9. No abstract available.
- Cohen LG, Bandinelli S, Findley TW, Hallett M. Motor reorganization after upper limb amputation in man. A study with focal magnetic stimulation. Brain. 1991 Feb;114 ( Pt 1B):615-27. doi: 10.1093/brain/114.1.615.
- Fuhr P, Cohen LG, Dang N, Findley TW, Haghighi S, Oro J, Hallett M. Physiological analysis of motor reorganization following lower limb amputation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1992 Feb;85(1):53-60. doi: 10.1016/0168-5597(92)90102-h.
- Kew JJ, Ridding MC, Rothwell JC, Passingham RE, Leigh PN, Sooriakumaran S, Frackowiak RS, Brooks DJ. Reorganization of cortical blood flow and transcranial magnetic stimulation maps in human subjects after upper limb amputation. J Neurophysiol. 1994 Nov;72(5):2517-24. doi: 10.1152/jn.1994.72.5.2517.
- Lotze M, Flor H, Grodd W, Larbig W, Birbaumer N. Phantom movements and pain. An fMRI study in upper limb amputees. Brain. 2001 Nov;124(Pt 11):2268-77. doi: 10.1093/brain/124.11.2268.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Antal A, Lang N, Tergau F, Paulus W. Modulation of cortical excitability by weak direct current stimulation--technical, safety and functional aspects. Suppl Clin Neurophysiol. 2003;56:255-76. doi: 10.1016/s1567-424x(09)70230-2. No abstract available.
- Brown JA, Barbaro NM. Motor cortex stimulation for central and neuropathic pain: current status. Pain. 2003 Aug;104(3):431-435. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00209-4. No abstract available.
- Flor H. Phantom-limb pain: characteristics, causes, and treatment. Lancet Neurol. 2002 Jul;1(3):182-9. doi: 10.1016/s1474-4422(02)00074-1.
- Flor H, Elbert T, Knecht S, Wienbruch C, Pantev C, Birbaumer N, Larbig W, Taub E. Phantom-limb pain as a perceptual correlate of cortical reorganization following arm amputation. Nature. 1995 Jun 8;375(6531):482-4. doi: 10.1038/375482a0.
- Chen R, Corwell B, Yaseen Z, Hallett M, Cohen LG. Mechanisms of cortical reorganization in lower-limb amputees. J Neurosci. 1998 May 1;18(9):3443-50. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-09-03443.1998.
- Lefaucheur JP, Drouot X, Menard-Lefaucheur I, Zerah F, Bendib B, Cesaro P, Keravel Y, Nguyen JP. Neurogenic pain relief by repetitive transcranial magnetic cortical stimulation depends on the origin and the site of pain. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Apr;75(4):612-6. doi: 10.1136/jnnp.2003.022236.
- Khedr EM, Kotb H, Kamel NF, Ahmed MA, Sadek R, Rothwell JC. Longlasting antalgic effects of daily sessions of repetitive transcranial magnetic stimulation in central and peripheral neuropathic pain. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Jun;76(6):833-8. doi: 10.1136/jnnp.2004.055806.
- Grusser SM, Winter C, Muhlnickel W, Denke C, Karl A, Villringer K, Flor H. The relationship of perceptual phenomena and cortical reorganization in upper extremity amputees. Neuroscience. 2001;102(2):263-72. doi: 10.1016/s0306-4522(00)00491-7.
- Bolognini N, Olgiati E, Maravita A, Ferraro F, Fregni F. Motor and parietal cortex stimulation for phantom limb pain and sensations. Pain. 2013 Aug;154(8):1274-80. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.040. Epub 2013 Apr 19.
- Nuti C, Peyron R, Garcia-Larrea L, Brunon J, Laurent B, Sindou M, Mertens P. Motor cortex stimulation for refractory neuropathic pain: four year outcome and predictors of efficacy. Pain. 2005 Nov;118(1-2):43-52. doi: 10.1016/j.pain.2005.07.020. Epub 2005 Oct 7.
- Khedr EM, Ahmed MA, Fathy N, Rothwell JC. Therapeutic trial of repetitive transcranial magnetic stimulation after acute ischemic stroke. Neurology. 2005 Aug 9;65(3):466-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000173067.84247.36.
- O'Connell NE, Cossar J, Marston L, Wand BM, Bunce D, Moseley GL, De Souza LH. Rethinking clinical trials of transcranial direct current stimulation: participant and assessor blinding is inadequate at intensities of 2mA. PLoS One. 2012;7(10):e47514. doi: 10.1371/journal.pone.0047514. Epub 2012 Oct 17.
- Karl A, Birbaumer N, Lutzenberger W, Cohen LG, Flor H. Reorganization of motor and somatosensory cortex in upper extremity amputees with phantom limb pain. J Neurosci. 2001 May 15;21(10):3609-18. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-10-03609.2001.
- Roricht S, Meyer BU, Niehaus L, Brandt SA. Long-term reorganization of motor cortex outputs after arm amputation. Neurology. 1999 Jul 13;53(1):106-11. doi: 10.1212/wnl.53.1.106.
- Yang TT, Gallen CC, Ramachandran VS, Cobb S, Schwartz BJ, Bloom FE. Noninvasive detection of cerebral plasticity in adult human somatosensory cortex. Neuroreport. 1994 Feb 24;5(6):701-4. doi: 10.1097/00001756-199402000-00010.
- Hall EJ, Flament D, Fraser C, Lemon RN. Non-invasive brain stimulation reveals reorganized cortical outputs in amputees. Neurosci Lett. 1990 Aug 24;116(3):379-86. doi: 10.1016/0304-3940(90)90105-i.
- Elbert T, Sterr A, Flor H, Rockstroh B, Knecht S, Pantev C, Wienbruch C, Taub E. Input-increase and input-decrease types of cortical reorganization after upper extremity amputation in humans. Exp Brain Res. 1997 Oct;117(1):161-4. doi: 10.1007/s002210050210.
- Tsubokawa T, Katayama Y, Yamamoto T, Hirayama T, Koyama S. Chronic motor cortex stimulation for the treatment of central pain. Acta Neurochir Suppl (Wien). 1991;52:137-9. doi: 10.1007/978-3-7091-9160-6_37.
- Topper R, Foltys H, Meister IG, Sparing R, Boroojerdi B. Repetitive transcranial magnetic stimulation of the parietal cortex transiently ameliorates phantom limb pain-like syndrome. Clin Neurophysiol. 2003 Aug;114(8):1521-30. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00117-2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SHEBA-13-0733-IS-CTIL
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Fantoompijn in ledematen
-
Cooperative International Neuromuscular Research...Carolinas Medical Center lead study siteVoltooidBecker spierdystrofie | Limb-Girdle spierdystrofie, type 2A (calpaïne-3-deficiëntie) | Limb-Girdle spierdystrofie, type 2B (Miyoshi-myopathie, dysferline-deficiëntie) | Limb-Girdle spierdystrofie, type 2I (FKRP-deficiëntie)Verenigde Staten
-
ML Bio Solutions, Inc.WervingLimb-Girdle spierdystrofie type 2I (LGMD2I)Verenigde Staten, Nederland, Verenigd Koninkrijk, Denemarken, Australië, Italië, Noorwegen
-
Linda Pax LowesWervingLimb-Girdle spierdystrofie type 2A | Limb-Girdle spierdystrofie, type 2EVerenigde Staten
-
University of ManchesterOnbekendPhantom Ledematen Syndroom Met PijnVerenigd Koninkrijk
-
aTyr Pharma, Inc.VoltooidLimb-Girdle spierdystrofieën | Facioscapulohumerale spierdystrofieVerenigde Staten, Denemarken, Frankrijk
-
PTC TherapeuticsBeëindigdLimb-Girdle spierdystrofieVerenigde Staten, Noorwegen, Canada, Zweden, Russische Federatie, Denemarken, Frankrijk, Duitsland
-
Nationwide Children's HospitalNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS); Muscular Dystrophy AssociationVoltooidLimb-Girdle spierdystrofieVerenigde Staten
-
Sarepta Therapeutics, Inc.Actief, niet wervendLedematen Gordel SpierdystrofieVerenigde Staten
-
The Emmes Company, LLCJain Foundation; Coalition to Cure Calpain 3 (C3)Beëindigd
-
Asklepios Biopharmaceutical, Inc.WervingSpierdystrofie | Ledematen Gordel Spierdystrofie | LGMD2I | LGMD | Limb-Girdle spierdystrofie type 2 | LGMD2 | FKRP | FKRP-mutatie | Fukutin-gerelateerd eiwitVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Anodische stimulatie van M1 + sham
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Nog niet aan het werven
-
Fabio FerrarelliNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingSchizofrenieVerenigde Staten
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreVoltooidPijn | Werkgeheugen | Transcraniële gelijkstroomstimulatieBrazilië
-
Riphah International UniversityVoltooid
-
University of California, Los AngelesWerving
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterVoltooid
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationVoltooidObesitas | Impulsiviteit | Dwangmatig te veel etenVerenigde Staten
-
Chang Gung Memorial HospitalOnbekendCerebrovasculair ongevalTaiwan
-
University of RochesterBrain & Behavior Research FoundationWerving
-
Federal University of ParaíbaOnbekendOnderrug pijn | Chronische pijn