Évaluation des fissures gingivales associées aux brosses à dents souples et moyennes

Matériel et méthodes : Un essai clinique randomisé croisé en aveugle sera mené auprès de 20 patients d'une école (Colégio Tiradentes da Brigada Militar) de la ville de Porto Alegre, dans le sud du Brésil. Les patients, âgés de 18 à 25 ans, ayant au moins 20 dents, sans antécédent de parodontite [perte d'attache clinique (CAL) ≥ 3 mm], et en bonne santé systémique seront inclus s'ils ne disposent pas d'appareils orthodontiques ou d'implants dentaires, ou caries dentaires ou restaurations à la surface cervicale. La collecte de données sera effectuée par deux examinateurs formés, calibrés et en aveugle, et comprendra un bref entretien concernant l'hygiène buccale et les habitudes délétères, des examens de la bouche complète (6 sites/dent) de l'indice de plaque (PlI), de l'indice gingival (GI), de la poche Probing Depth (PPD) et CAL, et photographies cliniques (des 1ère et 2ème prémolaires et de la 1ère zone molaire dans tous les quadrants) sous solution révélatrice (2Tone®) pour évaluer la présence de fissures gingivales (GF). Après la collecte des données de base, les participants seront randomisés dans l'un des groupes expérimentaux en fonction de la rigidité des poils de la brosse à dents : G1) doux ; ou G2) moyen. Aucune instruction d'hygiène bucco-dentaire ne sera fournie aux groupes, et les patients ne seront pas informés du type de brosse qui sera fourni. Des réexamens (PlI, GI et photographies) seront effectués à 30, 60, 90 jours. Au jour 90, la 1ère phase sera terminée et les participants auront une période de sevrage de 10 jours. Au jour 100, la 2ème phase commencera, et les participants changeront de groupe. Des réexamens seront effectués à 130, 160, 190 jours. Au jour 190, l'étude sera terminée. Les participants seront orientés pour rendre les brosses à dents utilisées à la fin de chaque phase expérimentale.

Résultats : Le principal résultat sera le nombre de participants atteints de GF observés au cours de la période d'étude. De plus, l'incidence, la taille et la durée du GF seront comparées en fonction des variables : type de poils, fréquence de brossage des dents autodéclarée, déformation de la brosse à dents et habitudes délétères. Le test de McNemar sera utilisé pour comparer les fréquences des patients atteints de GF et le nombre de lésions observées à la fois inter et intra-groupes. Des modèles de régression uni- et multivariés seront utilisés pour déterminer les associations entre le résultat et les variables indépendantes. Le nombre moyen de nouvelles fissures, le GF qui a diminué et le GF qui s'est stabilisé au fil du temps seront comparés entre les groupes en tant qu'analyse secondaire. Une analyse en intention de traiter sera effectuée, en considérant l'individu comme unité d'analyse et une erreur α de 0,05.