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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05947812
Une évaluation clinique de l'innocuité et de l'efficacité du placebo randomisé par rapport à la 8-aminoquinoline tafénoquine pour la résolution précoce des symptômes chez les patients atteints de COVID 19 léger à modéré et à faible risque de progression de la maladie
13 juillet 2023 mis à jour par: 60P Australia Pty Ltd
Une évaluation clinique de l'innocuité et de l'efficacité d'un placebo randomisé par rapport à la 8-aminoquinoléine tafénoquine pour la résolution précoce des symptômes chez les patients atteints d'une maladie COVID 19 légère à modérée et présentant un faible risque de progression de la maladie (l'étude « ACLR8-LR »)
Une étude clinique pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la tafénoquine orale par rapport à un placebo chez des patients atteints d'une maladie COVID 19 légère à modérée et à faible risque de progression de la maladie (l'étude "ACLR8-LR").
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude TQ 2020_08 est un essai clinique de phase 2b en double aveugle, contrôlé par placebo, qui prévoit de recruter environ 148 patients non hospitalisés atteints d'une maladie COVID 19 légère à modérée et à faible risque de progression de la maladie (l'étude "ACLR8-LR").
Les patients subiront une brève période de sélection avant d'être randomisés pour recevoir soit 200 mg de tafénoquine auto-administré, soit un placebo correspondant pendant 38 jours maximum.
Après la période de traitement, les patients auront une visite de suivi au jour 42 de l'étude.
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité de l'étude est le temps nécessaire à la récupération clinique soutenue des symptômes de la COVID-19 (4 jours ininterrompus de scores de symptômes globaux ≤ 2) jusqu'au jour 28 (± 2 jours).
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
148
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Geoff Dow, PhD
- Numéro de téléphone: 202-327-5422
- E-mail: geoffdow@60degreespharma.com
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, âgé de ≥ 18 ans, quel que soit le statut vaccinal COVID-19 ;
- Infection confirmée en laboratoire Maladie COVID-19 telle que déterminée à l'aide d'un test rapide d'antigène COVID-19 autorisé par la FDA ;
- Capable et disposé à donner un consentement éclairé écrit ;
Disposé à compléter les activités d'étude et les évaluations suivantes:
- Tenez un journal électronique des journées d'étude 2 à 42.
- Avoir des conférences téléphoniques ou vidéo avec le personnel de l'équipe d'étude les jours d'étude 10, 21 et 35.
- Avoir des échantillons d'étude prélevés à domicile les jours 5, 14, 28 et 42
- Accepter de retourner à la clinique pour des évaluations de sécurité supplémentaires si nécessaire, comme déterminé par l'équipe d'étude ;
- Un score global de symptômes COVID-19 rapporté par le patient de ≥ 3 le premier jour d'administration du médicament (jour d'étude 1).
- Doit accepter de ne pas s'inscrire à une autre étude d'un agent expérimental avant la fin du jour 42 de l'étude ;
- Capable de prendre ARAKODA selon les informations de prescription
- Avoir été symptomatique pendant plus de 7 jours inclus du jour 1 lorsque la première dose du médicament à l'étude est administrée.
- S'il s'agit d'une femme, acceptez d'utiliser une méthode de contraception acceptable à partir du moment du consentement jusqu'à 56 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
- Posséder un téléphone intelligent ou une tablette, ou être disposé à utiliser un appareil fourni par le sponsor si disponible.
Critère d'exclusion:
Avoir l'une des contre-indications d'ARAKODA dans les informations de prescription, y compris :
- Déficit en G6PD
- Allaitement maternel
- Trouble psychotique ou symptômes psychotiques actuels
- Réaction d'hypersensibilité connue au TQ
Preuve d'une maladie grave ou critique, définie par au moins l'un des éléments suivants :
- Signes cliniques indiquant une maladie systémique grave avec COVID-19, tels qu'une fréquence respiratoire ≥ 30 respirations par minute, une fréquence cardiaque ≥ 125 battements par minute, SpO2 ≤ 93 % à l'air ambiant
- Insuffisance respiratoire définie en fonction de l'utilisation des ressources nécessitant au moins l'un des éléments suivants : i. Intubation endotrachéale et ventilation mécanique, oxygène délivré par canule nasale à haut débit (chauffée, humidifiée, oxygène délivré via une canule nasale renforcée à des débits > 20 L/min avec une fraction d'oxygène délivré ≥ 0,5), ventilation non invasive à pression positive, oxygénation par membrane extracorporelle ( ECMO), ou diagnostic clinique d'insuffisance respiratoire (c. ii. Choc (défini par une pression artérielle systolique <90 mmHg ou une pression artérielle diastolique <60 mmHg ou nécessitant des vasopresseurs) ; iii. Dysfonctionnement/défaillance de plusieurs organes
- Toute autre maladie aiguë cliniquement significative non liée au COVID-19 dans les sept jours précédant la première administration du médicament à l'étude ;
- Réception de tout traitement approuvé ou expérimental à petite molécule pour COVID-19 (approuvé par la FDA, hors AMM, usage compassionnel ou lié à l'étude) dans les 30 jours précédant l'heure de l'évaluation de dépistage
- Réception de tout traitement biologique approuvé ou expérimental pour le COVID-19 (approuvé par la FDA, hors AMM, à usage compassionnel ou lié à l'étude) dans les 90 jours précédant l'heure de l'évaluation de dépistage
- Avoir été diagnostiqué (et confirmé par PCR ou test antigénique rapide) avec COVID-19 dans les 90 jours précédant la randomisation (autre que pour cette infection) ;
- Tout médicament concomitant exclu tel que décrit dans la notice ARAKODA. La réception d'un vaccin COVID-19 n'est pas exclusive ;
- Tout symptôme COVID-19 qui, de l'avis de l'investigateur, suggère une éventuelle nécessité d'hospitalisation dans les 48 heures suivant l'inscription.
- Test de grossesse positif ;
- Sont âgés de ≥ 65 ans et ont un score de fragilité clinique > 5 ;
- Avoir la fibrose kystique ;
- Avoir reçu une greffe;
- Connu pour être infecté par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
- Avoir reçu un anticorps monoclonal appauvrissant les cellules B au cours des six derniers mois ;
- Avoir une maladie ou un état qui, de l'avis de l'investigateur, présente un risque inacceptable de progression de la maladie ;
- Avoir un score global de symptômes ≥ 15 et l'un des facteurs de risque suivants pour la progression de la maladie COVID-19 : obésité (IMC ≥ 31), être fumeur, n'avoir jamais été vacciné contre le COVID-19, diabète avec complications, démence ou autres troubles neurocognitifs chroniques, maladie rénale chronique, maladie hépatique chronique, BPCO ou autre maladie pulmonaire chronique, bronchectasie, athérosclérose coronarienne et autre maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral ou autre maladie cérébrovasculaire, drépanocytose ou thalassémie, trouble de l'humeur actuel ou dépression, trouble de toxicomanie, tuberculose, cancer non invasif carcinomes épidermoïdes et basaux de la peau ou cancer de la prostate sous surveillance active ;
- Avoir au moins deux des facteurs de risque suivants pour la progression de la maladie COVID-19 : obésité (IMC ≥ 31), être fumeur, diabète avec complications, démence ou autres troubles neurocognitifs, maladie rénale chronique, maladie hépatique chronique, MPOC ou autre maladie pulmonaire chronique maladie, bronchectasie, athérosclérose coronarienne et autres maladies cardiaques, accident vasculaire cérébral ou autre maladie cérébrovasculaire, drépanocytose ou thalassémie, trouble de l'humeur actuel ou dépression, trouble de toxicomanie, tuberculose, cancer qui n'est pas invasif carcinomes épidermoïdes et basaux de la peau ou cancer de la prostate sous surveillance active;
- Avoir un score global de symptômes> 32.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Tafénoquine
Tafénoquine deux comprimés 1x/jour les jours 1, 2, 3, puis hebdomadaire (jours 10 ± 1 jour, 17 ± 2 jours, 24 ± 2 jours, 31 ± 2 jours et 38 ± 2 jours) jusqu'à une récupération clinique soutenue
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Les patients seront randomisés et recevront et s'auto-administreront 200 mg de tafénoquine les jours 1, 2, 3, puis toutes les semaines (jours 10 ± 1 jour, 17 ± 2 jours, 24 ± 2 jours, 31 ± 2 jours et 38 ± 2 jours) jusqu'à une récupération clinique soutenue.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo deux comprimés 1x/jour les jours 1, 2, 3, puis toutes les semaines (jours 10 ± 1 jour, 17 ± 2 jours, 24 ± 2 jours, 31 ± 2 jours et 38 ± 2 jours) jusqu'à rétablissement clinique soutenu
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Les patients seront randomisés et recevront et s'auto-administreront 200 mg de tafénoquine ou un placebo correspondant aux jours 1, 2, 3, puis hebdomadaire (jours 10 ± 1 jour, 17 ± 2 jours, 24 ± 2 jours, 31 ± 2 jours et 38 ± 2 jours) jusqu'à une récupération clinique soutenue.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Temps de rétablissement clinique soutenu des symptômes de la COVID-19 (4 jours ininterrompus de scores de symptômes globaux ≤ 2) jusqu'au jour 28 (± 2 jours)
Délai: Jour 28 (± 2 jours)
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Jour 28 (± 2 jours)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Niveaux de MCP-1 aux jours 5, 14 (± 1 jour) et 28 (± 2 jours)
Délai: Jours 5, 14 (± 1 jour) et 28 (± 2 jours)
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Jours 5, 14 (± 1 jour) et 28 (± 2 jours)
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Score global des symptômes du jour 5 (14 symptômes COVID-19 de la FDA)
Délai: Jour 5
|
Jour 5
|
Délai de résolution clinique (score global quotidien ininterrompu des symptômes ≤ 2 pendant au moins 1, 2 ou 3 occasions) de tous les symptômes de la COVID-19 jusqu'au jour 28 (± 2 jours)
Délai: Jour 28 (± 2 jours)
|
Jour 28 (± 2 jours)
|
Délai de résolution clinique soutenue (score global des symptômes quotidiens ininterrompus ≤ 2 pendant au moins 1, 2, 3 ou 4 occasions) de tous les symptômes de la COVID-19 jusqu'aux jours 14 (± 1 jour) et 42 (± 2 jours)
Délai: Jours 14 (± 1 jour) et 42 (± 2 jours)
|
Jours 14 (± 1 jour) et 42 (± 2 jours)
|
Proportion de patients présentant une résolution clinique soutenue (score global des symptômes quotidiens ininterrompus ≤ 2 à au moins 1, 2, 3 ou 4 occasions) de tous les symptômes de la COVID-19 aux jours 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
Délai: Jours 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
|
Jours 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
|
Délai jusqu'au premier cas de rétablissement clinique après fièvre, toux et essoufflement chez 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours) qui ont signalé au moins un de ces symptômes le jour 1 (rétablissement défini comme dans Dow et Smith 2022)
Délai: 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
|
14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
|
Proportion de patients guéris (première instance) de la toux, de la fièvre et de l'essoufflement au jour 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours) qui ont signalé au moins un de ces symptômes le jour 1 ( récupération définie comme dans Dow et Smith 2022)
Délai: Jour 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
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Jour 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
|
Temps de récupération soutenue (deux, trois ou quatre jours de récupération ininterrompus) de la fièvre, de la toux et de l'essoufflement chez 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours) qui ont signalé au moins un tel symptôme le jour 1
Délai: 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
|
14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
|
Proportion de patients guéris (récupération soutenue pendant deux, trois ou quatre jours ininterrompus) de la toux, de la fièvre et de l'essoufflement au jour 14 (± 1 jour), au jour 28 (± 1 jour) et au 42 (± 2 jours) qui ont signalé au moins un de ces symptômes le jour 1
Délai: Jour 14 (± 1 jour), Jour 28 (± 1 jour) et 42 (± 2 jours)
|
Jour 14 (± 1 jour), Jour 28 (± 1 jour) et 42 (± 2 jours)
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de patients avec un test antigénique rapide COVID-19 négatif au jour 7 (± 1 jour) et au premier rapport après le jour 3 de se sentir capable de reprendre des activités normales (± 1 jours)
Délai: Jour 7 (± 1 jour) et au premier rapport après le jour 3 de se sentir capable de reprendre des activités normales (± 1 jours)
|
Jour 7 (± 1 jour) et au premier rapport après le jour 3 de se sentir capable de reprendre des activités normales (± 1 jours)
|
Rechute clinique jusqu'au jour 42 (± 2 jours) des symptômes de la COVID définie comme au moins trois jours de score global de symptômes > 2 après la guérison clinique pour le critère d'évaluation principal
Délai: Jour 42 (± 2 jours)
|
Jour 42 (± 2 jours)
|
Délai pour le premier signalement par le patient qu'il peut reprendre ses activités normales
Délai: Délai de première notification par le patient
|
Délai de première notification par le patient
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Il est temps que le patient signale pour la première fois qu'il se sent guéri des symptômes de la COVID-19
Délai: Délai de première notification par le patient
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Délai de première notification par le patient
|
Niveaux de cytokines et de chimiokines au dépistage, jour 5, jour 14 (± 1 jour) et jour 28 (± 2 jours)
Délai: Dépistage, Jour 5, Jour 14 (± 1 jour) et Jour 28 (± 2 jours)
|
Dépistage, Jour 5, Jour 14 (± 1 jour) et Jour 28 (± 2 jours)
|
Niveaux totaux d'anticorps de protéine de pointe anti-SARS-CoV-2 (IgM et IgG) au dépistage et au jour 14 (± 1 jour)
Délai: Dépistage et Jour 14 (± 1 jour)
|
Dépistage et Jour 14 (± 1 jour)
|
Taux d'hospitalisation en raison des symptômes de la COVID-19 (à l'exclusion des causes autres que la COVID-19, y compris l'admission pour d'autres infections des voies respiratoires supérieures et l'admission uniquement à des fins administratives ou d'observation)
Délai: Jour 42 (± 2 jours)
|
Jour 42 (± 2 jours)
|
Nombre de visites médicales imprévues liées à la COVID-19 (visite au cabinet du médecin ou aux urgences)
Délai: Jour 42 (± 2 jours)
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Jour 42 (± 2 jours)
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Incidence des symptômes neuropsychiatriques liés à la COVID-19 (dépression, anxiété, troubles de l'éveil, de la mémoire ou de la capacité de réflexion)
Délai: Incidence des symptômes neuropsychiatriques liés au COVID-19
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Incidence des symptômes neuropsychiatriques liés au COVID-19
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Temps de première instance et de récupération durable des symptômes de "Long Covid" individuellement et ensemble
Délai: Délai de première instance et rétablissement durable
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Délai de première instance et rétablissement durable
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Proportion de patients guéris des symptômes du "Long Covid" individuellement et ensemble aux jours 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
Délai: Jours 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
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Jours 14 (± 1 jour), 28 (± 2 jours) et 42 (± 2 jours)
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Brueckner RP, Lasseter KC, Lin ET, Schuster BG. First-time-in-humans safety and pharmacokinetics of WR 238605, a new antimalarial. Am J Trop Med Hyg. 1998 May;58(5):645-9. doi: 10.4269/ajtmh.1998.58.645.
- 60º Pharmaceuticals LLC. Clinical Study Report, TQ 2020_06. A double-blind placebo-controlled study to assess the efficacy and safety of oral tafenoquine versus placebo in patients with mild to moderate COVID-19 disease. 14 July 2022
- Bobrowski T, Chen L, Eastman RT, Itkin Z, Shinn P, Chen CZ, Guo H, Zheng W, Michael S, Simeonov A, Hall MD, Zakharov AV, Muratov EN. Synergistic and Antagonistic Drug Combinations against SARS-CoV-2. Mol Ther. 2021 Feb 3;29(2):873-885. doi: 10.1016/j.ymthe.2020.12.016. Epub 2020 Dec 15.
- Chen Y, Yang WH, Chen HF, Huang LM, Gao JY, Lin CW, Wang YC, Yang CS, Liu YL, Hou MH, Tsai CL, Chou YZ, Huang BY, Hung CF, Hung YL, Wang WJ, Su WC, Kumar V, Wu YC, Chao SW, Chang CS, Chen JS, Chiang YP, Cho DY, Jeng LB, Tsai CH, Hung MC. Tafenoquine and its derivatives as inhibitors for the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. J Biol Chem. 2022 Mar;298(3):101658. doi: 10.1016/j.jbc.2022.101658. Epub 2022 Jan 29.
- Dow GS, Luttick A, Fenner J, Wesche D, Yeo KR, Rayner C. Tafenoquine inhibits replication of SARS-CoV-2 at pharmacologically relevant cincentrations in vitro. Biorxiv; Tafenoquine inhibits replication of SARS-Cov-2 at pharmacologically relevant concentrations in vitro. bioRxiv.2020. https://doi.org/10.1101/2020.07.12.199059
- Dow GS, Smith BL. A phase II, double blind, placebo-controlled, randomized evaluation of the safety and efficacy of tafenoquine in patients with mild-moderate COVID-19 disease. New Microbes New Infect. 2022 Jun 1;47:100986. doi: 10.1016/j.nmni.2022.100986. eCollection 2022 Apr-May.
- Grassin-Delyle S, Salvator H, Brollo M, Catherinot E, Sage E, Couderc LJ, Naline E, Devillier P. Chloroquine Inhibits the Release of Inflammatory Cytokines by Human Lung Explants. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2265-2268. doi: 10.1093/cid/ciaa546.
- Sato R, Imaizumi T, Aizawa T, Watanabe S, Tsugawa K, Kawaguchi S, Seya K, Matsumiya T, Tanaka H. Inhibitory effect of anti-malarial agents on the expression of proinflammatory chemokines via Toll-like receptor 3 signaling in human glomerular endothelial cells. Ren Fail. 2021 Dec;43(1):643-650. doi: 10.1080/0886022X.2021.1908901.
- Shivakumar S, Panigrahi T, Shetty R, Subramani M, Ghosh A, Jeyabalan N. Chloroquine Protects Human Corneal Epithelial Cells from Desiccation Stress Induced Inflammation without Altering the Autophagy Flux. Biomed Res Int. 2018 Nov 1;2018:7627329. doi: 10.1155/2018/7627329. eCollection 2018.
- Song Y, Zhang H, Zhu Y, Zhao X, Lei Y, Zhou W, Yu J, Dong X, Wang X, Du M, Yan H. Lysozyme Protects Against Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection and Inflammation in Human Corneal Epithelial Cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022 Jun 1;63(6):16. doi: 10.1167/iovs.63.6.16.
- United States Centers for Disease Control. Daily update of COVID-19 cases. Accessed on 19 February 2023 at https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#datatracker-home.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
1 août 2023
Achèvement primaire (Estimé)
27 avril 2024
Achèvement de l'étude (Estimé)
27 avril 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
13 juillet 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
13 juillet 2023
Première publication (Réel)
17 juillet 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
17 juillet 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
13 juillet 2023
Dernière vérification
1 juin 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Attributs de la maladie
- Syndrome respiratoire aigu sévère
- COVID-19 [feminine]
- Évolution de la maladie
- Infections
- Maladies transmissibles
- Agents anti-infectieux
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Tafénoquine
Autres numéros d'identification d'étude
- TQ 2022-08
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Comprimé oral de tafénoquine
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Hannover Medical SchoolInconnueImmunosuppresseur après transplantation pulmonaireAllemagne
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University Hospital, Clermont-FerrandDr Gisèle PICKERING (MCU-PH)(Clinical Pharmacology center, Inserm 501); Dr...Complété
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Oswaldo Cruz FoundationConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoRecrutement
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University of Maryland, BaltimoreNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); University of...ComplétéTraumatisme | Lésion cérébrale traumatique | Douleur aiguë | Maux de tête post-traumatiquesÉtats-Unis
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