Marche assistée par exosquelette dans la réadaptation des patients hospitalisés SCI

Des robots portables qui aident à marcher sur le sol sont maintenant disponibles dans les centres de réadaptation. Cependant, l'équipe de l'étude ne savait pas à quel moment il était sûr de commencer à utiliser ces appareils pour la rééducation, s'ils aidaient les gens à mieux marcher qu'avec les méthodes d'entraînement locomoteur traditionnelles, ou s'ils avaient d'autres effets (meilleurs ou pires) sur la récupération.

Les objectifs de l'équipe d'étude de cette étude étaient d'explorer la sécurité, la faisabilité et l'efficacité de l'utilisation de l'exosquelette motorisé, EksoGT, pour fournir une intervention d'entraînement locomoteur dans la réadaptation aiguë des patients hospitalisés pour les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière (SCI) qui étaient éligibles à l'entraînement locomoteur. .

L'objectif 1 a examiné la sécurité de l'utilisation de l'exosquelette pour les personnes atteintes de SCI pendant la réadaptation des patients hospitalisés. Les mesures à cet effet ont analysé le nombre de chutes ainsi que les types et le nombre d'autres événements indésirables (EI) pour les événements graves et non graves, comme indiqué par la FDA.

L'objectif 2 a aidé à déterminer la faisabilité de l'utilisation de l'exosquelette pendant la réadaptation des patients hospitalisés pour une lésion médullaire en surveillant le temps écoulé entre l'admission et la première position dans l'appareil, le nombre de pas accumulés/le temps dans l'appareil et la progression de la fréquence, de la durée et de l'intensité de l'entraînement locomoteur.

L'objectif 3 a exploré le potentiel d'associations entre l'utilisation de l'exosquelette dans la réadaptation des patients hospitalisés et les fonctions corporelles et les activités associées à la marche. Les mesures pour cet objectif comprenaient : l'échelle de déficience (AIS) de l'American Spinal Injury Association (ASIA), le niveau de lésion neurologique (NLI), les scores moteurs des membres supérieurs et inférieurs et la mesure de l'indice fonctionnel (FIM).

Les sujets potentiels ont été recrutés après leur admission à l'unité d'hospitalisation pour lésions médullaires de l'hôpital Mount Sinai. Les médecins traitants et les cliniciens en réadaptation identifieraient les patients admis à l'unité qui pourraient être admissibles à l'étude. Des formulaires de consentement ont été remis aux participants potentiels.

Après s'être inscrits à l'étude, les participants ont reçu un entraînement locomoteur avec l'exosquelette dans le cadre de leur rééducation aiguë en hospitalisation à l'aide de l'Ekso. La position debout et la marche avec l'Ekso ont commencé dès que l'équipe clinique a déterminé qu'il est sécuritaire pour les participants de commencer à se tenir debout, et se sont poursuivies jusqu'à ce que le participant sorte de la réadaptation pour patients hospitalisés. L'équipe de l'étude a surveillé les participants pour les événements indésirables (sécurité), suivi la quantité de marche fournie pendant le séjour à l'hôpital (faisabilité) et exploré l'amélioration des activités de la vie quotidienne (fonctionnement) par rapport au groupe témoin apparié qui n'avait pas d'Ekso formation et ont été choisis par un examen rétrospectif des dossiers.