Ostéosarcome avec métastase pulmonaire résécable : une étude rétrospective

Selon EURAMOS-1, 17 % des patients atteints d'ostéosarcome étaient considérés comme porteurs de métastases au moment du diagnostic. Dans cette cohorte sélectionnée, l'EFS à 5 ans après le diagnostic de 28 % se compare bien aux résultats précédents rapportés par des cohortes non sélectionnées de patients présentant uniquement des métastases pulmonaires. La résection des métastases pulmonaires de l'ostéosarcome est une option de traitement qui s'est avérée corrélée avec le bénéfice de survie et la guérison chez certains individus. Ces patients sont mieux traités de manière multidisciplinaire, avec l'implication d'un chirurgien thoracique expérimenté dans la métastasectomie pulmonaire. En même temps, l'objectif de la résection chirurgicale des métastases pulmonaires de l'ostéosarcome est de rendre le patient complètement indemne de la maladie. Le « debulking tumoral » ou la « chirurgie de cytoréduction » avec résection incomplète n'a démontré aucun avantage en termes de survie pour les patients présentant des métastases pulmonaires. Ainsi, la thoracotomie ouverte est plus préférée que la VATS. Cependant, au cours de la dernière décennie en Chine, la thoracotomie n'a pas été adoptée de manière générale. Plus de patients avaient choisi la VATS ou même la radiothérapie par hypo-fractionnement, comme le couteau gamma, le cyber-couteau, etc., comme méthode de traitement local. Cette étude vise à étudier la survie de patients consécutifs ayant obtenu une première rémission chirurgicale complète (RC) au cours d'un traitement à modalités combinées sur protocole PKUPH-OS néoadjuvant ou adjuvant afin de discuter d'un traitement local raisonnable pour les lésions métastatiques d'ostéosarcome pulmonaire résécable.