La télésurveillance appliquée au suivi des patients implantés cochléaires (TELESURVIC)

La sélection des patients se fait sur étude des dossiers des patients implantés cochléaires avec implant leader COCHLEARTM, processeur externe compatible avec la recherche et ne pouvant éventuellement réaliser que les actes étudiés.

L'unité propose alors lors d'une consultation ou par mail explicatif, au patient de participer à un atelier de formation. La note d'information sera présentée au patient lors de la consultation, ou envoyée par e-mail.

Après vérification des critères de sélection et signature du consentement par le patient, le patient rejoint un atelier de formation.

Lors de l'atelier, réunissant 3 à 5 patients encadrés par un médecin ORL de l'équipe +/- régleur, un orthophoniste et +/- un ingénieur COCHLEARTM, les patients seront formés au maniement de la tablette et du logiciel. Puis, dans un deuxième temps, chaque patient devra réaliser seul les tests auditifs et d'auto-adaptation dans une pièce calme de l'unité. Il pourra joindre un professionnel de l'unité qui pourra l'aider.

Le patient bénéficiera d'une évaluation auditive par un test de discrimination des consonnes et un test de bruit à 3 chiffres, puis d'une évaluation des paramètres de l'implant et du processeur à l'aide du logiciel de réglage COCHLEARTM NFS.

C'est à l'issue de cet atelier que les professionnels de l'unité jugeront si le patient poursuit ou non la recherche. Si le patient poursuit la recherche, il aura un rendez-vous pour revenir au service 8 à 30 jours plus tard.

Les patients poursuivant la recherche seront invités à remplir le questionnaire de fin d'atelier.

Le patient reviendra au centre de suivi et répétera exactement les mêmes actes, seul dans une chambre, 8 à 30 jours après les premiers tests. Il aura également la possibilité de se faire assister par une personne de son choix.

A l'issue de cette visite, le patient sera invité à remplir le questionnaire de fin de recherche.

Cette visite de suivi marquera la fin de la participation du patient à cette recherche, sauf s'il est nécessaire d'ajuster l'appareil.

Une fois les tests terminés, les professionnels de santé analyseront les données récupérées de la tablette et si besoin, verront le patient en ajustement sous 8 jours maximum s'il y a une différence entre les tests réalisés à l'unité lors de la visite d'inclusion et ceux réalisés par le patient seul dans une évaluation à distance.

Les données d'autotest du patient lors de la visite de suivi doivent être identiques à celles de l'atelier de formation. Si ce n'est pas le cas, il est donc indispensable de savoir si la différence est due à un mauvais contrôle des tests ou plutôt à une anomalie apparue secondairement.

Les patients seront revus dans le cadre de la prise en charge en cas de besoin de nouveaux réglages.

Les professionnels impliqués dans la recherche (atelier de formation et vérification d'autotest) seront invités à remplir un questionnaire d'évaluation

Notre approche vise à sensibiliser le patient au fonctionnement de l'implant cochléaire, à le responsabiliser et à le responsabiliser vis-à-vis de son équipement.

En le formant non seulement à la réussite des autotests d'évaluation mais aussi à certains paramètres du milieu, nous voulons qu'il comprenne l'intérêt d'un suivi annuel.

Et nous voulons montrer qu'un patient bien formé peut participer activement au suivi de son implant cochléaire grâce à des outils adaptés et à la télémédecine.

Nombre total de sujets sélectionnés pour participer à l'atelier : 40. Durée d'inclusion : 6 mois, pour 30 patients sélectionnés à l'issue de l'atelier.

Durée de participation de chaque patient : 38 jours maximum Temps total de recherche : 7 mois et 8 jours