Blocage néoadjuvant de PD-1 combiné à une chimiothérapie suivie d'une immunoradiothérapie concomitante pour les patients atteints d'un carcinome épidermoïde du canal anal localement avancé

Critère d'intégration:

(1) Histologie confirmée comme carcinome épidermoïde du canal anal ;

1. Stade clinique I-III
2. Pas de métastase à distance ;
3. Âge : 18-75 ans ;
4. Score ECOG 0-1
5. Moelle osseuse, foie, fonction rénale adéquates
6. si infecté par le VIH, la charge du VIH est inférieure à la limite inférieure (<20 copies </ ml), avec un nombre de cellules CD4+T > 300 > ml
7. Femmes non enceintes ou allaitantes ;
8. Aucune autre maladie maligne dans les 5 ans précédant le diagnostic de carcinome épidermoïde du cancer anal (à l'exception du cancer endocervical in situ ou du carcinome basocellulaire de la peau qui avait été guéri ); aucune autre maladie maligne à part le cancer anal le carcinome épidermoïde
9. Aucune autre maladie grave entraînant une survie raccourcie.
10. Aucune chirurgie antérieure du canal anal ou résection de tumeur anale (à l'exception de la biopsie);
11. Aucune chimiothérapie reçue au cours des 5 dernières années ;
12. Aucune radiothérapie pelvienne antérieure ;
13. Aucun traitement biologique reçu au cours des 5 dernières années ;
14. Aucune immunothérapie antérieure reçue.

Critère d'exclusion:

1. Diagnostiqué comme stade I et carcinome épidermoïde bien différencié
2. métastase à distance
3. Radiothérapie reçue dans les régions abdominales ou pelviennes
4. Patiente enceinte, allaitante ou fertile mais ne disposant pas de contraceptifs adéquats
5. Maladie infectieuse : hépatite B ou hépatite C chronique en phase active (nombre élevé de copies d'ADN viral) ; Autre infection clinique active grave
6. Les patients atteints de tuberculose (TB) active reçoivent un traitement antituberculeux ou ont reçu un traitement antituberculeux dans l'année précédant le dépistage ;
7. Maladie colorectale inflammatoire chronique, iléus non soulagé
8. Dyscrasie ou décompensation d'organe
9. Allergique aux médicaments liés à la recherche
10. Hypertension sévère avec mauvais contrôle médicamenteux ;
11. L'épilepsie nécessite un traitement médical (tel qu'un traitement stéroïdien ou antiépileptique);
12. Toxicomanie et facteurs médicaux, psychologiques ou sociaux susceptibles d'interférer avec la participation des patients à l'étude ou d'affecter l'évaluation de l'étude ;
13. Les patients ont des maladies auto-immunes actives ou des antécédents de maladies auto-immunes (y compris, mais sans s'y limiter : pneumonie interstitielle, uvéite, entérite, hépatite, hypophysite, néphrite, hyperthyroïdie et diminution de la fonction thyroïdienne ; patients atteints de vitiligo ou en rémission complète de l'asthme dans l'enfance et sans aucune intervention à l'âge adulte peuvent être inclus ; les patients asthmatiques nécessitant l'intervention de bronchodilatateurs ne sont pas inclus.
14. A reçu un vaccin anti-infectieux (par ex. vaccin contre la grippe, vaccin contre la varicelle, etc.) dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
15. Les complications nécessitent un traitement à long terme avec des médicaments immunosuppresseurs, ou nécessitant l'utilisation systémique ou locale de corticostéroïdes immunosuppresseurs (> 10 mg/jour de prednisone ou d'autres hormones thérapeutiques) ;
16. Toute condition instable ou mettant en danger la sécurité et l'observance des patients ;
17. Refuse de signer un consentement éclairé