- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04714749
Etude de faisabilité et de tolérance pour le traitement des ulcères variqueux par colle cyanoacrylate (ETUVVE) (ETUVVE)
Etude de faisabilité et de tolérance pour le traitement des ulcères variqueux par colle cyanoacrylate
Les ulcères des membres inférieurs constituent un problème majeur de santé publique dont la prise en charge doit encore être améliorée, notamment en termes de temps de cicatrisation, de prévalence et de taux de récidive. Les ulcères d'origine veineuse, ou mixtes artério-veineux et à prédominance veineuse, représentent la majorité des ulcères de jambe avec une proportion estimée de 70 à 80 % des cas. Ce sont des affections douloureuses, invalidantes, difficiles à traiter de manière durable.
Cette étude porte sur une stratégie de traitement par colle endovasculaire. L'avantage du traitement des ulcères à la colle cyanoacrylate est la possibilité d'occlusion de la grande veine saphène sur toute sa longueur, s'affranchissant des complications neurologiques secondaires aux techniques thermiques endoveineuses (laser, radiofréquence), ainsi que la possibilité de traiter par ponction directe les éventuelles perforantes ou affluents alimentant l'ulcère.
Cette stratégie thérapeutique permettrait d'améliorer le processus de cicatrisation pour une résolution durable de cette pathologie. Cette étude vise à décrire la faisabilité et la tolérance de ce type de traitement dans la résolution des ulcères variqueux.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Toulouse, France, 31076
- Clinique Pasteur Toulouse
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Insuffisance primaire de la grande veine saphène (GVS) par un reflux > 0,5 seconde du tronc saphène interfascial vers le 1/3 supérieur de la cuisse s'étendant sur toute la hauteur de la cuisse soit dans le compartiment saphène soit dans au moins un tributaire extra-fascial, chez un patient debout, par compression du mollet
- CEAP : C6, ulcère présent sur une seule jambe dont la taille peut être saisie par une simple photographie
- Diamètre du GVS à la jonction saphéno-fémorale ≥3 ou ≤12 millimètres
- Patient affilié ou bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
- Patient ayant signé le consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Patient avec un ulcère circonférentiel
- Patient présentant une insuffisance homolatérale de la petite veine saphène
- Présentant une pathologie grave actuelle et/ou une espérance de vie inférieure à 5 ans
- Antécédents de thrombose veineuse profonde ou superficielle au cours des 6 derniers mois
- Patient avec artériopathie oblitérante du membre inférieur atteint, avec un IPS <0,8 ou > 1,3
- Avec syndrome obstructif post-thrombotique au stade poplité et/ou fémoral et/ou iliaque sur le membre inférieur homolatéral
- Présentant un reflux veineux profond axial primitif ou post-thrombotique sur le membre inférieur homolatéral
- Suspicion de compression iliaque non post-thrombotique à l'échographie Doppler
- Contre-indication à la technique de traitement envisagée
- Allergie connue à la colle cyanoacrylate ou à la xylocaïne
- Patient avec un IMC supérieur à 40 (obésité morbide)
- Patient dont l'éloignement géographique n'est pas compatible avec le suivi de l'étude
- Femme enceinte ou allaitante
- Patient participant à une autre étude clinique
- Patient linguistiquement ou psychiquement incapable de comprendre les informations données, de donner un consentement éclairé ou de répondre aux questionnaires de l'étude.
- Patients protégés : personnes majeures sous tutelle ou autre protection légale ; Hospitalisé sans consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Traitement endoveineux
Traitement endoveineux à la colle cyanoacrylate
|
Traitement de la grande veine saphène (ses affluents et éventuelles perforantes incompétentes alimentant l'ulcère) par colle cyanoacrylate endovasculaire
Traitement de la grande veine saphène (ses affluents et éventuelles perforantes incompétentes alimentant l'ulcère) par colle cyanoacrylate endovasculaire
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Guérison de l'ulcère
Délai: Entre la chirurgie et 12 mois après
|
Proportion de patients ayant présenté une cicatrisation de l'ulcère veineux
|
Entre la chirurgie et 12 mois après
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Succès fonctionnel et technique
Délai: Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
|
Succès évalué par l'occlusion des veines traitées
|
Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
|
EVA Douleur
Délai: Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
|
Echelle analogique visuelle (0-100 mm); plus c'est pire
|
Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
|
Gravité
Délai: Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
|
Score de sévérité veineuse clinique (CVSS); score entre 0 et 30 ; plus c'est pire
|
Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
|
Guérison
Délai: Entre la chirurgie et 12 mois après
|
Temps de guérison de l'ulcère
|
Entre la chirurgie et 12 mois après
|
Durée de l'ulcère
Délai: Entre la chirurgie et 12 mois après
|
Temps sans ulcère ; délai de récidive (en jours)
|
Entre la chirurgie et 12 mois après
|
Récidive de l'ulcère
Délai: Entre la chirurgie et 12 mois après
|
Taux de récidive
|
Entre la chirurgie et 12 mois après
|
Symptômes
Délai: Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
|
Questionnaire VEINES Sym (VEnous INsufficiency Epidemiological and Economic Study - Symptoms)
|
Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
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Qualité de vie des patients
Délai: Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
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VEINES QOL (VEnous INsufficiency Epidemiological and Economic Study - Quality Of Life) Questionnaire
|
Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
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Événements indésirables
Délai: Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
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Evénements indésirables liés à la colle ou à l'intervention endoveineuse
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Jour 0, Jour 8, Mois 1, Mois 6, Mois 12
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nicolas NEAUME, MD, Clinique Pasteur
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gohel MS, Heatley F, Liu X, Bradbury A, Bulbulia R, Cullum N, Epstein DM, Nyamekye I, Poskitt KR, Renton S, Warwick J, Davies AH; EVRA Trial Investigators. A Randomized Trial of Early Endovenous Ablation in Venous Ulceration. N Engl J Med. 2018 May 31;378(22):2105-2114. doi: 10.1056/NEJMoa1801214. Epub 2018 Apr 24.
- Hirsch T. Varicose vein therapy and nerve lesions. Vasa. 2017 Mar;46(2):96-100. doi: 10.1024/0301-1526/a000588. Epub 2016 Dec 16.
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- Heatley F, Onida S, Davies AH. The global management of leg ulceration: Pre early venous reflux ablation trial. Phlebology. 2020 Sep;35(8):576-582. doi: 10.1177/0268355520917847. Epub 2020 Apr 8.
- Kahn SR, Lamping DL, Ducruet T, Arsenault L, Miron MJ, Roussin A, Desmarais S, Joyal F, Kassis J, Solymoss S, Desjardins L, Johri M, Shrier I; VETO Study investigators. VEINES-QOL/Sym questionnaire was a reliable and valid disease-specific quality of life measure for deep venous thrombosis. J Clin Epidemiol. 2006 Oct;59(10):1049-56. doi: 10.1016/j.jclinepi.2005.10.016. Epub 2006 Jun 23. Erratum In: J Clin Epidemiol. 2006 Dec;59(12):1334.
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- Gohel MS, Barwell JR, Taylor M, Chant T, Foy C, Earnshaw JJ, Heather BP, Mitchell DC, Whyman MR, Poskitt KR. Long term results of compression therapy alone versus compression plus surgery in chronic venous ulceration (ESCHAR): randomised controlled trial. BMJ. 2007 Jul 14;335(7610):83. doi: 10.1136/bmj.39216.542442.BE. Epub 2007 Jun 1.
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- Lamping DL, Schroter S, Kurz X, Kahn SR, Abenhaim L. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patient-reported measure of symptoms and quality of life. J Vasc Surg. 2003 Feb;37(2):410-9. doi: 10.1067/mva.2003.152.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-A02799-30
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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