Osteosarcoma reszekálható tüdőmetasztázissal: Retrospektív vizsgálat

Az EURAMOS-1 szerint az osteosarcomás betegek 17%-át tekintették áttétnek a diagnózis felállításakor. Ebben a kiválasztott kohorszban a diagnózistól számított 28%-os jelentett 5 éves EFS jól összehasonlítható a csak tüdőáttétekkel rendelkező betegek nem szelektált kohorszaiból származó korábbi eredményekkel. Az osteosarcoma tüdőmetasztázisainak reszekciója olyan kezelési lehetőség, amelyről kimutatták, hogy bizonyos személyeknél korrelál a túlélési előnyökkel és a gyógyulással. Ezeket a betegeket leginkább multidiszciplináris módon lehet kezelni, olyan mellkassebész bevonásával, aki jártas a tüdő metasztáziseltávolításában. Ugyanakkor az osteosarcomából származó tüdőmetasztázisok műtéti eltávolításának célja az, hogy a beteg teljesen betegségmentes legyen. A "tumor debulking" vagy a "citoreduktív műtét" nem teljes reszekcióval nem mutatott semmilyen előnyt a túlélésben a tüdőmetasztázisokkal rendelkező betegeknél. Így a nyitott thoracotomia előnyösebb, mint a VATS. Azonban az elmúlt évtizedben Kínában a thoracotomiát általában nem alkalmazták. Több beteg választotta a VATS-t vagy akár a hipo-frakcionált sugárterápiát, mint például a gamma kést, a kiberkést és így tovább, mint helyi kezelési módszert. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja azoknak az egymást követő betegeknek a túlélését, akik első teljes műtéti remissziót (CR) értek el a kombinált módozatú terápia során neoadjuváns vagy adjuváns PKUPH-OS protokollon, hogy megvitassák a reszekálható pulmonalis osteosarcoma metasztatikus elváltozások ésszerű helyi kezelését.