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간장 RFA는 원발성 대장암에서 T 세포 침윤 및 PD-L1 발현을 증가시킵니다

2015년 6월 16일 업데이트: Liangrong Shi, The First People's Hospital of Changzhou

간장 고주파 절제술은 동시 결장 직장암 간 전이 환자의 원발성 종양에서 T 세포 침윤 및 PD-L1 발현을 증가시킵니다

RFA는 인간 암종에서 전신 종양 항원 특이적 T 세포 반응을 유도하는 것으로 나타났습니다. 그러나 절제영역 외 종양미세환경(TME)의 면역 조절에 대한 연구는 부족한 실정이다. RFA가 인간 암 환자에서 TME를 수정하는 방법을 연구하기 위해 연구자들은 동시성 CRCLM으로 고통받는 독특한 환자 집단에 대한 후향적 연구를 수행했습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

고주파 절제(RFA)는 작은 간세포 암종, 신장암 및 고립성 대장암 간 전이(CRCLM)와 같은 종양에 대한 국소 치료법으로 널리 사용됩니다. RFA는 국소화된 응고 괴사를 유도하고 많은 양의 세포 파편을 in situ로 방출하여 종양에 대한 숙주 적응 면역 반응을 유도하는 종양 항원의 공급원 역할을 할 수 있습니다. 전임상 동물 모델에 대한 여러 연구에서 RFA에 의한 국소 종양 제거가 전신 T 세포 매개 항종양 면역을 유도할 수 있음을 보여주었습니다. RFA 치료 후 간종양 환자에서도 항원 특이 T 세포 면역 반응이 관찰되었습니다. 그러나 RFA 유도 면역 반응은 종양 재발을 예방하기에 충분하지 않습니다. 기본 메커니즘은 여전히 ​​모호합니다.

중요한 면역 체크포인트 분자인 프로그래밍된 사멸-리간드 1(PD-L1)은 종종 종양 세포 및 종양 관련 골수 세포에서 상향 조절됩니다. 그것은 종양 침윤 림프구에서 항상 높게 발현되는 동족 공동 억제 수용체 PD-1과 결합할 때 T 세포 매개 면역 반응을 손상시킵니다. PD-L1 발현은 전 염증성 사이토카인, 특히 I형 인터페론(IFN)에 의해 만연한 자가 면역을 예방하는 중요한 자기 제한 메커니즘으로 유도될 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 종양 세포에서 PD-L1 발현은 T 세포 침윤과 관련이 있으며, 이는 PD-L1이 종양 미세환경(TME)에서 항종양 면역 반응을 억제하는 데 적극적으로 관여한다는 것을 시사합니다. PD-L1/PD1 축이 RFA에 의해 유도된 항종양 T 세포 면역 반응 조절에 관여하는지 여부는 불분명합니다.

이 조사의 목적은 암 환자의 종양 조직에서 RFA로 유도된 면역 반응을 연구하는 것이었습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

78

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

32년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

동시성 결장직장암 간 전이가 있는 총 391명의 환자가 처음에 이 연구에 포함되었습니다. 이 중 초기 간 RFA 후 원발성 종양 절제술을 받은 38명은 RFA군으로, 초기 원발성 종양 절제술을 받은 나머지 40명은 Non-RFA군으로 확인되었다.

설명

포함 기준:

조직학적으로 확인된 비동기 간 전이가 있는 환자는 초기 간 RFA 또는 초기 원발성 종양 절제술을 받았습니다.

제외 기준:

  1. 수술 전 CT, RT 및 기타 항종양 치료
  2. 응급 수술
  3. 초기 간 절제술
  4. 적격 내시경 생검 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
RFA 그룹
간 RFA를 받은 후 원발성 종양 절제술을 받은 환자는 RFA 그룹에 할당되었습니다.
절차: 간 RFA
간 RFA는 원발성 종양 절제 전에 초음파(US) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)의 지도 하에 수행되었습니다.
절차: 원발성 종양 절제
원발성 종양 절제술은 간 전이에 대해 RFA 전 또는 후에 수행되었습니다.
비 RFA 그룹
RFA 없이 초기 원발성 종양 절제술을 받은 환자
절차: 원발성 종양 절제
원발성 종양 절제술은 간 전이에 대해 RFA 전 또는 후에 수행되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
원발성 종양의 T 세포 침윤 수
기간: 이주
원발성 종양의 T 세포 침윤 수는 면역조직화학적 염색으로 평가하였다.
이주
원발성 종양에서의 PD-L1 발현
기간: 이주
원발성 종양에서의 PD-L1 발현은 면역조직화학적 염색으로 평가하였다.
이주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

The First People's Hospital of Changzhou

수사관

  • 연구 의자: Changping Wu, M.D., The First People's Hospital of Changzhou

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 6월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 6월 16일

처음 게시됨 (추정)

2015년 6월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 6월 16일

마지막으로 확인됨

2015년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • RFAOO2

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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