Prémédication à la gabapentine pour la reconstruction du LCA : ECR

Les lésions et les réparations chirurgicales du ligament croisé antérieur (LCA) surviennent chez 200 000 patients adolescents et jeunes adultes actifs chaque année. La réparation du LCA est associée à des douleurs postopératoires importantes. Les méthodologies actuelles pour la douleur comprennent les blocs nerveux régionaux, l'analgésie opioïde ou non stéroïdienne. Peu d'études ont évalué l'utilisation de neuro-inhibiteurs tels que la gabapentine pour limiter la réponse à la douleur.

Le but de cette étude est donc d'examiner l'utilisation de la gabapentine dans la réduction de la douleur postopératoire chez les patients adolescents atteints de LCA. Les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'une dose de 15 mg/kg (jusqu'à 600 mg) de gabapentine en préopératoire réduirait : 1) la douleur postopératoire autodéclarée et 2) l'utilisation d'opioïdes par rapport aux patients qui ne reçoivent pas de gabapentine en préopératoire.

Cet essai contrôlé randomisé en double aveugle recrutera 100 participants âgés de 12 à 18 ans, subissant une réparation du LCA. Les participants reçoivent de la gabapentine ou un placebo en préopératoire. Mesures des résultats du score de douleur autodéclaré à l'aide d'une échelle de 1 à 10, 10 étant le pire obtenu à partir du DME et des entretiens des participants avec une infirmière téléphonique pendant cinq jours après l'opération pour déterminer la gravité de la douleur ainsi que l'utilisation d'opioïdes.

Les mesures des résultats donneront une description plus complète de l'expérience postopératoire et testeront l'effet d'épargne des opioïdes de la gabapentine. En raison de la rareté de la littérature sur le soulagement de la douleur dans cette population, cette étude pilote éclairera une étude multisite plus vaste.