Perianaaliabsessin aspiraatiohoito

Anorektaalinen absessi on yleinen sairaus, jonka aiheuttaa kryptoglandulaarinen polymikrobi-infektio, jossa perinteinen hoito on kirurginen tyhjennys. Anorektaaliseen paiseeseen liittyy uusiutumistiheys 6-44 % leikkauksen jälkeen ja jatkuva fisteli jopa 37 %. Riittämätön viilto, puuttuvat paisekomponentit tai fistelit voivat aiheuttaa uusiutumisen. Kirurgiseen drenaatioon liittyy pitkittyneen haavan paranemisen aiheuttamaa epämukavuutta, mikä vaikuttaa päivittäisiin toimiin sekä mahdolliseen monimutkaisen pelottamisen ja ulosteen pidätyskyvyttömyyden riskiin. Vähemmän invasiivisen menetelmän mätäaspiraatiolla antibioottipäällysteen alla on osoitettu olevan turvallinen uusiutumisnopeuden ja myöhemmän fistelin muodostumisen suhteen ja hyvin siedetty potilaiden kanssa, joilla on vähemmän sairastuvuutta ja haavakomplikaatioita ja mahdollisesti pienempi ulosteen pidätyskyvyttömyyden riski. Tämä on kuitenkin osoitettu vain harvoissa tutkimuksissa pienellä väestöllä, eikä tietojemme mukaan ole tehty tai julkaistu satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jossa näitä kahta lähestymistapaa verrattaisiin. Toistumisen ja myöhemmän fistelimuodostuksen riskitekijät eivät ole niin selkeitä, mutta alle 40-vuotiaiden iän, diabeteksen puuttumisen ja äskettäisen tupakoinnin on osoitettu olevan riskitekijöitä uusiutuvien paiseiden ja fisteleiden kehittymiselle. Aspiraatio- ja antibioottimenetelmän soveltaminen perianaalisen paiseen hoitoon voi olla yhteiskunnan etu lyhyemmän toipumisajan, nopeamman arkielämään ja työhön palaamisen sekä haavan paranemisongelmien ja sulkijalihaksen vaurioiden välttämisen ansiosta; siten pienemmät kulut. Tämän tutkimuksen tuloksilla on potentiaalia paljastaa perianaalisen paiseen jälkeisen fistelin kehittymisen riskitekijät.