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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03127826
Validation de l'outil de dépistage STarT Back dans l'armée
Validation de l'outil de dépistage STarT Back dans la gestion des soins primaires de la lombalgie dans le système de santé militaire : un essai randomisé de soins stratifiés en fonction du risque par rapport aux soins habituels
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78219
- Brooke Army Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes âgés de 18 à 50 ans
- Plainte principale de lombalgie quelle que soit sa durée, avec ou sans radiculopathie associée
- Peut parler et comprendre l'anglais
- Être disposé et capable de donner un consentement écrit complet et éclairé
Critère d'exclusion:
- Drapeaux rouges : tout trouble potentiellement grave ou systémique (par exemple, compression de la queue de cheval, arthrite inflammatoire, fracture par compression, malignité, infection, progression neurologique grave), maladie grave ou comorbidité
- Chirurgie de la colonne vertébrale au cours des 24 derniers mois
- Grossesse actuelle (ou au cours des 6 derniers mois)
- Recevant déjà un traitement (autre que les soins primaires) pour cet épisode de lombalgie
- Incapacité d'assister à des séances de traitement régulières
- Litige en cours ou commission d'évaluation médicale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Soins habituels
|
Soins habituels à la discrétion du médecin généraliste
|
|
Expérimental: Soins stratifiés en fonction des risques
Faible risque:
Risque moyen et risque élevé
|
Les physiothérapeutes prodiguant des soins auront tous suivi une formation en direct sur les principes PIPT et seront impliqués dans une formation continue mensuelle sur ces principes. L'utilisation de principes spécifiques est guidée par la stratification du risque du patient (telle que déterminée par l'outil STarT Back). Risque moyen: - Une assurance sera fournie pour répondre aux préoccupations spécifiques liées à leur lombalgie et aux implications sur le travail Risque élevé: - La physiothérapie sera complétée psychologiquement par l'évaluation des facteurs de risque biopsychosociaux et l'adoption de principes cognitivo-comportementaux qui explorent les préoccupations des patients et traitent les croyances et les comportements inutiles, y compris une éducation adaptée (par exemple, la gestion du stress et les neurosciences de la douleur), des exercices gradués et des exposition |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ)
Délai: 1 year
|
The RMDQ measures low back pain related disability by prompting the participant using 24 statements.
The score ranges from 0 to 24 with higher scores indicating greater disability
|
1 year
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information System - Pain Interference
Délai: 1 year
|
The PROMIS Pain Interference domain provides a T-score based on the population mean of 50 (standard deviation of 10), with higher scores indicating higher pain interference
|
1 year
|
|
EuroQoL (EQ-5D)
Délai: 1 year
|
The EQ-5D is a generic quality of life questionnaire lhat assesses quality of life on a scale that can be referenced to other disease conditions.
The EQ-5D covers 5 domains: mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression.
The tool provides a quality of life scores, which is measured by a utility score with 1 representing perfect health and 0 representing a state considered as bad as being dead.
|
1 year
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Healthcare Utilization - LBP Costs
Délai: 12 months
|
Low back pain-related costs in the one year after enrollment
|
12 months
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daniel Rhon, DPT, DSc, Director of Clinical Outcomes Research, Center for the Intrepid
Publications et liens utiles
Publications générales
- Main CJ, Sowden G, Hill JC, Watson PJ, Hay EM. Integrating physical and psychological approaches to treatment in low back pain: the development and content of the STarT Back trial's 'high-risk' intervention (StarT Back; ISRCTN 37113406). Physiotherapy. 2012 Jun;98(2):110-6. doi: 10.1016/j.physio.2011.03.003. Epub 2011 Jun 12.
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Beneciuk JM, Fritz JM, George SZ. The STarT Back Screening Tool for prediction of 6-month clinical outcomes: relevance of change patterns in outpatient physical therapy settings. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Sep;44(9):656-64. doi: 10.2519/jospt.2014.5178. Epub 2014 Aug 6.
- Beneciuk JM, George SZ. Pragmatic Implementation of a Stratified Primary Care Model for Low Back Pain Management in Outpatient Physical Therapy Settings: Two-Phase, Sequential Preliminary Study. Phys Ther. 2015 Aug;95(8):1120-34. doi: 10.2522/ptj.20140418. Epub 2015 Apr 9.
- Saunders B, Bartlam B, Foster NE, Hill JC, Cooper V, Protheroe J. General Practitioners' and patients' perceptions towards stratified care: a theory informed investigation. BMC Fam Pract. 2016 Aug 31;17(1):125. doi: 10.1186/s12875-016-0511-2.
- Rhon DI, Greenlee TA, Poehlein E, Beneciuk JM, Green CL, Hando BR, Childs JD, George SZ. Effect of Risk-Stratified Care on Disability Among Adults With Low Back Pain Treated in the Military Health System: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Jul 3;6(7):e2321929. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.21929.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C.2016.047d
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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