Évaluer les préférences de traitement des maladies graves et les résultats chez les patients sous dialyse péritonéale

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective pour enquêter sur les préférences de réanimation cardiorespiratoire (RCP) des patients sous dialyse péritonéale et sur la façon dont ces préférences sont associées à leurs réponses aux questions sur les aspects des soins de fin de vie pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT), et enquêter activement sur leurs besoins en soins palliatifs pour partager la prise de décision avec le patient en ESRD quant à l'opportunité de recevoir des interventions de soins palliatifs standardisées par l'équipe interdisciplinaire de soins palliatifs, y compris le traitement des symptômes de souffrance, les thérapies non pharmacologiques. Les enquêteurs recruteront 500 patients. Les critères d'éligibilité sont présentés plus loin. Après avoir obtenu le consentement du patient, les enquêteurs effectueront des évaluations de base et lanceront le patient sur un questionnaire de 10 minutes. Le questionnaire a été cité de 2016-CA-POLST, qui est en version chinoise pour une meilleure compréhension. POLST est une approche de la planification de fin de vie basée sur des conversations entre patients, proches et professionnels de la santé, conçue pour garantir que le patient ne reçoive que les soins que les patients eux-mêmes souhaitent. Après cela, les enquêteurs enquêteront activement sur le patient qui a eu un taux de mortalité plus élevé en un an en utilisant 1. Outil de dépistage des soins palliatifs (PCST) ， 2 "Question surprise" ， 3. Risque de modèle intégré≥10 %. Pour le patient qui avait un taux de mortalité plus élevé dans un délai d'un an (> 10 %), les enquêteurs évalueraient le degré de charge des symptômes en utilisant ESAS-r : Rénal. Pour le patient qui avait un fardeau de symptômes modéré à sévère, les enquêteurs partageraient la prise de décision avec eux pour discuter de l'opportunité de recevoir des soins palliatifs combinés. Les enquêteurs diviseraient les patients en deux groupes selon la décision du patient. (1) Équipe de soins habituels en IRCT (2) Équipe de soins habituels en IRCT + équipe combinée de soins palliatifs. Et les enquêteurs compareraient la qualité de vie et la qualité de la mort, ainsi que le fardeau des symptômes après 3/6/12 mois de soins palliatifs intégrés en temps opportun à l'autre groupe Évaluer les résultats, y compris la qualité de vie (EQ-5D-5L), la qualité de la mort (GDS), fardeau des symptômes (ESAS-r : rénal)