Evaluar las preferencias de tratamiento de enfermedades graves y los resultados en los pacientes que reciben diálisis peritoneal

Este es un estudio de cohorte prospectivo para encuestar las preferencias de reanimación cardiopulmonar (RCP) de los pacientes que reciben diálisis peritoneal y cómo estas preferencias se asocian con sus respuestas a las preguntas sobre aspectos de la atención al final de la vida para pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), y evaluar activamente su necesidad de cuidados paliativos para compartir la toma de decisiones con el paciente con ESRD si recibir intervenciones de cuidados paliativos estandarizados por parte del equipo interdisciplinario de cuidados paliativos, incluido el tratamiento de los síntomas de sufrimiento, terapias no farmacológicas. Los investigadores inscribirán a 500 pacientes. Los criterios de elegibilidad se muestran más adelante. Después de obtener el consentimiento del paciente, los investigadores realizarán evaluaciones de referencia y comenzarán con el paciente un cuestionario de 10 minutos. El cuestionario se citó de 2016-CA-POLST, que está en versión china para una mejor comprensión. POLST es un enfoque para la planificación del final de la vida basado en conversaciones entre pacientes, seres queridos y profesionales de la salud diseñados para garantizar que el paciente solo reciba la atención que ellos mismos desean. Después de eso, los investigadores realizarán una encuesta activa al paciente que tuvo una tasa de mortalidad más alta dentro de un año usando 1. Herramienta de detección de cuidados paliativos (PCST), 2. Pregunta "sorpresa", 3. Riesgo de modelo integrado≥10%. Para el paciente que tuvo una tasa de mortalidad más alta dentro de un año (> 10 %), los investigadores evaluarían el grado de carga de los síntomas utilizando ESAS-r: Renal. Para el paciente que tenía una carga de síntomas de moderada a grave, los investigadores compartirían la toma de decisiones con ellos para discutir si recibir cuidados paliativos combinados. Los investigadores dividirían a los pacientes en dos grupos según la decisión del paciente. (1) Equipo de atención habitual de la IRCT (2) Equipo de atención habitual de la IRCT + equipo combinado de cuidados paliativos. Y los investigadores compararían la calidad de vida y la calidad de la muerte, y la carga de síntomas después de 3/6/12 meses de recibir cuidados paliativos integrados oportunos con el otro grupo. Evaluarían los resultados, incluida la calidad de vida (EQ-5D-5L), la calidad de la muerte. (GDS), carga de síntomas (ESAS-r:Renal)