- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03669887
Modification du mode de vie pour améliorer l'alimentation des femmes atteintes de DG
Un essai clinique randomisé utilisant un programme de modification du mode de vie postnatal pour améliorer le régime alimentaire, l'adiposité et les résultats métaboliques chez les mères atteintes de diabète gestationnel et leur progéniture
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une intervention complexe basée sur un programme éprouvé de modification du mode de vie (PMT) sera proposée aux participants randomisés dans le bras d'intervention, à partir de la période postnatale précoce. L'intervention consistera en des conseils individualisés en face à face sur l'alimentation et la gestion du poids, une rencontre avec un instructeur d'exercice, suivie d'un contact téléphonique.
Le contrôle recevra du matériel d'éducation postnatale standard et les soins habituels fournis par le service de santé gouvernemental.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Shatin, Hong Kong
- Prince of Wales Hosptial
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes ayant développé un diabète gestationnel au cours de leur dernière grossesse
- Le DG est diagnostiqué selon les critères de l'OMS 2013 de FBG ≥ 5,1 mmol/l, ou glycémie sur 1 heure ≥ 10,0 mmol/l, ou glycémie sur 2 heures ≥ 8,5 mmol/l pendant 75g HGPO réalisée à 24-28 semaines de grossesse
- Grossesse unique
- Résider normalement à Hong Kong
- Capable de communiquer en chinois
- Disposé à donner son consentement et à suivre les procédures d'étude
Critère d'exclusion:
- Sujets atteints de diabète préexistant (T1D ou T2D)
- Sujets atteints d'affections potentiellement mortelles, y compris une tumeur maligne qui n'est pas en rémission
- Sujets souffrant de troubles psychiatriques connus, y compris la dépression
- Toxicomanie ou usage de substances illicites
- Sujets présentant une insuffisance rénale significative (DFGe<60 ml/min au départ) ou une maladie rénale non diabétique (par ex. glomérulonéphrite ou uropathie obstructive prouvée par biopsie)
- Sujets sous corticothérapie chronique
- Sujets ayant eu un infarctus du myocarde connu au cours des 3 mois précédents
- Handicap physique majeur
- Participation à d'autres essais d'intervention
- Interventions chirurgicales ou médicales pour traiter l'obésité
- Grossesse à n'importe quel moment de la période d'intervention
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Programme de modification du mode de vie
Les femmes randomisées dans le groupe d'intervention ont reçu le programme de modification du mode de vie d'un an.
|
L'intervention consistera en 5 séances individuelles en face à face à 2 semaines d'intervalle avec une diététiste expérimentée dans le programme de modification du mode de vie, suivies d'un contact téléphonique mensuel et de SMS sur smartphone.
Tous les participants à l'étude dans le bras d'intervention seront également organisés pour rencontrer un instructeur d'exercice au moins une fois pendant le LMP le même jour que l'un des rendez-vous diététiste.
Le soutien continu de l'instructeur d'exercice sera également disponible par téléphone ou par courriel.
|
Aucune intervention: Contrôle
Les femmes randomisées dans le groupe témoin ont reçu des soins postnatals standard.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Proportion atteignant l'objectif de poids corporel
Délai: Base de référence, 12 mois
|
Changement de poids corporel de 3 % à 12 mois si l'IMC avant la grossesse est ≥ 23 kg/m2, ou pour celles dont l'IMC avant la grossesse est <23 kg/m2, retour au poids avant la grossesse ou maintien de l'IMC <23 kg/m2
|
Base de référence, 12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement du risque de diabète
Délai: Base de référence, 12 mois
|
Mesuré par un calculateur de score de risque validé (RUBY- Risk Understanding By Yourself)
|
Base de référence, 12 mois
|
Modifications de la glycémie à jeun
Délai: Base de référence, 12 mois
|
Mesuré par OGTT (variations en mmol/l)
|
Base de référence, 12 mois
|
Changements dans l'activité physique
Délai: Base de référence, 12 mois
|
Mesuré par les questionnaires internationaux sur l'activité physique (IPAQ) Total de 7 questions sur la fréquence de l'activité physique en fonction de l'intensité de l'activité physique.
Un score plus élevé indique plus d'activité physique.
|
Base de référence, 12 mois
|
Changements dans les indices de qualité de vie
Délai: Base de référence, 12 mois
|
Mesuré par le score total du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9) 27.
Un score plus élevé indique une plus grande sévérité de la dépression.
(Sévérité de la dépression : 0-4 aucune, 5-9 légère, 10-14 modérée, 15-19 modérément sévère, 20-27 sévère.)
|
Base de référence, 12 mois
|
% d'atteinte de l'objectif d'intervention diététique
Délai: Base de référence, 8 semaines, 12 mois
|
Mesuré par un enregistrement d'apport alimentaire de 3 jours
|
Base de référence, 8 semaines, 12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ronald C Ma, MBBChir,FRCP, Chinese University of Hong Kong
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wong VW, Chan RS, Wong GL, Cheung BH, Chu WC, Yeung DK, Chim AM, Lai JW, Li LS, Sea MM, Chan FK, Sung JJ, Woo J, Chan HL. Community-based lifestyle modification programme for non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled trial. J Hepatol. 2013 Sep;59(3):536-42. doi: 10.1016/j.jhep.2013.04.013. Epub 2013 Apr 23.
- Tam WH, Ma RC, Yang X, Ko GT, Lao TT, Chan MH, Lam CW, Cockram CS, Chan JC. Cardiometabolic risk in Chinese women with prior gestational diabetes: a 15-year follow-up study. Gynecol Obstet Invest. 2012;73(2):168-76. doi: 10.1159/000329339. Epub 2011 Dec 16.
- Tam WH, Ma RC, Yang X, Ko GT, Tong PC, Cockram CS, Sahota DS, Rogers MS, Chan JC. Glucose intolerance and cardiometabolic risk in children exposed to maternal gestational diabetes mellitus in utero. Pediatrics. 2008 Dec;122(6):1229-34. doi: 10.1542/peds.2008-0158.
- Tam WH, Ma RCW, Ozaki R, Li AM, Chan MHM, Yuen LY, Lao TTH, Yang X, Ho CS, Tutino GE, Chan JCN. In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring. Diabetes Care. 2017 May;40(5):679-686. doi: 10.2337/dc16-2397. Epub 2017 Mar 9.
- Woo J, Sea MM, Tong P, Ko GT, Lee Z, Chan J, Chow FC. Effectiveness of a lifestyle modification programme in weight maintenance in obese subjects after cessation of treatment with Orlistat. J Eval Clin Pract. 2007 Dec;13(6):853-9. doi: 10.1111/j.1365-2753.2006.00758.x.
- Ferrara A, Hedderson MM, Albright CL, Ehrlich SF, Quesenberry CP Jr, Peng T, Feng J, Ching J, Crites Y. A pregnancy and postpartum lifestyle intervention in women with gestational diabetes mellitus reduces diabetes risk factors: a feasibility randomized control trial. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1519-25. doi: 10.2337/dc10-2221. Epub 2011 May 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017.268-T
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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