- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05947812
Uma avaliação clínica da segurança e eficácia do placebo randomizado versus a 8-aminoquinolina tafenoquina para resolução precoce de sintomas em pacientes com doença leve a moderada por COVID 19 e baixo risco de progressão da doença
13 de julho de 2023 atualizado por: 60P Australia Pty Ltd
Uma avaliação clínica da segurança e eficácia do placebo randomizado versus a 8-aminoquinolina tafenoquina para resolução precoce de sintomas em pacientes com doença leve a moderada por COVID 19 e baixo risco de progressão da doença (estudo "ACLR8-LR")
Um estudo clínico para avaliar a eficácia e segurança da tafenoquina oral em comparação com placebo em pacientes com doença leve a moderada por COVID 19 e baixo risco de progressão da doença (o estudo "ACLR8-LR").
Visão geral do estudo
Status
Ainda não está recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo TQ 2020_08 é um ensaio clínico de Fase 2b duplo-cego controlado por placebo que planeja inscrever aproximadamente 148 pacientes não hospitalizados com doença COVID 19 leve a moderada e baixo risco de progressão da doença (o estudo "ACLR8-LR").
Os pacientes passarão por um breve período de triagem antes de serem randomizados para receber 200 mg de tafenoquina autoadministrada ou placebo correspondente por até 38 dias.
Após o período de tratamento, os pacientes terão uma visita de acompanhamento no dia 42 do estudo.
O objetivo primário de eficácia do estudo é o tempo para recuperação clínica sustentada dos sintomas de COVID-19 (4 dias ininterruptos de pontuações agregadas de sintomas ≤ 2) até o dia 28 (± 2 dias).
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
148
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Geoff Dow, PhD
- Número de telefone: 202-327-5422
- E-mail: geoffdow@60degreespharma.com
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher, com idade ≥18 anos, independentemente do estado vacinal para COVID-19;
- Infecção confirmada por laboratório COVID-19 doença conforme determinado usando um teste rápido de antígeno COVID-19 autorizado pela FDA;
- Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito;
Disposto a concluir as seguintes atividades de estudo e avaliações:
- Mantenha um diário eletrônico dos Dias de Estudo 2 a 42.
- Ter telefone ou videoconferências com o pessoal da equipe de estudo nos Dias de Estudo 10, 21 e 35.
- Ter amostras de estudo coletadas em casa nos dias 5, 14, 28 e 42
- Concordar em retornar à clínica para avaliações de segurança adicionais, se necessário, conforme determinado pela equipe do estudo;
- Uma pontuação agregada de sintomas de COVID-19 relatados pelo paciente de ≥3 no primeiro dia de administração do medicamento (dia do estudo 1).
- Deve concordar em não se inscrever em outro estudo de um agente experimental antes da conclusão do dia 42 do estudo;
- Capaz de tomar ARAKODA de acordo com as informações de prescrição
- Ter sido sintomático por não mais de 7 dias, incluindo o Dia 1, quando a primeira dose da medicação do estudo é administrada.
- Se for mulher, concorde em usar um método aceitável de controle de natalidade desde o momento do consentimento até 56 dias após a última dose do medicamento do estudo.
- Possuir um smartphone ou tablet, ou estar disposto a utilizar um dispositivo fornecido pelo patrocinador, se disponível.
Critério de exclusão:
Tem alguma das contra-indicações para ARAKODA nas informações de prescrição, incluindo:
- Deficiência de G6PD
- Amamentação
- Transtorno psicótico ou sintomas psicóticos atuais
- Reação de hipersensibilidade conhecida ao TQ
Evidência de doença grave ou crítica, definida por pelo menos um dos seguintes:
- Sinais clínicos indicativos de doença sistêmica grave com COVID-19, como frequência respiratória ≥30 respirações por minuto, frequência cardíaca ≥125 batimentos por minuto, SpO2 ≤93% em ar ambiente
- Insuficiência respiratória definida com base na utilização de recursos que requer pelo menos um dos seguintes: i. Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, oxigênio fornecido por cânula nasal de alto fluxo (oxigênio aquecido, umidificado, fornecido por cânula nasal reforçada a taxas de fluxo > 20 L/min com fração de oxigênio fornecido ≥0,5), ventilação não invasiva com pressão positiva, oxigenação por membrana extracorpórea ( ECMO) ou diagnóstico clínico de insuficiência respiratória (ou seja, necessidade clínica de uma das terapias anteriores, mas as terapias anteriores não podem ser administradas devido à limitação de recursos); ii. Choque (definido por pressão arterial sistólica <90 mmHg, ou pressão arterial diastólica <60 mmHg ou necessidade de vasopressores); iii. Disfunção/falha de múltiplos órgãos
- Qualquer outra doença aguda clinicamente significativa não relacionada ao COVID-19 dentro de sete dias antes da primeira administração do medicamento do estudo;
- Recebimento de qualquer tratamento de pequena molécula aprovado ou experimental para COVID-19 (aprovado pela FDA, off-label, uso compassivo ou relacionado ao estudo) dentro dos 30 dias anteriores ao momento da avaliação de triagem
- Recebimento de qualquer terapêutico biológico experimental ou aprovado para COVID-19 (aprovado pela FDA, off-label, uso compassivo ou relacionado ao estudo) dentro dos 90 dias anteriores ao momento da avaliação de triagem
- Foram diagnosticados (e confirmados por PCR ou teste rápido de antígeno) com COVID-19 nos 90 dias anteriores à randomização (exceto para esta infecção);
- Qualquer medicamento concomitante excluído conforme descrito no folheto informativo de ARAKODA. O recebimento de uma vacina COVID-19 não é excludente;
- Quaisquer sintomas de COVID-19 que, na opinião do investigador, sejam sugestivos de possível necessidade de hospitalização dentro de 48 horas após a inscrição.
- Teste de gravidez positivo;
- Ter ≥65 anos de idade e apresentar escore de fragilidade clínica > 5;
- Tem fibrose cística;
- Ter recebido um transplante;
- Sabe-se que está infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV);
- Ter recebido qualquer anticorpo monoclonal depletor de células B nos últimos seis meses;
- Ter uma doença ou condição que, na opinião do investigador, apresenta um risco inaceitável de progressão da doença;
- Ter uma pontuação agregada de sintomas ≥ 15 e qualquer um dos seguintes fatores de risco para a progressão da doença por COVID-19: obesidade (IMC ≥31), ser fumante, nunca ter sido vacinado para COVID-19, diabetes com complicações, demência ou outras doenças neurocognitivas distúrbios, doença renal crônica, doença hepática crônica, DPOC ou outra doença pulmonar crônica, bronquiectasia, aterosclerose coronária e outras doenças cardíacas, acidente vascular cerebral ou outra doença cerebrovascular, doença falciforme ou talassemia, transtorno de humor atual ou depressão, transtorno de abuso de substâncias, tuberculose, câncer não invasivo carcinomas escamosos e basais da pele ou câncer de próstata sob vigilância ativa;
- Ter dois ou mais dos seguintes fatores de risco para progressão da doença por COVID-19: obesidade (IMC ≥31), tabagismo, diabetes com complicações, demência ou outros distúrbios neurocognitivos, doença renal crônica, doença hepática crônica, DPOC ou outra doença pulmonar crônica doença, bronquiectasia, aterosclerose coronária e outras doenças cardíacas, acidente vascular cerebral ou outra doença cerebrovascular, doença falciforme ou talassemia, transtorno de humor atual ou depressão, transtorno de abuso de substâncias, tuberculose, câncer que não é invasivo carcinomas escamosos e basais da pele ou câncer de próstata sob vigilância ativa;
- Ter uma pontuação agregada de sintomas >32.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tafenoquina
Tafenoquina dois comprimidos 1x/dia nos dias 1, 2, 3 e depois semanalmente (dias 10 ± 1 dia, 17 ± 2 dias, 24 ± 2 dias, 31 ± 2 dias e 38 ± 2 dias) até recuperação clínica sustentada
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Os pacientes serão randomizados e receberão e auto-administrarão 200 mg de Tafenoquina nos Dias 1, 2, 3 e depois semanalmente (Dias 10 ± 1 dia, 17 ± 2 dias, 24 ± 2 dias, 31 ± 2 dias e 38 ± 2 dias dias) até recuperação clínica sustentada.
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo dois comprimidos 1x/dia nos dias 1, 2, 3 e depois semanalmente (dias 10 ± 1 dia, 17 ± 2 dias, 24 ± 2 dias, 31 ± 2 dias e 38 ± 2 dias) até recuperação clínica sustentada
|
Os pacientes serão randomizados e receberão e auto-administrarão 200 mg de Tafenoquina ou placebo correspondente nos Dias 1, 2, 3 e depois semanalmente (Dias 10 ± 1 dia, 17 ± 2 dias, 24 ± 2 dias, 31 ± 2 dias e 38 ± 2 dias) até recuperação clínica sustentada.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Tempo para recuperação clínica sustentada dos sintomas de COVID-19 (4 dias ininterruptos de pontuações agregadas de sintomas ≤ 2) até o dia 28 (± 2 dias)
Prazo: Dia 28 (± 2 dias)
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Dia 28 (± 2 dias)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Níveis de MCP-1 nos dias 5, 14 (± 1 dia) e 28 (± 2 dias)
Prazo: Dias 5, 14 (± 1 dia) e 28 (± 2 dias)
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Dias 5, 14 (± 1 dia) e 28 (± 2 dias)
|
Pontuação agregada de sintomas do dia 5 (14 sintomas COVID-19 da FDA)
Prazo: Dia 5
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Dia 5
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Tempo até a resolução clínica (pontuação diária ininterrupta de sintomas agregados ≤ 2 em pelo menos 1, 2 ou 3 ocasiões) de todos os sintomas de COVID-19 até o dia 28 (± 2 dias)
Prazo: Dia 28 (± 2 dias)
|
Dia 28 (± 2 dias)
|
Tempo para resolução clínica sustentada (escore de sintoma agregado diário ininterrupto ≤ 2 em pelo menos 1, 2, 3 ou 4 ocasiões) de todos os sintomas de COVID-19 até os dias 14 (± 1 dia) e 42 (± 2 dias)
Prazo: Dias 14 (± 1 dia) e 42 (± 2 dias)
|
Dias 14 (± 1 dia) e 42 (± 2 dias)
|
Proporção de pacientes com resolução clínica sustentada (escore agregado diário ininterrupto de sintomas ≤ 2 em pelo menos 1, 2 ou 3 ou 4 ocasiões) de todos os sintomas de COVID-19 nos dias 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
Prazo: Dias 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
|
Dias 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
|
Tempo até a primeira instância de recuperação clínica de febre, tosse e falta de ar em 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias) que relataram pelo menos um desses sintomas no Dia 1 (recuperação definida como em Dow e Smith 2022)
Prazo: 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
|
14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
|
Proporção de pacientes recuperados (primeira instância) de tosse, febre e falta de ar no Dia 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias) que relataram pelo menos um desses sintomas no Dia 1 ( recuperação definida como em Dow e Smith 2022)
Prazo: Dia 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
|
Dia 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
|
Tempo para recuperação sustentada (dois, três ou quatro dias ininterruptos de recuperação) de febre, tosse e falta de ar em 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias) que relataram pelo menos um tal sintoma no dia 1
Prazo: 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
|
14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
|
Proporção de pacientes recuperados (recuperação sustentada por dois, três ou quatro dias ininterruptos) de tosse, febre e falta de ar no Dia 14 (± 1 dia), Dia 28 (± 1 dia) e 42 (± 2 dias) que relataram pelo menos um desses sintomas no Dia 1
Prazo: Dia 14 (± 1 dia), Dia 28 (± 1 dia) e 42 (± 2 dias)
|
Dia 14 (± 1 dia), Dia 28 (± 1 dia) e 42 (± 2 dias)
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Proporção de pacientes com teste rápido de antígeno COVID-19 negativo no dia 7 (± 1 dia) e no primeiro relato após o dia 3 de sentir-se capaz de retomar as atividades normais (± 1 dia)
Prazo: Dia 7 (± 1 dia) e no primeiro relato após o dia 3 de sentir-se capaz de retomar as atividades normais (± 1 dia)
|
Dia 7 (± 1 dia) e no primeiro relato após o dia 3 de sentir-se capaz de retomar as atividades normais (± 1 dia)
|
Recaída clínica até o dia 42 (± 2 dias) de sintomas de COVID definida como pelo menos três dias de pontuação agregada de sintomas > 2 após atingir a recuperação clínica para o endpoint primário
Prazo: Dia 42 (± 2 dias)
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Dia 42 (± 2 dias)
|
Tempo para o primeiro relato do paciente de que pode retomar as atividades normais
Prazo: Tempo para o primeiro relato pelo paciente
|
Tempo para o primeiro relato pelo paciente
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Tempo para o primeiro relato do paciente de que se sente recuperado dos sintomas da COVID-19
Prazo: Tempo para o primeiro relato pelo paciente
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Tempo para o primeiro relato pelo paciente
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Níveis de citocinas e quimiocinas na Triagem, Dia 5, Dia 14 (± 1 dia) e Dia 28 (± 2 dias)
Prazo: Triagem, Dia 5, Dia 14 (± 1 dia) e Dia 28 (± 2 dias)
|
Triagem, Dia 5, Dia 14 (± 1 dia) e Dia 28 (± 2 dias)
|
Níveis totais de anticorpos da proteína spike anti-SARS-CoV-2 (IgM e IgG) na triagem e no dia 14 (± 1 dia)
Prazo: Triagem e dia 14 (± 1 dia)
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Triagem e dia 14 (± 1 dia)
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Taxas de hospitalização devido a sintomas de COVID-19 (excluindo causas não relacionadas à COVID-19, incluindo internação por outras infecções respiratórias superiores e internação apenas para fins administrativos ou de observação)
Prazo: Dia 42 (± 2 dias)
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Dia 42 (± 2 dias)
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Número de consultas médicas não agendadas relacionadas ao COVID-19 (consulta ao consultório médico ou pronto-socorro (ER))
Prazo: Dia 42 (± 2 dias)
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Dia 42 (± 2 dias)
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Incidência de sintomas neuropsiquiátricos relacionados ao COVID-19 (depressão, ansiedade, vigília prejudicada, memória ou capacidade de raciocínio)
Prazo: Incidência de sintomas neuropsiquiátricos relacionados ao COVID-19
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Incidência de sintomas neuropsiquiátricos relacionados ao COVID-19
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Tempo para a primeira instância e recuperação sustentada dos sintomas de "Long Covid" individualmente e em conjunto
Prazo: Tempo até a primeira instância e recuperação sustentada
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Tempo até a primeira instância e recuperação sustentada
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Proporção de pacientes recuperados dos sintomas de "Covid longo" individualmente e juntos nos dias 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
Prazo: Dias 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
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Dias 14 (± 1 dia), 28 (± 2 dias) e 42 (± 2 dias)
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Brueckner RP, Lasseter KC, Lin ET, Schuster BG. First-time-in-humans safety and pharmacokinetics of WR 238605, a new antimalarial. Am J Trop Med Hyg. 1998 May;58(5):645-9. doi: 10.4269/ajtmh.1998.58.645.
- 60º Pharmaceuticals LLC. Clinical Study Report, TQ 2020_06. A double-blind placebo-controlled study to assess the efficacy and safety of oral tafenoquine versus placebo in patients with mild to moderate COVID-19 disease. 14 July 2022
- Bobrowski T, Chen L, Eastman RT, Itkin Z, Shinn P, Chen CZ, Guo H, Zheng W, Michael S, Simeonov A, Hall MD, Zakharov AV, Muratov EN. Synergistic and Antagonistic Drug Combinations against SARS-CoV-2. Mol Ther. 2021 Feb 3;29(2):873-885. doi: 10.1016/j.ymthe.2020.12.016. Epub 2020 Dec 15.
- Chen Y, Yang WH, Chen HF, Huang LM, Gao JY, Lin CW, Wang YC, Yang CS, Liu YL, Hou MH, Tsai CL, Chou YZ, Huang BY, Hung CF, Hung YL, Wang WJ, Su WC, Kumar V, Wu YC, Chao SW, Chang CS, Chen JS, Chiang YP, Cho DY, Jeng LB, Tsai CH, Hung MC. Tafenoquine and its derivatives as inhibitors for the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. J Biol Chem. 2022 Mar;298(3):101658. doi: 10.1016/j.jbc.2022.101658. Epub 2022 Jan 29.
- Dow GS, Luttick A, Fenner J, Wesche D, Yeo KR, Rayner C. Tafenoquine inhibits replication of SARS-CoV-2 at pharmacologically relevant cincentrations in vitro. Biorxiv; Tafenoquine inhibits replication of SARS-Cov-2 at pharmacologically relevant concentrations in vitro. bioRxiv.2020. https://doi.org/10.1101/2020.07.12.199059
- Dow GS, Smith BL. A phase II, double blind, placebo-controlled, randomized evaluation of the safety and efficacy of tafenoquine in patients with mild-moderate COVID-19 disease. New Microbes New Infect. 2022 Jun 1;47:100986. doi: 10.1016/j.nmni.2022.100986. eCollection 2022 Apr-May.
- Grassin-Delyle S, Salvator H, Brollo M, Catherinot E, Sage E, Couderc LJ, Naline E, Devillier P. Chloroquine Inhibits the Release of Inflammatory Cytokines by Human Lung Explants. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2265-2268. doi: 10.1093/cid/ciaa546.
- Sato R, Imaizumi T, Aizawa T, Watanabe S, Tsugawa K, Kawaguchi S, Seya K, Matsumiya T, Tanaka H. Inhibitory effect of anti-malarial agents on the expression of proinflammatory chemokines via Toll-like receptor 3 signaling in human glomerular endothelial cells. Ren Fail. 2021 Dec;43(1):643-650. doi: 10.1080/0886022X.2021.1908901.
- Shivakumar S, Panigrahi T, Shetty R, Subramani M, Ghosh A, Jeyabalan N. Chloroquine Protects Human Corneal Epithelial Cells from Desiccation Stress Induced Inflammation without Altering the Autophagy Flux. Biomed Res Int. 2018 Nov 1;2018:7627329. doi: 10.1155/2018/7627329. eCollection 2018.
- Song Y, Zhang H, Zhu Y, Zhao X, Lei Y, Zhou W, Yu J, Dong X, Wang X, Du M, Yan H. Lysozyme Protects Against Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection and Inflammation in Human Corneal Epithelial Cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022 Jun 1;63(6):16. doi: 10.1167/iovs.63.6.16.
- United States Centers for Disease Control. Daily update of COVID-19 cases. Accessed on 19 February 2023 at https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#datatracker-home.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
1 de agosto de 2023
Conclusão Primária (Estimado)
27 de abril de 2024
Conclusão do estudo (Estimado)
27 de abril de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
13 de julho de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
13 de julho de 2023
Primeira postagem (Real)
17 de julho de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
17 de julho de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
13 de julho de 2023
Última verificação
1 de junho de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Atributos da doença
- Síndrome Respiratória Aguda Grave
- COVID-19
- Progressão da doença
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antimaláricos
- Tafenoquina
Outros números de identificação do estudo
- TQ 2022-08
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Comprimido Oral de Tafenoquina
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Galapagos NVRescindido
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Neurocrine BiosciencesTakedaRescindidoEsquizofrenia, Ataxia CerebelarReino Unido
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Galapagos NVConcluído
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BayerConcluído
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AngioLab, Inc.ConcluídoEsteato-hepatite não alcoólicaRepublica da Coréia
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Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ativo, não recrutando
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Columbia UniversityNational Library of Medicine (NLM); Agency for Healthcare Research and Quality...ConcluídoPaciente internadoEstados Unidos
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Medical Practice Prof D. IvanovInscrevendo-se por conviteGota | CKD Estágio 1-4 | Nível de SUA (>8 mg/dL; 480 µmol/L)Ucrânia
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PMG Pharm Co., LtdConcluídoOsteoartrite do JoelhoRepublica da Coréia