Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

L'ARF hépatique augmente l'infiltration des lymphocytes T et l'expression de PD-L1 dans le cancer colorectal primaire

16 juin 2015 mis à jour par: Liangrong Shi, The First People's Hospital of Changzhou

L'ablation par radiofréquence hépatique augmente l'infiltration des lymphocytes T et l'expression de PD-L1 dans la tumeur primaire chez les patients atteints de métastases hépatiques de cancer colorectal synchrone

Il a été démontré que la RFA induisait des réponses systémiques des lymphocytes T spécifiques de l'antigène tumoral dans le carcinome humain. Cependant, les études sur la modulation immunitaire du microenvironnement tumoral (TME) en dehors de la zone d'ablation sont insuffisantes. Afin d'étudier comment la RFA modifie le TME chez les patients cancéreux humains, les chercheurs ont réalisé une étude rétrospective d'une cohorte unique de patients souffrant de CRCLM synchrone.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'ablation par radiofréquence (RFA) est largement utilisée comme traitement local des tumeurs telles que les petits carcinomes hépatocellulaires, le cancer du rein et les métastases hépatiques du cancer colorectal solitaire (CRCLM). L'ARF induit une nécrose de coagulation localisée et conduit à la libération de grandes quantités de débris cellulaires in situ, qui peuvent servir de source d'antigènes tumoraux pour déclencher des réponses immunitaires adaptatives de l'hôte contre les tumeurs. Plusieurs études sur des modèles animaux précliniques ont montré que l'ablation localisée de la tumeur par RFA peut induire une immunité antitumorale médiée par les lymphocytes T systémiques. Des réponses immunitaires des cellules T spécifiques de l'antigène ont également été observées chez des patients atteints de tumeurs hépatiques après un traitement par RFA. Cependant, les réponses immunitaires induites par la RFA ne sont pas suffisantes pour prévenir la récidive tumorale. Les mécanismes sous-jacents restent obscurs.

Le ligand de mort programmé 1 (PD-L1), une importante molécule de point de contrôle immunitaire, est souvent régulé à la hausse sur les cellules tumorales et les cellules myéloïdes associées à la tumeur. Il altère les réponses immunitaires médiées par les lymphocytes T lors de l'engagement avec son récepteur co-inhibiteur apparenté PD-1, qui est toujours fortement exprimé sur les lymphocytes infiltrant la tumeur. L'expression de PD-L1 peut être induite par des cytokines pro-inflammatoires, en particulier l'interféron de type I (IFN), en tant que mécanisme d'auto-limitation important pour prévenir l'auto-immunité rampante. Des études récentes montrent que l'expression de PD-L1 sur les cellules tumorales est associée à l'infiltration des lymphocytes T, ce qui suggère que PD-L1 est activement impliqué dans la suppression des réponses immunitaires antitumorales dans le microenvironnement tumoral (TME). On ne sait pas si l'axe PD-L1/PD1 est impliqué dans la modulation des réponses immunitaires antitumorales des lymphocytes T induites par la RFA.

L'objectif de cette enquête était d'étudier les réponses immunitaires induites par la RFA dans les tissus tumoraux de patients cancéreux.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

78

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

32 ans à 78 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Un total de 391 patients consécutifs présentant des métastases hépatiques de cancer colorectal synchrones ont été initialement inclus dans cette étude. Parmi eux, 38 patients qui ont reçu une RFA hépatique initiale suivie d'une résection tumorale primaire ont été identifiés comme groupe RFA, et les 40 autres patients qui ont reçu une résection tumorale primaire initiale ont été identifiés comme groupe non RFA.

La description

Critère d'intégration:

Les patients présentant des métastases hépatiques asynchrones confirmées histologiquement ont reçu une RFA hépatique initiale ou une résection initiale de la tumeur primaire.

Critère d'exclusion:

  1. CT préopératoire, RT et autres traitements antitumoraux
  2. Chirurgie d'urgence
  3. Hépatectomie initiale
  4. Aucune biopsie endoscopique qualifiée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe RFA
les patients ayant reçu une RFA hépatique suivie d'une résection tumorale primaire ont été affectés au groupe RFA
L'ARF hépatique a été réalisée sous la direction d'une échographie (US) ou d'une tomodensitométrie (TDM) avant la résection de la tumeur primaire.
Des résections tumorales primaires ont été réalisées avant ou après RFA pour les métastases hépatiques.
Groupe non RFA
patients ayant reçu une résection initiale de la tumeur primaire sans RFA
Des résections tumorales primaires ont été réalisées avant ou après RFA pour les métastases hépatiques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'infiltrations de lymphocytes T dans la tumeur primaire
Délai: 2 semaines
Le nombre d'infiltrations de lymphocytes T dans la tumeur primaire a été évalué par coloration immunohistochimique
2 semaines
Expression de PD-L1 dans la tumeur primitive
Délai: 2 semaines
L'expression de PD-L1 dans la tumeur primaire a été évaluée par coloration immunohistochimique
2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Changping Wu, M.D., The First People's Hospital of Changzhou

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juin 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2015

Première publication (Estimation)

19 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 juin 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2015

Dernière vérification

1 juin 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer colorectal

Essais cliniques sur RFA hépatique

S'abonner