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Innocuité et immunogénicité des vaccins VIH ADN-C CN54ENV et recombinants VIH CN54gp140 chez des volontaires sains

5 janvier 2018 mis à jour par: Imperial College London

Un essai clinique de phase I pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité des immunisations par l'ADN-C du VIH CN54ENV administrées par les méthodes intramusculaires et intradermiques avec et sans électroporation suivies d'un rappel avec le VIH recombinant CN54gp140 chez des volontaires masculins et féminins en bonne santé

CUTHIVAC002 est une étude de phase I randomisée visant à explorer l'innocuité et l'immunogénicité de deux modes différents d'administration d'un vaccin à acide désoxyribonucléique (ADN) (ADN-C CN54ENV) via des méthodes intramusculaires et intradermiques combinées avec et sans électroporation, et boosté avec le VIH recombinant CN54gp140 administré par injection intradermique chez des volontaires sains.

Le but de cette étude est d'identifier les conditions optimales de livraison d'ADN pour favoriser des réponses d'anticorps améliorées au rappel avec une protéine recombinante par la méthode intradermique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

CUTHIVAC002 est une étude de phase I randomisée chez des volontaires sains, visant à explorer l'innocuité et l'immunogénicité de deux modes différents d'administration d'un vaccin anti-VIH à base d'acide désoxyribonucléique (ADN) via des méthodes intramusculaires et intradermiques combinées avec et sans électroporation (EP), et boosté avec vaccin protéique recombinant du VIH administré par injection intradermique sans EP.

Le but de cette étude est d'identifier les conditions optimales de délivrance d'ADN pour favoriser des réponses d'anticorps améliorées au rappel avec une protéine recombinante par voie intradermique. Des volontaires masculins et féminins en bonne santé âgés de 18 à 50 ans, à faible risque d'infection par le VIH, doivent être recrutés. Les participants seront répartis en 3 groupes :

Groupe 1:

Les participants recevront 1 injection intradermique d'ADN de 0,15 ml (0,6 mg) dans la partie supérieure du bras avec EP et 1 injection intramusculaire de 0,5 ml (2 mg) dans la partie supérieure de la cuisse sans EP aux semaines 0, 4 et 8. Et également 1 x 0,1 ml (50 μg) de protéine recombinante du VIH par injection intradermique dans la partie supérieure du bras à la semaine 20 (vaccination finale).

Groupe 2 :

Les participants recevront 1 injection intradermique d'ADN de 0,15 ml (0,6 mg) dans la partie supérieure du bras sans EP et 1 injection intramusculaire de 0,5 ml (2 mg) dans la partie supérieure de la cuisse avec EP aux semaines 0, 4 et 8. Et également 1 x 0,1 ml (50 μg) de protéine recombinante du VIH par injection intradermique dans la partie supérieure du bras à la semaine 20 (vaccination finale).

Groupe 3 :

Les participants recevront 1 x 0,15 ml (0,6 mg) d'ADN d'injections intradermiques dans le haut du bras avec EP et 1 x 0,5 ml (2 mg) d'injection intramusculaire dans le haut de la cuisse avec EP aux semaines 0, 4 et 8. Et également 1 x 0,1 ml (50 μg) de protéine recombinante du VIH par injection intradermique dans la partie supérieure du bras à la semaine 20 (vaccination finale).

Les enquêteurs visent à ce que 8 participants terminent l'étude dans chaque groupe.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, W12 0HS
        • NIHR/Wellcome Trust Imperial Clinical Research Facility, Hammersmith Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes âgés de 18 à 50 ans au jour du dépistage
  2. IMC entre 18 et 30
  3. Disponible pour le suivi pendant toute la durée de l'étude (~ 5 mois à compter de la sélection)
  4. Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit
  5. À faible risque de VIH et disposé à le rester pendant toute la durée de l'étude définie comme :

    • aucun antécédent de consommation de drogues injectables au cours des dix dernières années
    • pas de gonorrhée ou de syphilis au cours des six derniers mois
    • pas de partenaire à haut risque (par ex. consommation de drogues injectables, partenaire séropositif) actuellement ou au cours des six derniers mois
    • aucun rapport anal non protégé au cours des six derniers mois, en dehors d'une relation avec un partenaire régulier connu pour être séronégatif
    • aucun rapport sexuel vaginal non protégé au cours des six derniers mois en dehors d'une relation avec un partenaire régulier connu/présumé séronégatif
  6. Disposé à subir un test de dépistage du VIH
  7. Disposé à subir un dépistage des infections génitales
  8. Doit accepter d'exiger que le partenaire sexuel masculin utilise des préservatifs, d'au moins 14 jours avant la première vaccination jusqu'à au moins 14 jours après la dernière
  9. Si une femme hétérosexuelle active capable de devenir enceinte, doit (en plus d'exiger que le partenaire masculin utilise des préservatifs) accepter d'utiliser une contraception hormonale, ou de s'abstenir complètement, d'au moins 14 jours avant la première vaccination jusqu'à au moins 14 jours après la dernière. [Remarque : Abstinence périodique (par ex. calendrier, ovulation, méthodes symptothermiques, post-ovulation) et retrait, et DIU/SIU, ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.] Si un homme sexuellement actif, doit accepter d'utiliser des préservatifs à partir du jour de la première vaccination jusqu'à au moins 14 jours après la dernière. [Remarque : L'utilisation supplémentaire d'une méthode de contraception efficace est recommandée pour toute partenaire féminine non enceinte au cours de la même période.]
  10. Accepter de s'abstenir de donner du sang pendant trois mois après la fin de sa participation à l'essai, ou plus si nécessaire
  11. Inscrit auprès d'un médecin généraliste depuis au moins trois mois
  12. Entré et autorisation obtenue à partir de la base de données du système de prévention du survolontariat (TOPS).

Critère d'exclusion:

  1. Enceinte ou allaitante
  2. Antécédents d'arythmie cardiaque ou de palpitations [par exemple, tachycardie supraventriculaire, fibrillation auriculaire, ectopie fréquente ou bradycardie sinusale avant l'entrée dans l'étude (l'arythmie sinusale n'est pas exclue)
  3. Antécédents de syncope ou d'épisodes d'évanouissement dans l'année suivant l'entrée à l'étude
  4. Antécédents d'épilepsie grand-mal, de trouble convulsif ou de tout antécédent de crise antérieure
  5. Les personnes dont la mesure du pli cutané (tissu cutané et sous-cutané) du haut de la cuisse droite ou gauche dépasse 40 mm
  6. Anomalie cliniquement pertinente à l'anamnèse ou à l'examen
  7. Hypersensibilité connue à l'un des composants des formulations de vaccins utilisées dans cet essai, ou allergie grave ou multiple aux médicaments ou aux agents pharmaceutiques
  8. Antécédents de réaction locale ou générale sévère à la vaccination définie comme

    • locale : rougeur étendue et indurée et gonflement impliquant la majeure partie de la partie antéro-latérale de la cuisse ou la circonférence majeure du bras, ne disparaissant pas dans les 72 heures
    • général : fièvre ≥ 39,5 °C dans les 48 heures ; anaphylaxie; bronchospasme; œdème laryngé; effondrement; convulsions ou encéphalopathie dans les 72 heures
  9. Réception du vaccin vivant atténué ou des composants de l'enveloppe du VIH dans les 60 jours ou d'autres vaccins dans les 14 jours suivant l'inscription
  10. Réception d'un vaccin expérimental contenant des composants de l'enveloppe du VIH à tout moment dans le passé
  11. Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines dans les 4 mois suivant le dépistage
  12. Participation à un autre essai d'un médicament, achevé moins de 30 jours avant l'inscription.
  13. VIH 1 ou 2 positif ou indéterminé lors du dépistage.
  14. Positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B, les anticorps de l'hépatite C ou une sérologie indiquant une syphilis active nécessitant un traitement
  15. Paramètres de laboratoire de routine de grade 1 ou supérieur. L'hyperbilirubinémie doit être considérée comme un critère d'exclusion uniquement lorsqu'il est confirmé qu'il s'agit d'une bilirubinémie conjuguée
  16. Utilisation actuelle de tout appareil de stimulation électronique, tel que les stimulateurs cardiaques à la demande, les défibrillateurs cardiaques implantables automatiques, les stimulateurs nerveux ou les stimulateurs cérébraux profonds.
  17. Présence d'implants métalliques chirurgicaux ou traumatiques aux sites d'administration
  18. Incapable de lire et de parler l'anglais à un niveau de maîtrise suffisant pour la pleine compréhension des procédures requises pour la participation et le consentement.
  19. Femmes ayant des antécédents de syndrome de choc toxique.
  20. Femmes utilisant un dispositif intra-utérin pour la contraception (car incompatible avec le prélèvement à la cupule souple)
  21. Peu susceptible de se conformer au protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1 : ID/EP + IM

0,6 mg d'ADN-C CN54ENV, par voie intradermique avec électroporation, aux semaines 0, 4 et 8. 2 mg d'ADN-C CN54ENV, par voie intramusculaire sans électroporation, aux semaines 0, 4 et 8.

50 µg de CN54gp140, par voie intradermique sans électroporation, à la semaine 20.

Plasmide d'ADN contenant le gène d'enveloppe Clade C gp140 de l'isolat du VIH-1 CN54
Protéine recombinante exprimée à partir du gène d'enveloppe Clade C gp140 de l'isolat CN54 du VIH-1
Électroporation
Autres noms:
  • TDS-ID
Expérimental: Groupe 2 : ID + IM/EP

0,6 mg d'ADN-C CN54ENV, par voie intradermique sans électroporation, aux semaines 0, 4 et 8.

2 mg d'ADN-C CN54ENV, par voie intramusculaire avec électroporation, aux semaines 0, 4 et 8. 50 µg CN54gp140, par voie intradermique sans électroporation, à la semaine 20.

Plasmide d'ADN contenant le gène d'enveloppe Clade C gp140 de l'isolat du VIH-1 CN54
Protéine recombinante exprimée à partir du gène d'enveloppe Clade C gp140 de l'isolat CN54 du VIH-1
Électroporation
Autres noms:
  • TDS-IM
Expérimental: Groupe 3 : ID/EP + IM/EP
0,6 mg d'ADN-C CN54ENV, par voie intradermique avec électroporation, aux semaines 0, 4 et 8. 2 mg d'ADN-C CN54ENV, par voie intramusculaire avec électroporation, aux semaines 0, 4 et 8. 50 µg de CN54gp140, par voie intradermique sans électroporation, à la semaine 20.
Plasmide d'ADN contenant le gène d'enveloppe Clade C gp140 de l'isolat du VIH-1 CN54
Protéine recombinante exprimée à partir du gène d'enveloppe Clade C gp140 de l'isolat CN54 du VIH-1
Électroporation
Autres noms:
  • TDS-ID
Électroporation
Autres noms:
  • TDS-IM

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité évaluée par les événements indésirables
Délai: De la première dose jusqu'à la semaine 22
Événements indésirables
De la première dose jusqu'à la semaine 22
Immunogénicité évaluée par l'ampleur des réponses systémiques de liaison des anticorps IgG spécifiques à l'antigène (µg/mL) à la semaine 22 (2 semaines après la vaccination finale)
Délai: Semaine 22
Réponse immunitaire à la vaccination
Semaine 22

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité des dispositifs d'électroporation telle qu'évaluée par les événements indésirables
Délai: De la dose 1, 2 et 3 jusqu'à 7 jours plus tard
Événements indésirables aux sites d'injection ID et IM qui commencent dans les 7 jours suivant les doses 1 à 3
De la dose 1, 2 et 3 jusqu'à 7 jours plus tard

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 août 2016

Achèvement primaire (Réel)

22 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

22 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2015

Première publication (Estimation)

28 octobre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2018

Dernière vérification

1 octobre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CUTHIVAC002

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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