Surveillance non invasive de l'autorégulation cérébrale en chirurgie cardiaque néonatale périopératoire (NEMOCARD)

La chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) chez les nouveau-nés atteints de cardiopathie congénitale entraîne une morbidité et une mortalité importantes. La période périopératoire est une période de grande vulnérabilité impliquée dans l'apparition de ces séquelles, et il est donc essentiel de surveiller le fonctionnement cérébral au cours de l'ECC. La qualité de l'oxygénation cérébrale en période périopératoire est systématiquement contrôlée de manière non invasive par spectroscopie infrarouge, qui permet d'estimer l'oxymétrie tissulaire cérébrale à partir d'une électrode de surface (NIRS). L'association entre le temps passé en dehors des limites de l'autorégulation cérébrale et la survenue d'une encéphalopathie périopératoire n'est pas connue. Le but de cette étude est de déterminer si des perturbations de l'autorégulation cérébrale en période opératoire sont associées à la survenue d'encéphalopathies postopératoires chez des enfants opérés d'une cardiopathie congénitale en période néonatale. L'objectif principal de la recherche est de déterminer l'association entre le temps passé en dehors des limites d'autorégulation cérébrale déterminées individuellement et l'apparition de lésions cérébrales suggérant un faible rendement cérébral. Les objectifs secondaires étudieront l'association entre le temps passé en dehors des limites d'autorégulation et la survenue d'une encéphalopathie postopératoire définie par des critères cliniques et encéphalographiques et étudieront les facteurs prédictifs du développement d'une encéphalopathie postopératoire.