Des messages texte encouragent la vaccination contre la COVID-19

La pandémie de COVID-19 a entraîné une morbidité et une mortalité importantes dans le monde. Des vaccins efficaces sont désormais disponibles mais sous-utilisés. En juillet 2021, Ascension Health a mis en œuvre un mandat exigeant que tous les employés se fassent vacciner contre la COVID-19 avant le 12 novembre. En août 2021, le nombre de cas de COVID-19 aux États-Unis a augmenté rapidement, en particulier dans les États où les taux de vaccination sont plus faibles, dont beaucoup sont desservis par les établissements Ascension Health.

Les nudges sont des changements subtils dans la manière dont les informations sont présentées ou dans la manière dont les choix sont proposés, qui peuvent avoir un impact significatif sur le comportement. Le biais de statu quo est une préférence pour l’état actuel qui est souvent utilisé comme point de référence lors de la prise de décisions. Les changements par rapport au point de référence se heurtent souvent à une forte inertie, ce qui empêche les changements de comportement. Les options par défaut constituent le réglage du point de référence de base et sont souvent considérées comme une recommandation implicite. Dans des travaux antérieurs, la modification des options par défaut a entraîné des changements significatifs dans les comportements liés à la santé. Par exemple, la modification des paramètres de prescription par défaut dans le DSE d’opt-in à opt-out pour les prescriptions génériques a augmenté le taux de prescriptions génériques de 75 % à 98 % dans Penn Medicine (Patel et al. Annales de la messagerie instantanée. 2014 ; Patel et coll. JGIM 2018). Encadrer la participation au programme comme une option de non-participation a conduit à une augmentation de 22 % des inscriptions à un programme de tests de surveillance du COVID-19 (Oakes et al. NEJM Catalyst 2021) et triple inscription à des programmes de surveillance à distance de l'observance thérapeutique (Mehta et al. JAMA Cardiologie. 2018) et la gestion du diabète (Aysola et al. AJHP 2016)