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- Essai clinique NCT06004453
Caractérisation de l'adoption des lignes directrices et de la qualité du traitement dans la routine clinique des soins allemands HFrEF (CONNECT)
Caractérisation de l'adoption des lignes directrices et de la qualité du traitement dans la routine clinique des soins allemands HFrEF dans les unités d'insuffisance cardiaque et les centres indépendants en utilisant des indicateurs de qualité établis
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude vise à décrire la qualité des soins des patients HFrEF suite à un événement de décompensation dans différents types de centres (= paramètres) en utilisant les indicateurs de qualité pour les soins et les résultats des adultes souffrant d'insuffisance cardiaque tels que spécifiés par la Heart Failure Association en 2022.
Aucun horaire de visite strict ne sera imposé aux participants pour éviter toute interférence avec les soins cliniques de routine. Les patients HFrEF seront traités selon la routine locale en termes de médicaments, de fréquence des visites et de types d'évaluations effectuées et seules ces données seront collectées dans le cadre de l'étude à partir des dossiers des patients.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Novartis Pharmaceuticals
- Numéro de téléphone: +41613241111
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Novartis Pharmaceuticals
Lieux d'étude
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Aichach, Allemagne, 86551
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Amberg, Allemagne, 92224
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Augsburg, Allemagne, 86163
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Bad Neustadt, Allemagne, 97616
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Bad Vilbel, Allemagne, 61118
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Bechhofen, Allemagne, 66894
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Berlin, Allemagne, D 10559
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Berlin, Allemagne, 13053
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Berlin, Allemagne, 10365
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Bexbach, Allemagne, 66450
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Biedenkopf, Allemagne, 35216
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Biederitz OT Heyrothsberge, Allemagne, 39175
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Bitterfeld, Allemagne, 06749
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Bruchsal, Allemagne, 76646
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Brueel, Allemagne, 19412
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Chemnitz, Allemagne, 09116
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Coburg, Allemagne, 96450
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Dessau-Rosslau, Allemagne, 06847
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Dinkelsbuhl, Allemagne, 91550
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Dresden, Allemagne, 01277
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Duisburg, Allemagne, 47051
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Erfurt, Allemagne, 99097
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Farchant, Allemagne, 82490
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Frankfurt, Allemagne, 60590
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Frankfurt, Allemagne, 60316
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Goeppingen, Allemagne, 73033
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Hamburg, Allemagne, 22087
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Homburg, Allemagne, 66421
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Hoppegarten, Allemagne, 15366
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Leipzig, Allemagne, 04209
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Lübeck, Allemagne, 23569
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Oberhausen, Allemagne, 46149
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Osnabrueck, Allemagne, 49074
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Papenburg, Allemagne, 26871
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Peine, Allemagne, 31224
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Penzberg, Allemagne, 82377
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Potsdam, Allemagne, 14471
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Rastatt, Allemagne, 76437
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Rostock, Allemagne, 18107
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Rotenburg an der Fulda, Allemagne, 36199
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Rudersberg, Allemagne, 73635
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Saarlouis, Allemagne, 66740
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Schoenebeck, Allemagne, 39218
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Schwandorf, Allemagne, 92421
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Siegen, Allemagne, 57072
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Speyer, Allemagne, 67346
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Stadtbergen, Allemagne, 86391
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Stadtlohn, Allemagne, 48703
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Stahnsdorf, Allemagne, 14532
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Stuttgart, Allemagne, 70376
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Ulm, Allemagne, 89077
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Urbach, Allemagne, 99765
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Wedemark, Allemagne, 30900
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Wenden, Allemagne, 57482
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Wermsdorf, Allemagne, 04779
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Wiesbaden, Allemagne, D-65199
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Winsen, Allemagne, 21423
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Wismar, Allemagne, 23966
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Wuerzburg, Allemagne, 97080
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-
Lower Saxony
-
Winsen, Lower Saxony, Allemagne, 21423
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Niedersachsen
-
Braunschweig, Niedersachsen, Allemagne, 38126
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Ossweil
-
Ludwigsburg, Ossweil, Allemagne, 71840
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Pfalz
-
Frankenthal, Pfalz, Allemagne, 67227
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-
Rhineland-Palatinate
-
Kaiserslautern, Rhineland-Palatinate, Allemagne, 67655
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Saarland
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Kleinblittersdorf, Saarland, Allemagne, 66271
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Saxony
-
Chemnitz, Saxony, Allemagne, 09113
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Pirna, Saxony, Allemagne, 01796
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients qui fournissent un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
- Patients de sexe masculin ou féminin ≥ 18 ans
- Patients avec diagnostic d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (HFrEF) et traitement par IC selon les résumés des caractéristiques du produit (RCP)
- Événement de décompensation jusqu'à trois mois avant l'inclusion
Critère d'exclusion:
- Participation simultanée ou planifiée à une étude de recherche interventionnelle
- Participation à cette étude sur un autre site, par ex. dans un réseau HFU
- Patients incapables de comprendre et de signer le formulaire de consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Cohorte A
Centres HFU suprarégionaux et hôpitaux cibles HFU
|
Il n’y a pas d’attribution de traitement.
Les patients sont répartis dans la cohorte respective en fonction du médecin traitant qui les inscrit à l'étude.
Les patients sont traités conformément aux informations de prescription locales et aux pratiques médicales de routine.
|
Cohorte B
Hôpitaux non HFU
|
Il n’y a pas d’attribution de traitement.
Les patients sont répartis dans la cohorte respective en fonction du médecin traitant qui les inscrit à l'étude.
Les patients sont traités conformément aux informations de prescription locales et aux pratiques médicales de routine.
|
Cohorte C
Cardiologues résidentiels HFU
|
Il n’y a pas d’attribution de traitement.
Les patients sont répartis dans la cohorte respective en fonction du médecin traitant qui les inscrit à l'étude.
Les patients sont traités conformément aux informations de prescription locales et aux pratiques médicales de routine.
|
Cohorte D
Cardiologues résidentiels non-HFU
|
Il n’y a pas d’attribution de traitement.
Les patients sont répartis dans la cohorte respective en fonction du médecin traitant qui les inscrit à l'étude.
Les patients sont traités conformément aux informations de prescription locales et aux pratiques médicales de routine.
|
Cohorte E
Les médecins généralistes
|
Il n’y a pas d’attribution de traitement.
Les patients sont répartis dans la cohorte respective en fonction du médecin traitant qui les inscrit à l'étude.
Les patients sont traités conformément aux informations de prescription locales et aux pratiques médicales de routine.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Score de qualité des soins et d'adoption des lignes directrices dans différents contextes structurels, évalués par un critère composite d'indicateur de qualité (AQ) basé sur les opportunités
Délai: 6 mois
|
Score de qualité des soins et d'adoption des lignes directrices dans différents contextes structurels, évalués par un critère d'évaluation composite de l'AQ basé sur les opportunités défini par le nombre de fois que chacun des critères d'évaluation secondaires a été atteint divisé par les chances de les atteindre en moyenne par type de centre. Décrire la qualité des soins aux patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC) dans les unités d'insuffisance cardiaque (HFU) et les centres non-HFU utilisant les QI, comme suggéré par la directive 2021 de la Société européenne de cardiologie HF. |
6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Proportion de sites dotés d'une équipe multidisciplinaire dédiée à la prise en charge des patients atteints d'IC
Délai: Ligne de base
|
Décrire le cadre structurel des centres participants.
|
Ligne de base
|
Pourcentage de sites dotés de professionnels de santé spécialement formés pour dispenser une formation spécifique à l'IC afin de faciliter les soins personnels des patients.
Délai: Ligne de base
|
Décrire le cadre structurel des centres participants.
|
Ligne de base
|
(A) Proportion de patients atteints d'IC qui disposent d'une documentation de leur type clinique d'IC
Délai: Ligne de base
|
Type clinique d'IC : Insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (HFrEF), IC à fraction d'éjection moyenne (HFmrEF), IC à fraction d'éjection préservée (HFpEF). Décrire l'évaluation des patients dans différents types de centres HFU et non-HFU. |
Ligne de base
|
(B) Proportion de patients disposant d'une documentation des résultats de leur électrocardiogramme
Délai: 6 mois
|
Décrire l'évaluation des patients dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
(C) Proportion de patients dont les peptides natriurétiques (NP) sont mesurés (dans un délai de 3 mois à compter de la décompensation)
Délai: 3 mois
|
Décrire l'évaluation des patients dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
3 mois
|
(D) Proportion de patients dont les analyses de sang sont documentées
Délai: 3 mois
|
Décrire l'évaluation des patients dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
3 mois
|
(E) Proportion de patients hospitalisés pour IC qui ont été référés à un programme de réadaptation cardiaque
Délai: 6 mois
|
Décrire l'évaluation des patients dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
(F) Proportion de patients hospitalisés pour IC qui font l'objet d'un examen de suivi par un professionnel de la santé dans les 4 semaines suivant leur sortie de l'hôpital.
Délai: 4 semaines
|
Décrire l'évaluation des patients dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
4 semaines
|
(G) Proportion de patients traités par bêtabloquant bisoprolol, carvédilol, succinate de métoprolol à libération prolongée ou nébivolol en l'absence de toute contre-indication telle que définie par Aktaa et al 2022
Délai: 6 mois
|
Décrire l'algorithme de traitement initial des patients HFrEF suite à une décompensation dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
(H) Proportion de patients traités par un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine (ARA) ou un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine-néprilysine (ARNI) en l'absence de contre-indications.
Délai: 6 mois
|
Décrire l'algorithme de traitement initial des patients HFrEF suite à une décompensation dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
(I) Proportion de patients traités par un antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM) en l'absence de contre-indication
Délai: 6 mois
|
Décrire l'algorithme de traitement initial des patients HFrEF suite à une décompensation dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
(J) Proportion de patients traités par un inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) en l'absence de contre-indications
Délai: 6 mois
|
Décrire l'algorithme de traitement initial des patients HFrEF suite à une décompensation dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
Proportion de patients recevant ARNI au lieu d'ACEi/ARA comme traitement de première intention
Délai: 6 mois
|
Décrire l'algorithme de traitement initial des patients HFrEF suite à une décompensation dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
Proportion de patients atteints d'IC à qui un traitement par diurétique de l'anse est prescrit s'ils présentent des signes de rétention d'eau
Délai: 6 mois
|
Décrire l'algorithme de traitement initial des patients HFrEF suite à une décompensation dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
Temps de traitement des 4 classes de traitement individuelles ci-dessus et temps de traitement avec les quatre classes ensemble
Délai: 6 mois
|
Décrire l'algorithme de traitement initial des patients HFrEF suite à une décompensation dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
Pourcentage de jours couverts par les quatre classes de traitement
Délai: 6 mois
|
Décrire l'algorithme de traitement initial des patients HFrEF suite à une décompensation dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
(K) Proportion de patients symptomatiques présentant une HFrEF en rythme sinusal avec une durée QRS ≥ 150 ms et une morphologie QRS de bloc de branche gauche et avec une FEVG ≤ 35 % malgré un traitement médical optimal ≥ 3 mois à qui un traitement de resynchronisation cardiaque est proposé.
Délai: 6 mois
|
Décrire l'optimisation thérapeutique dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
(L) Proportion de patients symptomatiques atteints d'IC, de FEVG ≤ 35 % malgré ≥ 3 mois de traitement médical optimal et de cardiopathie ischémique (IHD) à qui un défibrillateur automatique implantable en prévention primaire est proposé.
Délai: 6 mois
|
Décrire l'optimisation thérapeutique dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
Proportion de patients ayant une évaluation de leur qualité de vie liée à la santé (HRQoL) à l'aide d'un outil validé
Délai: 6 mois
|
Décrire l'utilisation des évaluations HRQoL dans différents types de centres HFU et non-HFU.
|
6 mois
|
Nombre de patients éligibles et ayant atteint le critère d'évaluation secondaire g-j divisé par le nombre de patients éligibles pour g-j
Délai: 6 mois
|
Décrire la qualité du traitement à l'aide d'un QI composite tout ou rien.
|
6 mois
|
Nombre d'hospitalisations pour IC, stratifiées par type de lit
Délai: 6 mois
|
Lorsqu’un patient subit plusieurs séjours d’hospitalisation pour IC, chaque hospitalisation sera comptabilisée. Décrire l'utilisation des ressources de santé chez les patients hospitalisés pour IC pendant un suivi de 6 mois. |
6 mois
|
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 6 mois
|
La durée du séjour à l'hôpital sera considérée comme le temps écoulé entre la date d'admission et la sortie pour chaque hospitalisation pour IC. Décrire l'utilisation des ressources de santé chez les patients hospitalisés pour IC pendant un suivi de 6 mois. |
6 mois
|
Nombre d'hospitalisations pour IC par patient
Délai: 6 mois
|
Décrire l'utilisation des ressources de santé chez les patients hospitalisés pour IC pendant un suivi de 6 mois.
|
6 mois
|
Nombre de dispositifs nouvellement implantés
Délai: 6 mois
|
dispositifs implantés : défibrillateur automatique implantable (DCI), thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT), combinaison de DCI et de CRT (CRT-D). Décrire l'utilisation des ressources de santé chez les patients hospitalisés pour IC pendant un suivi de 6 mois. |
6 mois
|
Nombre d'interventions valvulaires
Délai: 6 mois
|
Décrire l'utilisation des ressources de santé chez les patients hospitalisés pour IC pendant un suivi de 6 mois.
|
6 mois
|
Nombre de participants ayant des antécédents médicaux de comorbidités sélectionnées
Délai: Ligne de base
|
Décrire la population de patients HFrEF avec une décompensation récente
|
Ligne de base
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CLCZ696BDE06
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