Traitement par aspiration de l'abcès périanal

L'abcès anorectal est une affection courante, causée par une infection polymicrobienne cryptoglandulaire, où le traitement traditionnel est le drainage chirurgical. L'abcès anorectal est associé à des taux de récidive compris entre 6 et 44 % après drainage chirurgical et à une fistule ultérieure persistante pouvant atteindre 37 %. Une incision inadéquate, des composants d'abcès manqués ou des fistules peuvent être la cause de la récidive . Le drainage chirurgical est associé à une gêne due à une cicatrisation prolongée des plaies, affectant les activités quotidiennes ainsi qu'au risque potentiel de cicatrisation compliquée et d'incontinence fécale. La méthode moins invasive avec aspiration de pus sous couverture antibiotique s'est avérée sûre en termes de taux de récidive et de formation ultérieure de fistules et bien tolérée par les patients avec moins de morbidité et de complications des plaies et un risque potentiel plus faible d'incontinence fécale. Cependant, cela n'a été démontré que dans quelques études avec une petite population et aucune étude contrôlée randomisée comparant les deux approches n'a été menée ou publiée à notre connaissance. Les facteurs de risque de récidive et de formation ultérieure de fistule ne sont pas si clairs, mais un âge inférieur à 40 ans, l'absence de diabète sucré et le tabagisme récent sont des facteurs de risque de développer un abcès et une fistule récurrents. L'application de la méthode d'aspiration et d'antibiotiques pour le traitement de l'abcès périanal peut être un avantage pour la société en raison d'une période de récupération plus courte, d'un retour plus rapide aux activités et au travail quotidiens et en évitant les problèmes de cicatrisation et les lésions du sphincter ; donc moins de dépenses. Les résultats de cette étude ont le potentiel de révéler les facteurs de risque de développer une fistule après un abcès périanal.