- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05910034
Envafolimab plus docétaxel en association avec ou sans trilaciclib versus docétaxel dans le CPNPC avancé
L'étude de l'Envafolimab plus docétaxel en association avec ou sans trilaciclib par rapport au docétaxel dans le CPNPC avancé précédemment traité avec un inhibiteur de PD-1 associé à une chimiothérapie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Indication du trilaciclib : le trilaciclib, un inhibiteur de CDK4/6, a été utilisé avant la chimiothérapie pour réduire l'incidence de la suppression de la moelle osseuse, approuvé par la FDA et la NMPA pour le cancer du poumon à petites cellules en 2021 et en 2022.
Indication de l'envafolimab : l'envafolimab, un inhibiteur de PD-L1, a été utilisé pour les patients adultes non résécables ou métastatiques, MSI-H ou dMMR, atteints de tumeurs solides avancées, approuvé par la NMPA en 2021.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Wang Jialei, doctor
- Numéro de téléphone: 021-6417 5590
- E-mail: luwangjialei@126.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans
- CBNPC métastatique ou avancé (stade IV) confirmé par des tissus ou une pathologie
- Patients atteints d'un CBNPC avancé qui avaient précédemment échoué à un traitement par chimiothérapie à base de platine associée à un inhibiteur de PD-1
- La maladie doit être mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1)., et a au moins une lésion mesurable
- Patients présentant des métastases cérébrales asymptomatiques ou dont les symptômes sont stables après traitement
- Patients ayant répondu au traitement initial ou dont la maladie était stable depuis au moins 3 mois
Les tests de laboratoire répondaient aux critères suivants :
- Hémoglobine (Hb)≥100 g/L (femme), ≥110 g/L (homme)
- Neutrophiles (ANC)≥1,5×109/L
- numération plaquettaire (PLT)≥100×109/L
- Cr≤ 15mg/L ou CrCl≥ 60 mL/min
- TBIL≤ 1,5 × LSN
- ALT et AST ≤ 3 × LSN ou ≤ 5 × LSN (patients avec métastases hépatiques)
- Albumine ≥ 30 g/L
- Statut de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG PS) de 0 à 1
- Espérance de vie estimée à plus de 12 semaines
- Femmes : Toutes les femmes présentant un potentiel de fertilité doivent avoir des tests de grossesse sériques négatifs pendant la période de dépistage et doivent disposer d'une contraception fiable après avoir signé le formulaire de consentement éclairé jusqu'à 3 mois après la dernière dose.
- Déjà signé un formulaire de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Diagnostic d'autres tumeurs malignes que le NSCLC dans les 5 ans précédant l'administration de la première dose (à l'exclusion du carcinome basocellulaire cutané, du carcinome épidermoïde cutané et/ou du carcinome in situ radicalement réséqué)
- Toxicité non récupérée à ≤ Grade 1 d'un traitement anticancéreux antérieur
- Traitement antérieur avec des inhibiteurs de PD-L1
- Des effets indésirables liés au système immunitaire de grade ≥ 3 sont survenus au cours d'un traitement antérieur par des inhibiteurs de PD-1
- Patients atteints de pneumonie interstitielle connue ou suspectée
- Patients avec des gènes conducteurs positifs connus (EGFR, ALK, ROS1)
- Avoir utilisé ou avoir besoin d'un traitement avec de la prednisone> 10 mg / jour ou des corticostéroïdes systémiques équivalents dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude
- Administration de vaccins vivants atténués dans les 28 jours précédant le premier traitement médicamenteux à l'étude ou l'administration prévue pendant l'étude
- Cardiopathie ischémique non contrôlée ou insuffisance cardiaque congestive cliniquement significative (NYHA grade III ou IV)
- Avoir un accident vasculaire cérébral ou des événements cardiovasculaires dans les 6 mois précédant l'inscription
- QTcF> 480 msec ou QTcF> 500 msec (patients porteurs d'un stimulateur ventriculaire)
- Patients ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou de moelle osseuse
- Allergique au médicament à l'étude ou à ses ingrédients
- Toute autre circonstance dans laquelle le chercheur estime que le patient n'est pas apte à participer à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Trilaciclib+Envafolimab+Docetaxel
Trilaciclib : 240 mg/m2 IV j1, dans les 4 h précédant la chimiothérapie ; Envafolimab : 300 mg SC j1, Q3W ; Docétaxel : 75 mg/m2 IV j1, Q3W
|
Il s'agit d'une étude clinique multi-bras, randomisée, contrôlée, multicentrique, de phase II.
Les participants sont répartis au hasard selon un ratio de 1:1:1 dans trois groupes et seront traités jusqu'à la progression de la maladie, l'intolérance, le retrait du consentement ou l'achèvement déterminé par l'investigateur.
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Expérimental: Envafolimab+docétaxel
Envafolimab : 300 mg SC j1, Q3W ; Docétaxel : 75 mg/m2 IV j1, Q3W
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Il s'agit d'une étude clinique multi-bras, randomisée, contrôlée, multicentrique, de phase II.
Les participants sont répartis au hasard selon un ratio de 1:1:1 dans trois groupes et seront traités jusqu'à la progression de la maladie, l'intolérance, le retrait du consentement ou l'achèvement déterminé par l'investigateur.
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Expérimental: Docétaxel
Docétaxel : 75mg/m2 IV j1, Q3W
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Il s'agit d'une étude clinique multi-bras, randomisée, contrôlée, multicentrique, de phase II.
Les participants sont répartis au hasard selon un ratio de 1:1:1 dans trois groupes et seront traités jusqu'à la progression de la maladie, l'intolérance, le retrait du consentement ou l'achèvement déterminé par l'investigateur.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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PSF
Délai: 12 mois après le dernier sujet participant à
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La survie sans progression (PFS selon RECIST 1.1) est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et la date de la première documentation de la progression de la maladie ou du décès, selon la première éventualité.
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12 mois après le dernier sujet participant à
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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TRO
Délai: 12 mois après le dernier sujet participant à
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La proportion de sujets avec une réponse complète (RC) et une réponse partielle (RP) dans le nombre total de sujets.
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12 mois après le dernier sujet participant à
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RDC
Délai: 12 mois après le dernier sujet participant à
|
La proportion de sujets avec une réponse complète (RC), une réponse partielle (PR) et une maladie stable en (SD) dans le nombre total de sujets.
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12 mois après le dernier sujet participant à
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DoR
Délai: 12 mois après le dernier sujet participant à
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La DoR (selon RECIST 1.1) est définie comme le temps écoulé entre la date de la première réponse documentée de réponse complète (CR) ou de réponse partielle (RP) et la date de la première documentation documentée de la progression de la maladie ou du décès, selon la première éventualité.
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12 mois après le dernier sujet participant à
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SE
Délai: 24 mois après le dernier sujet participant à
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Défini comme le temps écoulé entre la randomisation et le décès toutes causes confondues.
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24 mois après le dernier sujet participant à
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Qualité de vie
Délai: 24 mois après le dernier sujet participant à
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La qualité de vie a été évaluée à l'aide de l'échelle EQ-5D-5L
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24 mois après le dernier sujet participant à
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L'incidence des sujets présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE) selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI-CTCAE) version 5.0
Délai: 24 mois après le dernier sujet participant à
|
Les TEAE seront définis comme les événements indésirables (EI) qui se produisent entre la première dose d'administration du médicament à l'étude et 28 jours après la dernière dose d'administration du médicament à l'étude
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24 mois après le dernier sujet participant à
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Wang Jialei, doctor, Fudan University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG, Yatabe Y, Austin JHM, Beasley MB, Chirieac LR, Dacic S, Duhig E, Flieder DB, Geisinger K, Hirsch FR, Ishikawa Y, Kerr KM, Noguchi M, Pelosi G, Powell CA, Tsao MS, Wistuba I; WHO Panel. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors: Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification. J Thorac Oncol. 2015 Sep;10(9):1243-1260. doi: 10.1097/JTO.0000000000000630.
- Morimoto Y, Kishida T, Kotani SI, Takayama K, Mazda O. Interferon-beta signal may up-regulate PD-L1 expression through IRF9-dependent and independent pathways in lung cancer cells. Biochem Biophys Res Commun. 2018 Dec 9;507(1-4):330-336. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.11.035. Epub 2018 Nov 14.
- Boyero L, Sanchez-Gastaldo A, Alonso M, Noguera-Ucles JF, Molina-Pinelo S, Bernabe-Caro R. Primary and Acquired Resistance to Immunotherapy in Lung Cancer: Unveiling the Mechanisms Underlying of Immune Checkpoint Blockade Therapy. Cancers (Basel). 2020 Dec 11;12(12):3729. doi: 10.3390/cancers12123729.
- Herbst RS, Garon EB, Kim DW, Cho BC, Gervais R, Perez-Gracia JL, Han JY, Majem M, Forster MD, Monnet I, Novello S, Gubens MA, Boyer M, Su WC, Samkari A, Jensen EH, Kobie J, Piperdi B, Baas P. Five Year Survival Update From KEYNOTE-010: Pembrolizumab Versus Docetaxel for Previously Treated, Programmed Death-Ligand 1-Positive Advanced NSCLC. J Thorac Oncol. 2021 Oct;16(10):1718-1732. doi: 10.1016/j.jtho.2021.05.001. Epub 2021 May 26.
- Law AMK, Valdes-Mora F, Gallego-Ortega D. Myeloid-Derived Suppressor Cells as a Therapeutic Target for Cancer. Cells. 2020 Feb 27;9(3):561. doi: 10.3390/cells9030561.
- Cabrita R, Mitra S, Sanna A, Ekedahl H, Lovgren K, Olsson H, Ingvar C, Isaksson K, Lauss M, Carneiro A, Jonsson G. The Role of PTEN Loss in Immune Escape, Melanoma Prognosis and Therapy Response. Cancers (Basel). 2020 Mar 21;12(3):742. doi: 10.3390/cancers12030742.
- Roselli M, Cereda V, di Bari MG, Formica V, Spila A, Jochems C, Farsaci B, Donahue R, Gulley JL, Schlom J, Guadagni F. Effects of conventional therapeutic interventions on the number and function of regulatory T cells. Oncoimmunology. 2013 Oct 1;2(10):e27025. doi: 10.4161/onci.27025.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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- Tumeurs
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- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
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- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Docétaxel
Autres numéros d'identification d'étude
- SMA-NSCLC-012
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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