Perianális tályog aspirációs kezelése

Az anorectalis tályog gyakori állapot, amelyet cryptoglanduláris polimikrobiális fertőzés okoz, ahol a hagyományos kezelés a sebészeti drenázs. Az anorectalis tályog 6-44%-os kiújulási arányával jár a sebészeti drenázs után, és az ezt követő tartós sipoly 37%-ig. Nem megfelelő bemetszés, kimaradt tályogkomponensek vagy fisztulák okozhatják a kiújulást. A sebészeti drenázs a hosszan tartó sebgyógyulásból adódó kényelmetlenséggel jár, ami befolyásolja a napi tevékenységeket, valamint a szövődményes ijesztgetés és a széklet inkontinencia lehetséges kockázatát. A kevésbé invazív módszer az antibiotikum fedő alatti gennyszívással biztonságosnak bizonyult a recidíva gyakorisága és az azt követő fisztulaképződés szempontjából, és jól tolerálható a kisebb morbiditású és sebszövődményekkel, valamint a széklet inkontinencia potenciálisan alacsonyabb kockázatával. Ezt azonban csak néhány, kis populációval végzett vizsgálat mutatta ki, és tudomásunk szerint nem végeztek vagy publikáltak randomizált, kontrollált vizsgálatot, amely összehasonlította volna a két megközelítést. A kiújulás és az azt követő sipolyképződés kockázati tényezői nem egyértelműek, de a 40 év alatti életkor, a diabetes mellitus hiánya és a közelmúltbeli dohányzás kockázati tényezői a visszatérő tályog és sipoly kialakulásának. Az aspirációs és antibiotikus módszer alkalmazása a perianális tályog kezelésében a társadalom számára előnyt jelenthet a rövidebb gyógyulási idő, a mindennapi tevékenységbe és a munkába való gyorsabb visszatérés, valamint a sebgyógyulási problémák és a záróizom károsodás elkerülése miatt; így alacsonyabbak a költségek. A tanulmány eredményei feltárhatják a perianális tályog utáni fisztula kialakulásának kockázati tényezőit.