- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03236571
Réadaptation cardiorespiratoire et musculaire des enfants et jeunes adultes atteints du syndrome de Marfan. (Marfanpower)
Réadaptation cardiorespiratoire et musculaire des enfants et des jeunes adultes atteints du syndrome de Marfan : une étude interventionnelle, prospective et monocentrique.
Le syndrome de Marfan (MFS) est une maladie génétique rare (1/5000) caractérisée par l'association d'une atteinte oculaire, d'une maladie cardiovasculaire et d'une maladie musculo-squelettique.
Dans certaines maladies chroniques, l'activité physique et l'entraînement se sont avérés efficaces pour améliorer la force musculaire et les capacités fonctionnelles, mais aussi la fatigue et la qualité de vie. Nous émettons l'hypothèse que la mise en place d'un programme personnalisé de rééducation par l'exercice (Programme d'Entraînement Personnalisé) chez les enfants et les jeunes adultes atteints de SFM, en améliorant la masse musculaire, l'endurance physique, la force musculaire, la masse osseuse et la qualité de vie de ces patients. Afin de tester cette hypothèse, les investigateurs souhaitent réaliser pour la première fois une étude interventionnelle, prospective, monocentrique chez des enfants et jeunes adultes (<25 ans) présentant une MFS.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome de Marfan (MFS) est une maladie génétique rare (1/5000) caractérisée par l'association d'une atteinte oculaire, d'une maladie cardiovasculaire et d'une maladie musculo-squelettique. La fatigue chronique et la diminution de l'endurance physique sont des plaintes presque constantes des patients atteints de SFM (90 % selon certaines études), et ont un impact sur les activités de la vie quotidienne et la qualité de vie. La fragilité des tissus conjonctifs et le déficit musculaire, responsables d'un stress accru sur l'appareil locomoteur, peuvent être impliqués dans cette symptomatologie. Ce déficit de masse musculaire est déjà présent chez les jeunes enfants et s'aggrave chez les adolescents et les jeunes adultes, comme l'ont montré des chercheurs dans une étude clinique réalisée au centre de compétence MFS de Toulouse. Ce déficit musculaire peut aussi expliquer, au moins en partie, le déficit de masse osseuse observé chez l'enfant et l'adulte.
Dans certaines maladies chroniques, l'activité physique et l'entraînement se sont avérés efficaces pour améliorer la force musculaire et les capacités fonctionnelles, mais aussi la fatigue et la qualité de vie. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la mise en place d'un programme personnalisé de rééducation par l'exercice (Programme d'Entraînement Personnalisé) chez les enfants et les jeunes adultes atteints de SFM, en améliorant la masse musculaire, l'endurance physique, la force musculaire, la masse osseuse et la qualité de vie de ces patients. Afin de tester cette hypothèse, les investigateurs souhaitent réaliser pour la première fois une étude interventionnelle, prospective, monocentrique chez des enfants et jeunes adultes (<25 ans) présentant une MFS.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Midi-Pyrénées
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, France, 31059
- CHU de Toulouse
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Syndrome de Marfan selon les critères de Gand.
- Pour les mineurs, consentement éclairé signé d'au moins un des titulaires de l'autorité parentale. Pour les majeurs, consentement éclairé signé.
- Patient affilié à un régime de sécurité sociale ou équivalent.
Critère d'exclusion:
- Contre-indications cardiaques au Personal Training Program : O Dilatation sévère de l'aorte (diamètre aortique > 45 mm) O et/ou insuffisance ventriculaire gauche (fraction d'éjection ventriculaire gauche <45%) O et/ou fuite mitrale sévère ≥ grade 3
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Programme de réadaptation
Il consistera en 2 séances de 40 minutes par semaine, pendant 12 semaines sur vélo ergométrique.
Chaque séance de 40 min comprendra 5 minutes d'échauffement, 5 minutes de récupération et 6 séquences de 5 min.
Chaque séquence de 5 minutes alternera entre 4 minutes de pédalage à une charge correspondant au 1er seuil ventilatoire (déterminé lors du test d'effort cardiorespiratoire maximal initial) et 1 minute de pédalage à une charge correspondant au 2ème seuil ventilatoire (déterminé lors du test d'effort cardiorespiratoire maximal initial). épreuve d'effort cardiopulmonaire).
|
Le programme de rééducation consistera en un programme d'entraînement personnalisé et un programme de renforcement musculaire.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mesure des capacités d'endurance maximales.
Délai: Mois 9
|
Reflété par la consommation maximale d'oxygène (pic VO2) lors d'une épreuve d'effort.
Les valeurs de VO2 pic seront comparées entre le début et la fin de la rééducation.
|
Mois 9
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Fatigabilité à l'effort et qualité de vie.
Délai: Mois 9
|
Questionnaires et test d'auto-évaluation.
Il sera comparé entre le début et la fin de la rééducation.
|
Mois 9
|
|
Force musculaire.
Délai: Mois 9
|
Évaluation statique (poignée) et évaluation dynamique par mécanographie.
Il sera comparé entre le début et la fin de la rééducation.
|
Mois 9
|
|
Composition corporelle (masse musculaire et masse osseuse).
Délai: Mois 9
|
Teneur minérale osseuse, densité minérale osseuse du corps entier et du rachis lombaire (L2-L4) et masse musculaire évaluées par absorptiométrie bi-énergie à rayons X.
Il sera comparé entre le début et la fin de la rééducation.
|
Mois 9
|
|
Dilatation aortique et fonction myocardique.
Délai: Mois 9
|
Evalué par une échographie cardiaque 2D et 2D de déformation.
Il sera comparé entre le début et la fin de la rééducation.
|
Mois 9
|
|
Fonction endothéliale.
Délai: Mois 9
|
Évalué par une échographie vasculaire à haute résolution.
Il sera comparé entre le début et la fin de la rééducation.
|
Mois 9
|
|
Conformité.
Délai: Mois 9
|
Évalué par des questionnaires.
Il sera comparé entre le début et la fin de la rééducation.
|
Mois 9
|
|
Événements indésirables cardiaques.
Délai: Mois 9
|
Évolution des dimensions de l'aorte, évaluée par échographie.
Il sera comparé entre le début et la fin de la rééducation.
|
Mois 9
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Thomas EDOUARD, MD, University Hospital, Toulouse
Publications et liens utiles
Publications générales
- Judge DP, Dietz HC. Marfan's syndrome. Lancet. 2005 Dec 3;366(9501):1965-76. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67789-6.
- De Paepe A, Devereux RB, Dietz HC, Hennekam RC, Pyeritz RE. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome. Am J Med Genet. 1996 Apr 24;62(4):417-26. doi: 10.1002/(SICI)1096-8628(19960424)62:43.0.CO;2-R.
- Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, Callewaert BL, De Backer J, Devereux RB, Hilhorst-Hofstee Y, Jondeau G, Faivre L, Milewicz DM, Pyeritz RE, Sponseller PD, Wordsworth P, De Paepe AM. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010 Jul;47(7):476-85. doi: 10.1136/jmg.2009.072785.
- Bathen T, Velvin G, Rand-Hendriksen S, Robinson HS. Fatigue in adults with Marfan syndrome, occurrence and associations to pain and other factors. Am J Med Genet A. 2014 Aug;164A(8):1931-9. doi: 10.1002/ajmg.a.36574. Epub 2014 Apr 9.
- Giske L, Stanghelle JK, Rand-Hendrikssen S, Strom V, Wilhelmsen JE, Roe C. Pulmonary function, working capacity and strength in young adults with Marfan syndrome. J Rehabil Med. 2003 Sep;35(5):221-8. doi: 10.1080/16501970306095.
- Percheron G, Fayet G, Ningler T, Le Parc JM, Denot-Ledunois S, Leroy M, Raffestin B, Jondeau G. Muscle strength and body composition in adult women with Marfan syndrome. Rheumatology (Oxford). 2007 Jun;46(6):957-62. doi: 10.1093/rheumatology/kel450. Epub 2007 Feb 28.
- Behan WM, Longman C, Petty RK, Comeglio P, Child AH, Boxer M, Foskett P, Harriman DG. Muscle fibrillin deficiency in Marfan's syndrome myopathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 May;74(5):633-8. doi: 10.1136/jnnp.74.5.633.
- Haine E, Salles JP, Khau Van Kien P, Conte-Auriol F, Gennero I, Plancke A, Julia S, Dulac Y, Tauber M, Edouard T. Muscle and Bone Impairment in Children With Marfan Syndrome: Correlation With Age and FBN1 Genotype. J Bone Miner Res. 2015 Aug;30(8):1369-76. doi: 10.1002/jbmr.2471. Epub 2015 May 14.
- Burks TN, Andres-Mateos E, Marx R, Mejias R, Van Erp C, Simmers JL, Walston JD, Ward CW, Cohn RD. Losartan restores skeletal muscle remodeling and protects against disuse atrophy in sarcopenia. Sci Transl Med. 2011 May 11;3(82):82ra37. doi: 10.1126/scitranslmed.3002227.
- Peters KF, Horne R, Kong F, Francomano CA, Biesecker BB. Living with Marfan syndrome II. Medication adherence and physical activity modification. Clin Genet. 2001 Oct;60(4):283-92. doi: 10.1034/j.1399-0004.2001.600406.x.
- Edouard T, Bajanca F, Flumian C, Marion-Latard F, Pradayrol C, Guitarte A, Langeois M, Van Kien PK, Yart A, Auriol F, Garrigue E, Dulac Y. A personalized home-based exercise training program in children with Marfan and Loeys-Dietz syndromes improves aerobic exercise capacity and health-related quality of life. Orphanet J Rare Dis. 2026 Feb 4. doi: 10.1186/s13023-026-04234-4. Online ahead of print. No abstract available.
- Edouard T, Picot MC, Bajanca F, Huguet H, Guitarte A, Langeois M, Chesneau B, Van Kien PK, Garrigue E, Dulac Y, Amedro P. Health-related quality of life in children and adolescents with Marfan syndrome or related disorders: a controlled cross-sectional study. Orphanet J Rare Dis. 2024 Apr 30;19(1):180. doi: 10.1186/s13023-024-03191-0.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies osseuses
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies cardiaques
- Maladies génétiques, innées
- Maladies du tissu conjonctif
- Anomalies congénitales
- Anomalies cardiovasculaires
- Malformations cardiaques congénitales
- Anomalies multiples
- Maladies osseuses, développement
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Le syndrome de Marfan
- Thérapeutique
- Soins aux patients
- Services de santé
- Conseils de soins de santé
- Suivi
- Continuité des soins aux patients
- Réhabilitation
Autres numéros d'identification d'étude
- RC31/17/0257
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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