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Innocuité, tolérabilité, pharmacocinétique et effet analgésique de l'INL-001 chez les enfants après une réparation ouverte d'une hernie inguinale

23 juillet 2021 mis à jour par: Innocoll

Une étude multicentrique, randomisée et contrôlée pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'effet analgésique de l'implant à matrice de collagène de chlorhydrate de bupivacaïne (HCl) INL-001 chez les enfants de 2 à

Une étude multicentrique à dose unique chez des enfants de 12 à <17 ans, de 6 à <12 ans et de 2 à <6 ans qui doivent subir une réparation ouverte élective d'une hernie inguinale. Le recrutement dans cette étude commencera par le groupe d'âge le plus âgé (12 à <17 ans) et se poursuivra par étapes jusqu'à ce que des doses appropriées soient établies pour les 3 groupes d'âge pédiatriques (12 à <17 ans, 6 à <12 ans, 2 à <6 ans).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude multicentrique à dose unique chez des enfants âgés de 12 à <17 ans, de 6 à <12 ans et de 2 à <6 ans qui doivent subir une réparation ouverte élective d'une hernie inguinale. Dans les 21 jours suivant la chirurgie, les sujets éligibles seront dépistés et subiront des tests de laboratoire cliniques de routine et un électrocardiogramme. Les sujets subiront ensuite une réparation ouverte de hernie inguinale sous anesthésie générale conformément à la pratique chirurgicale standard de l'investigateur le jour 1. L'inscription à cette étude commencera par le groupe d'âge le plus âgé (12 à <17 ans) et se poursuivra par étapes jusqu'à ce que des doses appropriées soient établies pour les 3 groupes d'âge pédiatriques. Au sein de chaque tranche d'âge, l'étude sera menée en 3 parties.

Les enfants de chaque groupe d'âge qui sont randomisés pour INL-001 recevront environ moins ou égal à 2,5 mg/kg d'INL-001. Le médicament à l'étude sera administré avant la fermeture de la plaie. L'implant INL-001 sera coupé avant d'être placé dans le site chirurgical en utilisant une technique stérile. Les enfants randomisés pour une injection de chlorhydrate de bupivacaïne à 0,25 % recevront 2,5 mg/kg conformément à la pratique standard.

Une fois l'intervention chirurgicale terminée, tous les sujets resteront dans l'unité de soins post-anesthésie pendant au moins 3 heures et seront surveillés en permanence pour leur sécurité. À la discrétion de l'investigateur, les sujets peuvent recevoir des médicaments de secours (opioïdes ou non opioïdes) sur demande pour la prise en charge des accès douloureux paroxystiques et peuvent recevoir un antiémétique pour la prise en charge des nausées ou des vomissements. Après la période initiale de 3 heures, les sujets jugés stables peuvent être renvoyés dans le service hospitalier. Les sujets resteront hébergés dans le service hospitalier pendant au moins 48 heures. Des échantillons de sang seront prélevés pour analyse pharmacocinétique à partir d'un sous-ensemble de 8 enfants dans chaque groupe d'âge après l'implantation de l'INL-001.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

159

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Nina Head of Clinical Operations
  • Numéro de téléphone: 484-406-5214
  • E-mail: rsmall@innocoll.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Nina Head of Clinical Research, MD
  • Numéro de téléphone: 484-406-5205
  • E-mail: nskuban@innocoll.com

Lieux d'étude

    • California
      • Laguna Hills, California, États-Unis, 92653
    • Florida
      • Altamonte Springs, Florida, États-Unis, 32701
      • Miami, Florida, États-Unis, 33144
        • Retiré
        • Medical Research Center
      • Miami, Florida, États-Unis, 33165
        • Retiré
        • Elion & Volhard Pharmaceutical Research (E&V PR)
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
        • Recrutement
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC (CHP-UPMC)
        • Contact:
    • Texas
      • Corpus Christi, Texas, États-Unis, 78411
        • Recrutement
        • Driscoll Children's Hospital
        • Contact:
      • El Paso, Texas, États-Unis, 79905
        • Recrutement
        • El Paso Children's Hospital
        • Contact:
      • Houston, Texas, États-Unis, 77024
        • Recrutement
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
        • Contact:
      • Houston, Texas, États-Unis, 77054
        • Retiré
        • The Woman's Hospital of Texas
      • Plano, Texas, États-Unis, 75093
        • Recrutement
        • Plano Surgical Hospital
        • Contact:
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84124
        • Actif, ne recrute pas
        • Jean Brown Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 16 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Être un homme ou une femme de 2 à <17 ans.
  • Être admissible à une réparation ouverte élective d'une hernie inguinale qui sera effectuée selon la technique chirurgicale standard sous anesthésie générale.
  • Être préménarche ou avoir un test de grossesse négatif confirmé par le sérum lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif avant la chirurgie le jour 1, si une adolescente en âge de procréer.
  • Être disposé et capable de coopérer avec toutes les exigences de l'étude.
  • Être capable de parler et de comprendre l'anglais ou l'espagnol.
  • Avoir un représentant légalement autorisé (par exemple, un parent, un tuteur) capable de lire, de parler et de comprendre l'anglais ou l'espagnol et qui signera et datera volontairement un formulaire d'autorisation parentale/de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel/l'éthique indépendante Comité/Comité d'éthique de la recherche humaine (IRB/IEC/HREC).
  • Être prêt à signer un consentement (le cas échéant en fonction de l'âge, de la compréhension et des exigences de l'IRB de l'enfant), avant la conduite de toute procédure d'étude.

Critère d'exclusion:

  • A une hypersensibilité connue aux anesthésiques locaux amides, aux produits bovins ou aux ingrédients inactifs des médicaments à l'étude.
  • Nécessite toute intervention chirurgicale supplémentaire, liée ou non à la chirurgie prévue (c'est-à-dire une chirurgie ouverte de la hernie inguinale), au cours de la même hospitalisation.
  • Nécessite un blocage épidural ou rachidien en périopératoire.
  • Doit recevoir des analgésiques opioïdes neuraxiaux (rachidiens ou périduraux) pendant l'étude.
  • A subi une intervention chirurgicale majeure dans les 3 mois suivant l'intervention prévue ou envisage de subir une autre intervention chirurgicale dans les 30 jours suivant l'opération.
  • A des antécédents connus ou soupçonnés d'abus ou de mésusage de drogues ou des signes de tolérance ou de dépendance physique aux analgésiques opioïdes ou aux médicaments sédatifs-hypnotiques.
  • A participé à un essai clinique (produit expérimental ou commercialisé) dans les 30 jours précédant la chirurgie.
  • A des antécédents ou une condition médicale cliniquement significative (par exemple, une maladie cardiaque, neurologique, immunologique, rénale, hépatique ou hématologique instable ou toute autre condition) qui, de l'avis de l'investigateur, augmente considérablement le risque associé à la participation du sujet au protocole ou compromet les objectifs scientifiques de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: INL-001
Implant de matrice de collagène bupivacaïne HCl
Placement de la matrice de collagène bupivacaïne dans le site chirurgical
Autres noms:
  • Xaracoll
ACTIVE_COMPARATOR: Infiltration
Infiltration de chlorhydrate de bupivacaïne
Infiltration du site chirurgical
Autres noms:
  • Marcaïne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables
Délai: 30 jours
Peut-être lié à la toxicité de la bupivacaïne
30 jours
Tension artérielle (systolique/diastolique)
Délai: Commençant à l'heure 0 et continuant pendant 3 heures, puis 5, 8, 12, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Signes/symptômes de toxicité de la bupivacaïne
Commençant à l'heure 0 et continuant pendant 3 heures, puis 5, 8, 12, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Rythme cardiaque
Délai: En continu du temps 0 à 3 heures, puis 5, 8, 12, 24, 36 et 48 heures après le temps 0
Signes/symptômes de toxicité de la bupivacaïne
En continu du temps 0 à 3 heures, puis 5, 8, 12, 24, 36 et 48 heures après le temps 0
Fréquence respiratoire
Délai: En continu du temps 0 à 3 heures, puis 5, 8, 12, 24, 36 et 48 heures après le temps 0
Signes/symptômes de toxicité de la bupivacaïne
En continu du temps 0 à 3 heures, puis 5, 8, 12, 24, 36 et 48 heures après le temps 0
Température corporelle
Délai: Jusqu'au jour 30
Signes/symptômes de toxicité de la bupivacaïne
Jusqu'au jour 30
ECG 12 dérivations
Délai: 1 jour à la projection
Dépistage uniquement
1 jour à la projection
ECG à 3 dérivations
Délai: Commençant à l'heure 0 et continuant pendant au moins 3 heures
Signes/symptômes de toxicité de la bupivacaïne
Commençant à l'heure 0 et continuant pendant au moins 3 heures
Niveaux de saturation en oxygène
Délai: Commençant à l'heure 0 et continuant pendant au moins 3 heures
Oxymétrie de pouls
Commençant à l'heure 0 et continuant pendant au moins 3 heures
Tests de laboratoire clinique
Délai: 1 jour à la projection
Prélèvement d'échantillons de sang et d'urine
1 jour à la projection
Bilans de cicatrisation
Délai: Évaluation du jour 1 au jour 3 ; évaluations de suivi aux jours 7, 15 et 30
Inspection du site de la plaie chirurgicale à la recherche de signes d'infection et de déhiscence de la plaie.
Évaluation du jour 1 au jour 3 ; évaluations de suivi aux jours 7, 15 et 30
Nausée
Délai: 1, 2, 4, 6, 12, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Mesuré à l'aide d'un système de notation catégorique (aucun = 0, léger = 1, modéré = 2 et sévère = 3). Les scores de nausées seront également enregistrés immédiatement avant l'utilisation d'antiémétiques de secours
1, 2, 4, 6, 12, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Sédation
Délai: 1, 2, 4, 6, 12, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Scores de sédation : éveillé et alerte = 0, tranquillement éveillé = 1, endormi mais facilement réveillé = 2 et sommeil profond = 3.
1, 2, 4, 6, 12, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cmax
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0.
Concentration plasmatique maximale observée
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0.
AUC0-dernier
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, du temps zéro à la dernière concentration plasmatique quantifiable
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
ASC0-∞
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, du temps zéro à l'extrapolation à l'infini
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Tmax
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale observée
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
t1/2
Délai: 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Demi-vie d'élimination terminale de premier ordre apparente
0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Intensité de la douleur
Délai: 1, 2, 4, 6, 12, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0
Évalué à l'aide d'un NRS en 11 points (pour les enfants de 12 à <17 ans), d'une échelle de gravité de la douleur FACES (enfants de 4 à <12 ans) ou FLACC (enfants de 2 et 3 ans) immédiatement avant l'enfant reçoit un médicament de secours parentéral ou oral pour les accès douloureux paroxystiques
1, 2, 4, 6, 12, 24, 36 et 48 heures après l'heure 0

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Gwendolyn Niebler, DO, Innocoll

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

16 juin 2017

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 janvier 2024

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 janvier 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2017

Première publication (RÉEL)

25 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

30 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Douleur postopératoire

Essais cliniques sur Implant de matrice de collagène bupivacaïne HCl

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