- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03287245
Une étude pour évaluer l'efficacité, l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de la monothérapie à l'idasanutline chez les participants atteints de polycythémie vraie résistante/intolérante à l'hydroxyurée
Une étude ouverte de phase II à un seul bras pour évaluer l'efficacité, l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de la monothérapie à l'idasanutline chez les patients atteints de polycythémie vraie résistante/intolérante à l'hydroxyurée
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australie, 5000
- Royal Adelaide Hospital; Haematology Clinical Trials
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3002
- Peter MacCallum Cancer Centre; Department of Haematology
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1Z5
- Princess Margaret Cancer Center
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Lombardia
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Bergamo, Lombardia, Italie, 24127
- ASST PAPA GIOVANNI XXIII; Ematologia
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Varese, Lombardia, Italie, 21100
- Ospedale Di Circolo E Fondazione Macchi; Ematologia
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Toscana
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Firenze, Toscana, Italie, 50134
- Az. Ospedaliero-Universitaria Careggi; CRIMM
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
- Mayo Clinic - Arizona
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Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis, 66205
- University of Kansas Cancer Center; Westwood Cancer Center/BMT Output Clinic
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
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Ohio
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Independence, Ohio, États-Unis, 44131
- Cleveland Clinic Cancer Center
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- University of Texas Health Sciences Center in San Antonio
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Documentation indiquant que le participant a satisfait aux critères révisés de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2016 pour le diagnostic de la polycythémie vraie (PV)
- Hématocrite au dépistage et à l'initiation de l'idasanutline supérieur à (>) 40 %
- Participants dépendants de la phlébotomie présentant une splénomégalie par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM) (supérieure ou égale à [≥]450 centimètres cubes [cm^3]) ou sans splénomégalie (moins de [<]450 cm^ 3 ou splénectomie antérieure)
- Résistance/intolérance à l'hydroxyurée selon les critères modifiés de l'European Leukemia Net (ELN)
- Pour les participants du groupe intolérant ou résistant au ruxolitinib, en plus d'une intolérance/résistance antérieure à l'hydroxyurée : PV résistant au traitement après au moins 6 mois de traitement au ruxolitinib, tel que défini dans le protocole ; Intolérance au ruxolitinib, telle que définie dans le protocole ; et Documentation des événements indésirables probablement causés par le ruxolitinib (évaluation du médecin traitant) et dont la gravité empêche la poursuite du traitement par le ruxolitinib (selon le jugement du médecin traitant et du patient)
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 1
- Les participants doivent être disposés à soumettre le prélèvement sanguin et le prélèvement de moelle osseuse pour les analyses pharmacocinétiques (PK) et pharmacodynamiques et les biomarqueurs exploratoires
- Fonction hépatique et rénale adéquate
- Capacité et volonté de se conformer aux procédures du protocole d'étude, y compris les mesures d'évaluation des résultats cliniques
- Pour les femmes en âge de procréer : accord pour l'utilisation de méthodes contraceptives entraînant un taux d'échec inférieur à (<) 1 % par an pendant la durée du traitement et pendant au moins 6 semaines après la dernière dose d'idasanutline
- Pour les hommes : Accord d'utiliser des mesures contraceptives et accord de s'abstenir de donner du sperme pendant la période de traitement et pendant au moins 90 jours après la dernière dose d'idasanutlin
Critère d'exclusion:
- Répond aux critères de la myélofibrose post-PV tels que définis par l'International Working Group-Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment (IWG-MRT)
- Maladie en phase blastique (> 20 % de blastes dans la moelle ou le sang périphérique)
- Thrombose cliniquement significative dans les 3 mois suivant le dépistage
- Participants qui doivent recevoir des inhibiteurs, des substrats et des inducteurs du CYP2C8, des inducteurs puissants du CYP3A4 ou des substrats de l'OATP1B1/3 pendant l'étude. Ceux-ci doivent être interrompus 7 jours (inhibiteurs et substrats) ou 14 jours (inducteurs) avant le début du traitement à l'étude
- Précédemment traité avec des thérapies antagonistes de la double minute 2 murine (MDM2) ou recevant de l'interféron-alpha, de l'anagrélide ou du ruxolitinib dans les 28 jours ou 5 demi-vies (selon la plus courte), ou de l'hydroxyurée dans la journée, ou recevant tout autre agent cytoréducteur ou expérimental dans les 28 jours ou 5 demi-vies (selon la plus courte) de la dose initiale. L'aspirine est autorisée selon les directives de traitement pour la PV, sauf contre-indication médicale
- Les patients présentant des signes de déséquilibre électrolytique tels que l'hypokaliémie, l'hyperkaliémie, l'hypocalcémie, l'hypercalcémie, l'hypomagnésémie et l'hypermagnésémie d'intensité > 1, conformément aux critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI CTCAE), version 4.0, avant le dosage sur Cycle 1 Jour 1. Le traitement pour la correction des déséquilibres électrolytiques est autorisé pour répondre à l'éligibilité
- Numération des neutrophiles < 1,5 × 10^9/litre (L) avant l'administration du cycle 1, jour 1
- Numération plaquettaire inférieure ou égale à (≤) 150 × 10^9/L avant l'administration du cycle 1 jour 1
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Plaie, ulcère ou fracture osseuse grave qui ne cicatrise pas en cours
- Antécédents de greffe d'organe majeur
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, l'hépatite, une tumeur maligne concomitante pouvant affecter le respect du protocole ou l'interprétation des résultats, l'hépatite A, B et C, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif, une infection en cours ou active, une maladie cardiaque cliniquement significative maladie (New York Heart Association Classe III ou IV), insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine de poitrine instable, arythmie ventriculaire ou maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude. Les exceptions de tumeurs malignes concomitantes comprennent : le carcinome in situ du col de l'utérus traité curativement, le carcinome canalaire in situ de bon pronostic du sein, le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, le mélanome de stade I ou le cancer localisé de la prostate à un stade précoce et de bas grade. Toute tumeur maligne non hématologique à un stade précoce précédemment traitée qui est en rémission depuis au moins 2 ans est également autorisée.
- Patients atteints de troubles gastro-intestinaux actifs (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, colite associée à la diverticulose et maladie de Behçet)
- Toxicité cliniquement significative (autre que l'alopécie) d'un traitement antérieur qui n'a pas été résolu à un grade ≤ 1 (selon le NCI CTCAE, v4.0) avant le cycle 1 jour 1
- Maladie cardiovasculaire, telle que : hypertension artérielle non contrôlée ; insuffisance cardiaque congestive symptomatique ou fraction d'éjection inférieure à 55 % lors du dépistage, ou hypertrophie ventriculaire gauche ; toute anomalie structurelle significative du cœur lors de l'échocardiogramme de dépistage ; angine de poitrine instable; présence ou antécédents de tout type d'arythmie supraventriculaire et ventriculaire, y compris la fibrillation auriculaire isolée ou le flutter
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Idasanutlin
Deux cohortes de participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib seront recrutés pour recevoir l'idasanutlin une fois par jour pendant 5 jours, tous les 28 jours, jusqu'à l'arrêt du traitement ou la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans).
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Tous les participants recevront 150 milligrammes (mg) d'idasanutline par voie orale, une fois par jour pendant 5 jours, tous les 28 jours, jusqu'à l'arrêt du traitement ou la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans).
L'escalade de dose intra-participant à 200 mg par jour pendant 5 jours peut être autorisée après le cycle 3 pour ceux qui ne démontrent aucun contrôle de l'hématocrite (Hct) et/ou pour ceux qui ont une leucocytose et/ou une thrombocytose insuffisamment contrôlées dans lesquelles l'investigateur juge qu'un meilleur contrôle est important.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants n'ayant jamais reçu de ruxolitinib et présentant une splénomégalie au départ qui ont obtenu une réponse composite à la semaine 32
Délai: Semaine 32
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La réponse composite est définie comme le contrôle de l'hématocrite (Hct) sans phlébotomie et une diminution ≥ 35 % de la taille de la rate par imagerie à la semaine 32.
Le contrôle Hct est défini comme une inéligibilité spécifiée par le protocole pour la phlébotomie entre les semaines 8 à 32 et ≤ 1 cas d'éligibilité à la phlébotomie entre la première dose et la semaine 8. L'éligibilité pour la phlébotomie est définie comme un Hct ≥ 45 % qui était ≥ 3 % supérieur à la valeur initiale niveau ou un Hct de> 48 %.
Un cycle est de 28 jours.
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Semaine 32
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Pourcentage de participants naïfs de ruxolitinib sans splénomégalie au départ qui ont atteint le contrôle de l'hématocrite (Hct) sans phlébotomie à la semaine 32
Délai: Semaine 32
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Le contrôle Hct est défini comme une inéligibilité spécifiée par le protocole pour la phlébotomie entre les semaines 8 à 32 et ≤ 1 cas d'éligibilité à la phlébotomie entre la première dose et la semaine 8. L'éligibilité pour la phlébotomie est définie comme un niveau Hct ≥ 45 % qui était ≥ 3 % supérieur au niveau de référence niveau ou un niveau Hct de> 48 %.
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Semaine 32
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Pourcentage de tous les participants n'ayant jamais reçu de ruxolitinib (indépendamment de la taille de la rate) ayant obtenu un contrôle Hct sans phlébotomie à la semaine 32
Délai: Semaine 32
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Le contrôle Hct est défini comme une inéligibilité spécifiée par le protocole pour la phlébotomie entre les semaines 8 à 32 et ≤ 1 cas d'éligibilité à la phlébotomie entre la première dose et la semaine 8. L'éligibilité pour la phlébotomie est définie comme un niveau Hct ≥ 45 % qui était ≥ 3 % supérieur au niveau de référence niveau ou un niveau Hct de> 48 %.
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Semaine 32
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Pourcentage de tous les participants résistants ou intolérants au ruxolitinib qui ont obtenu un contrôle Hct sans phlébotomie à la semaine 32
Délai: De la ligne de base à la semaine 32 (cycle 8 jour 28)
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Le contrôle Hct est défini comme une inéligibilité spécifiée par le protocole pour la phlébotomie entre les semaines 8 à 32 et ≤ 1 cas d'éligibilité à la phlébotomie entre la première dose et la semaine 8. L'éligibilité pour la phlébotomie est définie comme un niveau Hct ≥ 45 % qui était ≥ 3 % supérieur au niveau de référence niveau ou un niveau Hct de> 48 %.
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De la ligne de base à la semaine 32 (cycle 8 jour 28)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de tous les participants naïfs de ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib qui ont obtenu une réponse hématologique complète à la semaine 32
Délai: Semaine 32 (Cycle 8 Jour 28)
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Une réponse hématologique complète nécessite tous les éléments suivants : Contrôle Hct sans phlébotomie ; Nombre de globules blancs (WBC) ≤ 10 × 10^9/litre (L) à la semaine 32 ; et Numération plaquettaire ≤ 400 × 10^9/L à la semaine 32.
Le contrôle Hct est défini comme une inéligibilité spécifiée par le protocole pour la phlébotomie entre les semaines 8 à 32 et ≤ 1 cas d'éligibilité à la phlébotomie entre la première dose et la semaine 8. L'éligibilité pour la phlébotomie est définie comme un niveau Hct ≥ 45 % qui était ≥ 3 % supérieur au niveau de référence niveau ou un niveau Hct de> 48 %.
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Semaine 32 (Cycle 8 Jour 28)
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Pourcentage de tous les participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib qui ont obtenu une rémission hématologique complète au cycle 11 jour 28
Délai: Cycle 11 Jour 28
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Une rémission hématologique complète nécessite tous les éléments suivants : contrôle Hct sans phlébotomie entre la semaine 32 et le cycle 11, jour 28 ; Nombre de globules blancs ≤ 10 × 10^9/L au cycle 11, jour 28 ; et Numération plaquettaire ≤ 400 × 10^9/L à la semaine 32.
Le contrôle Hct est défini comme l'inéligibilité spécifiée par le protocole pour la phlébotomie.
L'éligibilité à la phlébotomie est définie comme un taux d'Hct ≥ 45 % supérieur de ≥ 3 % au niveau initial ou un taux d'Hct > 48 %.
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Cycle 11 Jour 28
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Durée de la rémission hématologique complète, avec un répondeur durable défini comme participant à la rémission à la semaine 32 et au cycle 11, jour 28
Délai: Semaine 32 (Cycle 8 Jour 28), Cycle 11 Jour 28
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Une rémission hématologique complète nécessite tous les éléments suivants : contrôle Hct sans phlébotomie entre la semaine 32 (cycle 8 jour 28) et le cycle 11 jour 28 ; Nombre de globules blancs ≤ 10 × 10^9/L au cycle 11, jour 28 ; et Numération plaquettaire ≤ 400 × 10^9/L à la semaine 32.
Le contrôle Hct est défini comme l'inéligibilité spécifiée par le protocole pour la phlébotomie.
L'éligibilité à la phlébotomie est définie comme un niveau Hct ≥ 45 % qui était ≥ 3 % supérieur au niveau de référence ou un niveau Hct > 48 %
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Semaine 32 (Cycle 8 Jour 28), Cycle 11 Jour 28
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Pourcentage de participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib présentant une splénomégalie au départ par réponse selon les critères modifiés du European Leukemia Net (ELN)
Délai: Départ, jour 28 des cycles 3, 5, 8, 11, 12, 14, 17, 20 et visite finale (28 jours après la dernière dose)
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La réponse complète (RC) comprend tous les éléments suivants : Hct < 45 % sans phlébotomie ; Numération plaquettaire ≤400 × 10^9/L ; Nombre de globules blancs ≤ 10 × 10^9/L ; Taille normale de la rate à l'imagerie ; et Aucun symptôme lié à la maladie. Réponse partielle (RP) : chez les participants qui ne remplissent pas les critères de RC : Hct < 45 % sans phlébotomie ou réponse à 3 ou plus des autres critères. Pas de réponse (NR) : toute réponse qui ne satisfait pas une réponse partielle. Maladie progressive (MP) : augmentation de la fibrose de la moelle osseuse par rapport au départ et/ou transformation en myélofibrose (MF), syndrome myélodysplasique (SMD) ou leucémie aiguë. Tous les répondants de chaque catégorie regroupés par point temporel incluent toutes les catégories mentionnées ci-dessus. Il n'y a eu aucune réponse PD à aucun moment. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique. Elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Départ, jour 28 des cycles 3, 5, 8, 11, 12, 14, 17, 20 et visite finale (28 jours après la dernière dose)
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Pourcentage de participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib sans splénomégalie au départ par réponse selon les critères ELN modifiés
Délai: Départ, jour 28 des cycles 3, 5, 8, 11, 12, 14, 17, 20 et visite finale (28 jours après la dernière dose)
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La réponse complète (RC) comprend tous les éléments suivants : Hct < 45 % sans phlébotomie ; Numération plaquettaire ≤400 × 10^9/L ; Nombre de globules blancs ≤ 10 × 10^9/L ; Taille normale de la rate à l'imagerie ; et Aucun symptôme lié à la maladie. Réponse partielle (RP) : chez les participants qui ne remplissent pas les critères de RC : Hct < 45 % sans phlébotomie ou réponse à 3 ou plus des autres critères. Pas de réponse (NR) : toute réponse qui ne satisfait pas une réponse partielle. Maladie progressive (MP) : augmentation de la fibrose de la moelle osseuse par rapport au départ et/ou transformation en myélofibrose (MF), syndrome myélodysplasique (SMD) ou leucémie aiguë. Tous les répondants de chaque catégorie regroupés par point temporel incluent toutes les catégories mentionnées ci-dessus. Il n'y a eu aucune réponse PD à aucun moment. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique. Elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Départ, jour 28 des cycles 3, 5, 8, 11, 12, 14, 17, 20 et visite finale (28 jours après la dernière dose)
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Pourcentage de tous les participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib (indépendamment de la taille de la rate) par réponse selon les critères ELN modifiés
Délai: Départ, jour 28 des cycles 3, 5, 8, 11, 12, 14, 17, 20 et visite finale (28 jours après la dernière dose)
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La réponse complète (RC) comprend tous les éléments suivants : Hct < 45 % sans phlébotomie ; Numération plaquettaire ≤400 × 10^9/L ; Nombre de globules blancs ≤ 10 × 10^9/L ; Taille normale de la rate à l'imagerie ; et Aucun symptôme lié à la maladie. Réponse partielle (RP) : chez les participants qui ne remplissent pas les critères de RC : Hct < 45 % sans phlébotomie ou réponse à 3 ou plus des autres critères. Pas de réponse (NR) : toute réponse qui ne satisfait pas une réponse partielle. Maladie progressive (MP) : augmentation de la fibrose de la moelle osseuse par rapport au départ et/ou transformation en myélofibrose (MF), syndrome myélodysplasique (SMD) ou leucémie aiguë. Tous les répondants de chaque catégorie regroupés par point temporel incluent toutes les catégories mentionnées ci-dessus. Il n'y a eu aucune réponse PD à aucun moment. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique. Elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Départ, jour 28 des cycles 3, 5, 8, 11, 12, 14, 17, 20 et visite finale (28 jours après la dernière dose)
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Pourcentage de participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib présentant une splénomégalie au départ avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32
Délai: À partir de la semaine 32 (cycle 8 jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Le pourcentage de participants ayant une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32 est analysé en fonction du type de réponse obtenue : contrôle Hct, réponse hématologique complète, critères de réponse ELN 2009 et réponse composite, le cas échéant. Les données de résultats rapportées commencent à partir du cycle 11, jour 28, soit 12 semaines après la semaine 32 (cycle 8, jour 28). Il y avait un point de temps pour lequel les participants se qualifient. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur et n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
À partir de la semaine 32 (cycle 8 jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Nombre de participants avec une réponse durable, chez les participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib présentant une splénomégalie au départ avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32
Délai: À partir de la semaine 32 (cycle 8, jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Le nombre de participants avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32 est analysé par le type de réponse obtenue : contrôle Hct, réponse hématologique complète, critères de réponse ELN 2009 et réponse composite, le cas échéant. Les données de résultats rapportées commencent à partir du cycle 11, jour 28, soit 12 semaines après la semaine 32 (cycle 8, jour 28). Il y avait un point de temps pour lequel les participants se qualifient. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
À partir de la semaine 32 (cycle 8, jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Pourcentage de participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib sans splénomégalie au départ avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32
Délai: À partir de la semaine 32 (cycle 8 jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Le pourcentage de participants ayant une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32 est analysé par le type de réponse obtenue : contrôle Hct, réponse hématologique complète, critères de réponse ELN 2009 et réponse composite, le cas échéant. Les données de résultats rapportées commencent à partir du cycle 11, jour 28, soit 12 semaines après la semaine 32 (cycle 8, jour 28). Il y avait un point de temps pour lequel les participants se qualifient. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur et n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
À partir de la semaine 32 (cycle 8 jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Nombre de participants avec une réponse durable, chez les participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib sans splénomégalie au départ avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32
Délai: À partir de la semaine 32 (cycle 8, jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Le nombre de participants avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32 est analysé par le type de réponse obtenue : contrôle Hct, réponse hématologique complète, critères de réponse ELN 2009 et réponse composite, le cas échéant. Les données de résultats rapportées commencent à partir du cycle 11, jour 28, soit 12 semaines après la semaine 32 (cycle 8, jour 28). Il y avait un point de temps pour lequel les participants se qualifient. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
À partir de la semaine 32 (cycle 8, jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Pourcentage de tous les participants naïfs au ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib (indépendamment de la taille de la rate) avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32
Délai: À partir de la semaine 32 (cycle 8 jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Le pourcentage de participants ayant une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32 est analysé par le type de réponse obtenue : contrôle Hct, réponse hématologique complète, critères de réponse ELN 2009 et réponse composite, le cas échéant. Les données de résultats rapportées commencent à partir du cycle 11, jour 28, soit 12 semaines après la semaine 32 (cycle 8, jour 28). Il y avait un point de temps pour lequel les participants se qualifient. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur et n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
À partir de la semaine 32 (cycle 8 jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Nombre de participants avec une réponse de durée, chez tous les participants naïfs de ruxolitinib et résistants ou intolérants au ruxolitinib (indépendamment de la taille de la rate) avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32
Délai: À partir de la semaine 32 (cycle 8, jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Le nombre de participants avec une réponse durable durant au moins 12 semaines à partir de la semaine 32 est analysé par le type de réponse obtenue : contrôle Hct, réponse hématologique complète, critères de réponse ELN 2009 et réponse composite, le cas échéant. Les données de résultats rapportées commencent à partir du cycle 11, jour 28, soit 12 semaines après la semaine 32 (cycle 8, jour 28). Il y avait un point de temps pour lequel les participants se qualifient. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
À partir de la semaine 32 (cycle 8, jour 28) et au moins 12 semaines après jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Nombre total de participants présentant des événements indésirables par gravité, classés selon NCI CTCAE v4.0
Délai: Du début à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Un événement indésirable est tout signe défavorable et non intentionnel (y compris un résultat de laboratoire anormal), un symptôme ou une maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament à l'étude, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament à l'étude. L'échelle de notation de la gravité des événements indésirables pour les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 4.0 (NCI CTCAE v4.0) sera utilisée pour évaluer la gravité des événements indésirables. Au cours des analyses finales, l'accent a été mis sur les événements indésirables de degrés de gravité>/= 3, comme indiqué ci-dessous. Les listes complètes de tous les grades AE sont disponibles sur demande. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
Du début à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Pourcentage de participants présentant des anomalies de laboratoire clinique : paramètres hématologiques.
Délai: Du début à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Les valeurs de laboratoire des paramètres hématologiques se situant en dehors de la plage de référence standard devaient être enregistrées comme étant élevées ou basses. Aucune anomalie de laboratoire clinique n'a été identifiée. L'étude a été interrompue prématurément par décision du promoteur, elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Du début à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Pourcentage de participants présentant des anomalies de laboratoire clinique : paramètres de chimie clinique
Délai: Du début à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Les valeurs de laboratoire des paramètres de chimie clinique se situant en dehors de la plage de référence standard devaient être enregistrées comme étant élevées ou basses. Aucune anomalie de la chimie clinique n'a été identifiée. L'étude a été interrompue prématurément par décision du promoteur, elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Du début à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Pourcentage de participants présentant des anomalies de laboratoire clinique : paramètres d'analyse d'urine
Délai: Du début à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Les valeurs de laboratoire des paramètres d'analyse d'urine se situant en dehors de la plage de référence standard devaient être enregistrées comme étant élevées ou basses. Aucune anomalie de laboratoire clinique (analyse d'urine) n'a été identifiée. L'étude a été interrompue prématurément par décision du promoteur, elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Du début à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Modification par rapport à la ligne de base des paramètres de l'électrocardiogramme : durées PQ(PR), QRS, QT, QTcB, QTcF et RR
Délai: Baseline, Cycle 1 (Jour 1, heures 4 et 6, Jour 2 pré-dose et 24 heures, Jour 5 pré-dose, 4 et 6 heures), Cycle 2 (Jour 1 pré-dose uniquement), Cycle 3 (Jour 1 pré-dose, 4 et 6 heures), Cycle 4 (Jour 1 pré-dose et 4 heures)
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Des ECG simples à 12 dérivations ont été obtenus à l'aide d'un appareil ECG qui calcule automatiquement la fréquence cardiaque et mesure les intervalles PR, QRS, QT et QTc. La valeur de référence lors de la visite et le changement par rapport à la valeur de référence à chaque point de temps sont rapportés. Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur post-inclusion de la valeur initiale. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
Baseline, Cycle 1 (Jour 1, heures 4 et 6, Jour 2 pré-dose et 24 heures, Jour 5 pré-dose, 4 et 6 heures), Cycle 2 (Jour 1 pré-dose uniquement), Cycle 3 (Jour 1 pré-dose, 4 et 6 heures), Cycle 4 (Jour 1 pré-dose et 4 heures)
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Changement de fréquence cardiaque par rapport à la ligne de base, tel que mesuré par électrocardiogramme
Délai: Baseline, Cycle 1 (Jour 1, heures 4 et 6, Jour 2 pré-dose et 24 heures, Jour 5 pré-dose, 4 et 6 heures), Cycle 2 (Jour 1 pré-dose uniquement), Cycle 3 (Jour 1 pré-dose, 4 et 6 heures), Cycle 4 (Jour 1 pré-dose et 4 heures)
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Des ECG simples à 12 dérivations ont été obtenus à l'aide d'un appareil ECG qui calcule automatiquement la fréquence cardiaque et mesure les intervalles PR, QRS, QT et QTc. La valeur de référence lors de la visite et le changement par rapport à la valeur de référence à chaque point de temps sont rapportés. Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur post-inclusion de la valeur initiale. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
Baseline, Cycle 1 (Jour 1, heures 4 et 6, Jour 2 pré-dose et 24 heures, Jour 5 pré-dose, 4 et 6 heures), Cycle 2 (Jour 1 pré-dose uniquement), Cycle 3 (Jour 1 pré-dose, 4 et 6 heures), Cycle 4 (Jour 1 pré-dose et 4 heures)
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Changement par rapport à la ligne de base de la température buccale
Délai: Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Les signes vitaux ont été mesurés avant la perfusion alors que le participant était en position assise.
La valeur de référence lors de la visite et le changement par rapport à la valeur de référence à chaque point de temps sont rapportés.
Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur post-inclusion de la valeur initiale.
L'étude a été interrompue prématurément par décision du promoteur, elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude.
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Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Changement de la fréquence du pouls par rapport à la ligne de base
Délai: Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Les signes vitaux ont été mesurés avant la perfusion alors que le participant était en position assise. La valeur de référence lors de la visite et le changement par rapport à la valeur de référence à chaque point de temps sont rapportés. Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur post-inclusion de la valeur initiale. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Changement du taux respiratoire par rapport à la ligne de base
Délai: Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Les signes vitaux ont été mesurés avant la perfusion alors que le participant était en position assise. La valeur de référence lors de la visite et le changement par rapport à la valeur de référence à chaque point de temps sont rapportés. Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur post-inclusion de la valeur initiale. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Changement par rapport à la ligne de base de la pression artérielle systolique
Délai: Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Les signes vitaux ont été mesurés avant la perfusion alors que le participant était en position assise. La valeur de référence lors de la visite et le changement par rapport à la valeur de référence à chaque point de temps sont rapportés. Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur post-inclusion de la valeur initiale. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Changement par rapport à la ligne de base de la pression artérielle diastolique
Délai: Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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Les signes vitaux ont été mesurés avant la perfusion alors que le participant était en position assise. La valeur de référence lors de la visite et le changement par rapport à la valeur de référence à chaque point de temps sont rapportés. Le changement par rapport à la valeur initiale a été calculé en soustrayant la valeur post-inclusion de la valeur initiale. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique, n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
Ligne de base, cycle 1 (jours 15 et 22), cycle 2 et 3 (jours 1 et 15), chaque cycle 4-23 (jour 1 uniquement) et visite finale
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État des performances de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) au fil du temps
Délai: Ligne de base
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Le statut de performance ECOG est une échelle utilisée pour quantifier le bien-être général et les activités de la vie quotidienne des patients atteints de cancer. L'échelle va de 0 à 5, 0 indiquant une santé parfaite et 5 indiquant la mort. Les 6 catégories sont 0=Asymptomatique (Entièrement actif, capable d'exercer toutes les activités pré-maladie sans restriction), 1=Symptomatique mais complètement ambulatoire, 2=Symptomatique, < 50 % au lit pendant la journée (Ambulatoire et capable de toutes les activités autonomes -soins mais incapable d'effectuer des activités de travail. Debout et environ plus de 50 % des heures d'éveil), 3 = Symptomatique, > 50 % au lit, mais pas alité (capable de prendre soin d'eux-mêmes de manière limitée, confiné au lit ou au fauteuil 50 % ou plus des heures d'éveil), 4 = Bedbound (Complètement désactivé. Ne peut pas continuer à prendre soin de soi. Totalement confiné au lit ou à la chaise), 5=Mort. Seules les données de base ont pu être collectées. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur et n'a donc pas atteint la fin prévue de l'étude. |
Ligne de base
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Pourcentage de participants prenant des médicaments concomitants
Délai: Période d'étude globale
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Les participants avec des médicaments concomitants utilisés depuis 28 jours avant le dépistage jusqu'à la dernière visite ou la fin de l'étude (EOS) ont été signalés. Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude. |
Période d'étude globale
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Concentration sérique maximale observée (Cmax) d'Idasanutlin
Délai: Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Cmax est la concentration maximale observée de médicament dans le sang.
Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude.
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Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Concentration minimale (Ctrough) d'Idasanutlin
Délai: Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Ctrough est la concentration mesurée d'un médicament à la fin d'un intervalle de dosage à l'état d'équilibre. Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude. |
Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Temps de concentration maximale observée (Tmax) d'Idasanutlin
Délai: Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Tmax est le temps écoulé entre le moment de l'administration du médicament et la concentration plasmatique maximale. Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude. |
Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Autorisation (CL) d'Idasanutlin
Délai: Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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CL est une mesure de l'élimination par le corps d'un médicament du plasma au fil du temps.
Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude.
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Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Clairance apparente (CL/F) d'Idasanutlin
Délai: Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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CL/F est une mesure de l'élimination par le corps d'un médicament du plasma au fil du temps, après administration orale. Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude. |
Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Volume ou volume apparent de distribution (Vdss/F) d'Idasanutlin
Délai: Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Vdss/F est le volume théorique qui serait nécessaire pour contenir la quantité totale d'un médicament administré à la même concentration qu'il est observé dans le plasma. Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude. |
Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Aire sous la courbe concentration-temps (AUC) d'Idasanutlin
Délai: Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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L'ASC (de zéro à l'infini) représente l'exposition totale au médicament dans le temps.
Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude.
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Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Demi-vie (t1/2) d'Idasanutlin
Délai: Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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t1/2 est défini comme le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique du médicament soit réduite de moitié. Les données de résultat n'ont pas été dérivées en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par décision du promoteur et n'ont pas atteint la fin de l'étude. |
Jours 1, 2 et 5 des cycles 1 et 4
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Changement initial et moyen par rapport à l'inclusion Formulaire d'évaluation des symptômes de néoplasme myéloprolifératif Score total des symptômes (MPN-SAF TSS) au fil du temps
Délai: Baseline (Cycle 1 Jour 1), Cycle 2 Jour 1, Jours 28 des Cycles 3, 5, 8 (Semaine 32), 11, 14, 17) Jour 28, Cycle 5 Jour 28, Fin du Cycle 8 (Semaine 32), et visite finale
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Le score total des symptômes MPN-SAF est la somme des 10 éléments suivants : satiété précoce, gêne abdominale, inactivité, problèmes de concentration, sueurs nocturnes, démangeaisons, douleurs osseuses, fièvre et perte de poids involontaire au cours des 6 derniers mois et fatigue. Le participant fournit un score de gravité pour chaque symptôme sur une échelle de 0 comme score minimum (aucun/absent) à 10 (pire imaginable) comme score maximum. Le score total des symptômes MPN-SAF de base (cycle 1, jour 1) et le changement moyen par rapport au score de base à chaque point de temps sont rapportés. Le changement par rapport au score initial a été calculé en soustrayant le score post-initial du score initial. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique. Elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Baseline (Cycle 1 Jour 1), Cycle 2 Jour 1, Jours 28 des Cycles 3, 5, 8 (Semaine 32), 11, 14, 17) Jour 28, Cycle 5 Jour 28, Fin du Cycle 8 (Semaine 32), et visite finale
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Niveau de référence et changement moyen par rapport au niveau de référence dans les scores du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer - Core 30 (EORTC QLQ-C30) au fil du temps
Délai: Baseline (Cycle 1 Jour 1), Cycle 2 Jour 1, Cycles 3, 5, 8, 11, 14, 17, 20 Jour 28 et Visite Finale
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Les scores EORTC QLQ-C30 rapportés comprennent : la fonction cognitive, la diarrhée, le fonctionnement émotionnel, les nausées et les vomissements, le fonctionnement social, le fonctionnement physique, l'état de santé global/la qualité de vie et le fonctionnement des rôles. Les questions utilisent une échelle de 4 points (1 « Pas du tout » à 4 « Tout à fait » ; 2 questions utilisent une échelle de 7 points [1 « Très médiocre » à 7 « Excellent »]). Les scores sont moyennés et transformés sur une échelle de 0 à 100 ; score plus élevé = meilleur niveau de fonctionnement ou plus grand degré de symptômes. L'étude a été interrompue prématurément par la décision du promoteur en raison d'une efficacité non transformatrice et d'une mauvaise tolérance à long terme du schéma posologique ainsi qu'en raison d'une toxicité gastro-intestinale chronique. Elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Baseline (Cycle 1 Jour 1), Cycle 2 Jour 1, Cycles 3, 5, 8, 11, 14, 17, 20 Jour 28 et Visite Finale
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Nombre de fréquences des réponses des participants à la question sur l'impression globale de changement (PGIC) du patient au fil du temps
Délai: Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 28, Cycle 5 Jour 28, Fin du Cycle 8 (Semaine 32) et tous les 3 cycles par la suite (1 cycle est de 28 jours) jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Le PGIC est une mesure à un élément utilisée pour évaluer le bénéfice perçu du traitement. On a demandé aux participants « Depuis le début du traitement que vous avez reçu dans le cadre de cette étude, vos symptômes de polycythémie vraie (PV) sont : « très nettement améliorés », « très améliorés », « peu améliorés », « pas de changement », « très peu améliorés », pire », « bien pire » et « bien pire ». L'étude a été interrompue prématurément par décision du promoteur, elle n'a donc pas atteint la fin de l'étude. |
Cycle 2 Jour 1, Cycle 3 Jour 28, Cycle 5 Jour 28, Fin du Cycle 8 (Semaine 32) et tous les 3 cycles par la suite (1 cycle est de 28 jours) jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à 2 ans)
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Début de l'étude (Réel)
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Achèvement de l'étude (Réel)
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- NP39761
- 2017-000861-58 (Numéro EudraCT)
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