Valchlor dans le traitement du lichen planopilaire

Il s'agit d'une étude exploratoire à un seul bras, en ouvert, visant à évaluer l'efficacité de Valchlor dans le traitement de la LPP. Les sujets seront sélectionnés par le département de dermatologie de la clinique externe Mayo Clinic en Floride et les sujets qualifiés intéressés seront acceptés et se verront proposer de participer. Cette étude est conçue pour établir la faisabilité et la preuve de concept et n'inclura pas de composants de randomisation ou de croisement.

Les patients avec une LPP prouvée par biopsie qui ont échoué à un traitement topique ou systémique antérieur avec des signes de maladie active seront éligibles pour participer. La présence d'une maladie active sera basée sur un examen clinique de base montrant un érythème périfolliculaire avec desquamation. Les patients présentant une prédominance de perte de cheveux cicatricielle en phase terminale mais sans érythème actif significatif seront exclus. L'atteinte limitée au cuir chevelu frontal est une variante clinique reconnue de la LPP et est connue sous le nom d'alopécie fibrosante frontale (FAA). Comme les caractéristiques histologiques du LPP et du FAA sont identiques, les patients atteints du sous-type FAA du LPP seraient également éligibles pour participer à l'étude.

Les participants éligibles utilisant des corticostéroïdes topiques puissants, des corticostéroïdes intralésionnels ou de l'hydroxychloroquine orale peuvent s'inscrire, mais devront interrompre leur utilisation pendant la période d'étude.

Tous les participants à l'étude appliqueront le gel Valchlor 0,016 % sur les zones concernées la nuit. Les patients seront invités à séparer d'abord les cheveux de la zone concernée au besoin, à limiter l'application aux zones présentant une alopécie et un érythème, à appliquer 30 minutes après la douche ou le lavage et à laisser sécher les zones traitées pendant 5 à 10 minutes avant de couvrir avec des vêtements ou d'aller au lit. Les participants seront invités à se laver les mains à l'eau et au savon après avoir appliqué Valchlor. Les soignants qui aident à l'application recevront l'instruction de porter des gants jetables en nitrile lors de l'application de Valchlor et de les jeter avec les ordures ménagères. Les patients seront avisés de conserver Valchlor au réfrigérateur à l'écart des aliments entre 36 °F et 46 °F et de l'appliquer dans les 30 minutes après l'avoir retiré du réfrigérateur.