Incidence des manifestations allergiques et des épisodes infectieux chez les nourrissons nés à terme et en bonne santé à risque de dysbiose (SOPRANO)

Critère d'intégration:

• nourrisson né à terme (âge gestationnel ≥ 37 et ≤ 42 semaines) en bonne santé ;

• Avoir au moins un facteur de risque de dysbiose, notamment :

  • accouchement par césarienne,
  • Exposition aux antibiotiques entre la naissance et l'inclusion ou in utero (mère ayant reçu des antibiotiques) au cours du dernier trimestre de la grossesse, ou per-partum (mère ayant reçu des antibiotiques lors de l'accouchement),
  • un antécédent familial d'allergie confirmé par un médecin chez un membre de la famille, touchant au moins l'un des deux parents ou frères et sœurs (asthme, dermatite atopique, eczéma, rhinite allergique, allergie alimentaire avérée) ;
• Âgé d'au plus 5 semaines;
• Avoir un poids dans les valeurs de référence pour l'âge gestationnel et le sexe (entre le 10e et le 90e centiles selon les courbes de croissance en vigueur) ;
• Consomme déjà un lait maternisé (avec ou sans lait maternel associé), ou dont la mère souhaite introduire un lait maternisé à l'issue de cette consultation pour passer à l'allaitement mixte ou pour débuter le sevrage ;
• Autorisation d'un parent (ou des deux) ou d'un représentant légal de l'enfant à collecter des informations personnelles sur son enfant et sa famille.

Critère d'exclusion:

• Nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance (< 2500 g) ;
• Nourrisson allergique aux protéines de lait de vache;
• Nourrissons atteints d'anomalies congénitales sévères pouvant impacter la croissance (mucoviscidose, dysplasie broncho-pulmonaire, trachéomalacie, fistule trachéo-oesophagienne, malformations cardiaques congénitales...) ;
• Nourrissons atteints d'une maladie chronique ou d'une pathologie néonatale sévère, ou d'une pathologie prédisposant aux infections (VIH, hépatite B ou C, diabète auto-immun, déficit immunitaire, détresse respiratoire, sepsis, hémorragie intraventriculaire, hépatite néonatale sévère, entérocolite nécrosante, hypertension pulmonaire persistante... ), ou pathologie rénale ou hépatique ;
• Incapacité du parent ou du représentant légal à comprendre le protocole de l'étude, ou doutes du médecin sur la capacité ou la volonté de se conformer au protocole.