- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06015074
Ciprofol vs Propofol pour réduire l'incidence de l'hypoxie dans la CPRE
Ciprofol vs Propofol pour réduire l'incidence de l'hypoxie dans l'anesthésie intraveineuse au cours d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique élective - Un essai contrôlé randomisé en double aveugle.
L'anesthésie intraveineuse a été largement utilisée dans la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Au cours de la dernière décennie, de nombreuses pratiques ont été réalisées sous anesthésie surveillée à base de propofol sans intubation endotrachéale chez les patients subissant une CPRE.
Le ciprofol est un anesthésique intraveineux nouvellement développé dont la puissance est 4 à 5 fois supérieure à celle du propofol. Le ciprofol semble un agent anesthésique prometteur pour l'anesthésie intraveineuse, mais les preuves étayant son application dans la CPRE sont encore limitées.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Peiying Li, Doctor
- Numéro de téléphone: 15800616866
- E-mail: peiyingli.md@gmail.com
Lieux d'étude
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chine, 200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,
-
Contact:
- Peiying Li, Doctor
- Numéro de téléphone: +8615800616866
- E-mail: peiyingli.md@gmail.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- patients subissant une CPRE, ASA I-III
- fonction rénale normale
- IMC ≥ 18 kg/m 2 et ≤ 30 kg/m 2
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'accidents vasculaires cérébraux graves et autres maladies neurologiques
- maladies mentales, utilisation à long terme de médicaments affectant le fonctionnement du système nerveux central, de benzodiazépines ou d'opioïdes
- antécédents d'allergie anesthésique
- hypotension préopératoire ou SP02 préopératoire < 90 %, ou insuffisance respiratoire chronique
- patients suspectés d'avoir des voies respiratoires difficiles
- dépistage de la toxicomanie et de l'abus d'alcool dans les 3 premiers mois (> = 6 verres standards/jour)
- les patients diagnostiqués avec une maladie cardio-pulmonaire grave, ou des maladies respiratoires ou respiratoires telles que le syndrome d'apnée du sommeil ;
- bradycardie ou bloc auriculo-ventriculaire.
- participer à d'autres essais cliniques dans les 4 semaines ;
- anomalies cognitives ou de communication déterminées par les chercheurs ;
- conditions émergentes et critiques pendant l'opération ;
- d'autres conditions qui, selon les chercheurs, ne conviennent pas pour participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Groupe Propofol
les patients du groupe Propofol reçoivent du sufentanil + propofol
|
les patients du groupe Propofol reçoivent du sufentanil (0,1 ug/kg)+
propofol (1,5-2 mg/kg) pour l'induction de l'anesthésie et perfusion continue de propofol 5 mg/kg/h pour le maintien de l'anesthésie.
Autres noms:
|
Expérimental: Groupe Ciprofol
les patients du groupe Ciprofol reçoivent du sufentanil + ciprofol
|
les patients du groupe Ciprofol reçoivent du sufentanil (0,1 ug/kg)+
ciprofol (0,4-0,5 mg/kg) pour l'induction de l'anesthésie et perfusion continue de ciprofol 0,8 mg/kg/h pour le maintien de l'anesthésie.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
l'incidence de l'hypoxie
Délai: depuis l'induction de l'anesthésie jusqu'à la sortie du patient de l'unité de soins post-anesthésie, environ 1,5 heure en moyenne
|
la définition de l'hypoxémie : tout événement de SpO2 (saturation en oxygène mesurée par oxymétrie de pouls) < 90 %
|
depuis l'induction de l'anesthésie jusqu'à la sortie du patient de l'unité de soins post-anesthésie, environ 1,5 heure en moyenne
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
l'incidence de l'hypercapnie
Délai: 5 minutes à chaque fois (ligne de base, 10 minutes après le début de l'intervention chirurgicale, fin de l'intervention chirurgicale, 10 minutes après le réveil)
|
pression partielle artérielle de dioxyde de carbone (PaCO2) > 50 mmHg
|
5 minutes à chaque fois (ligne de base, 10 minutes après le début de l'intervention chirurgicale, fin de l'intervention chirurgicale, 10 minutes après le réveil)
|
l'incidence de l'hypotension
Délai: depuis l'induction de l'anesthésie jusqu'à la sortie du patient de l'unité de soins post-anesthésie, environ 1,5 heure en moyenne
|
pression systolique invasive <90 mmHg
|
depuis l'induction de l'anesthésie jusqu'à la sortie du patient de l'unité de soins post-anesthésie, environ 1,5 heure en moyenne
|
interruption de la procédure liée à la sédation
Délai: de l'induction de l'anesthésie à la fin de la CPRE, environ 30 minutes
|
l'incidence de l'interruption de la procédure en raison d'une intolérance ou d'événements indésirables graves
|
de l'induction de l'anesthésie à la fin de la CPRE, environ 30 minutes
|
conversion de l'anesthésie intraveineuse à l'anesthésie générale
Délai: de l'induction de l'anesthésie à la fin de la CPRE, environ 30 minutes
|
l'incidence de la conversion de l'anesthésie intraveineuse à l'anesthésie générale en raison d'une intolérance ou d'événements indésirables graves
|
de l'induction de l'anesthésie à la fin de la CPRE, environ 30 minutes
|
score de satisfaction des patients
Délai: 5 minutes
|
Le score de satisfaction des patients est mesuré par le score de satisfaction du rétablissement du patient, de -33 le pire à 33 le meilleur.
|
5 minutes
|
scores de l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 30 secondes
|
la douleur périopératoire est mesurée par les scores de l'échelle visuelle analogique (EVA), du score indolore 0 au score de douleur imaginé le plus intense 10
|
30 secondes
|
durée du séjour
Délai: 2-7 jours
|
durée du séjour à l'hôpital
|
2-7 jours
|
l'incidence de l'excrétion biliaire indésirable postopératoire
Délai: 30 jours après l'opération
|
patients présentant des symptômes ou des signes d'excrétion biliaire postopératoire indésirable
|
30 jours après l'opération
|
l'incidence de l'hypoxie postopératoire sévère
Délai: 30 jours après l'opération
|
patients présentant des symptômes ou des signes d'hypoxie postopératoire sévère
|
30 jours après l'opération
|
l'incidence d'un dysfonctionnement circulatoire postopératoire sévère
Délai: 30 jours après l'opération
|
patients présentant des symptômes ou des signes de dysfonctionnement circulatoire postopératoire sévère
|
30 jours après l'opération
|
l'incidence de la mortalité dans les 30 jours suivant l'opération
Délai: 30 jours après l'opération
|
mortalité dans les 30 jours après l'opération
|
30 jours après l'opération
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Peiying Li, Doctor, Clinial Research Center, Renji Hospital
- Chaise d'étude: Yu Weifeng, Doctor, Department of Anesthesiology, Renji Hospital
- Directeur d'études: Zheng Li, Master, Department of Anesthesiology, Renji Hospital
- Chercheur principal: Yanhua Zhao, Doctor, Department of Anesthesiology, Renji Hospital
- Chercheur principal: Yifeng Qu, Master, Department of Anesthesiology, Renji Hospital
- Chercheur principal: Kun Luo, Master, Department of Anesthesiology, Renji Hospital
- Chercheur principal: Guangyan Wang, Operating Room,Renji Hospital
- Chercheur principal: Teng Wang, Department of Anesthesiology, Renji Hospital
- Chercheur principal: Huichen Zhu, Master, Department of Anesthesiology, Renji Hospital
- Chercheur principal: Jing Gao, Doctor, Clinial Research Center, Renji Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Vargo JJ, Zuccaro G Jr, Dumot JA, Shermock KM, Morrow JB, Conwell DL, Trolli PA, Maurer WG. Gastroenterologist-administered propofol versus meperidine and midazolam for advanced upper endoscopy: a prospective, randomized trial. Gastroenterology. 2002 Jul;123(1):8-16. doi: 10.1053/gast.2002.34232.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Dumot JA, Lopez R, Trolli PA, Stevens T, Parsi MA, Sanaka MR, Zuccaro G. Capnographic monitoring of respiratory activity improves safety of sedation for endoscopic cholangiopancreatography and ultrasonography. Gastroenterology. 2009 May;136(5):1568-76; quiz 1819-20. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.004.
- Vargo JJ, Zuccaro G Jr, Dumot JA, Conwell DL, Morrow JB, Shay SS. Automated graphic assessment of respiratory activity is superior to pulse oximetry and visual assessment for the detection of early respiratory depression during therapeutic upper endoscopy. Gastrointest Endosc. 2002 Jun;55(7):826-31. doi: 10.1067/mge.2002.124208.
- Adler DG, Baron TH, Davila RE, Egan J, Hirota WK, Leighton JA, Qureshi W, Rajan E, Zuckerman MJ, Fanelli R, Wheeler-Harbaugh J, Faigel DO; Standards of Practice Committee of American Society for Gastrointestinal Endoscopy. ASGE guideline: the role of ERCP in diseases of the biliary tract and the pancreas. Gastrointest Endosc. 2005 Jul;62(1):1-8. doi: 10.1016/j.gie.2005.04.015. No abstract available.
- Paspatis GA, Manolaraki MM, Vardas E, Theodoropoulou A, Chlouverakis G. Deep sedation for endoscopic retrograde cholangiopancreatography: intravenous propofol alone versus intravenous propofol with oral midazolam premedication. Endoscopy. 2008 Apr;40(4):308-13. doi: 10.1055/s-2007-995346. Epub 2007 Dec 5.
- Cote GA, Hovis RM, Ansstas MA, Waldbaum L, Azar RR, Early DS, Edmundowicz SA, Mullady DK, Jonnalagadda SS. Incidence of sedation-related complications with propofol use during advanced endoscopic procedures. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Feb;8(2):137-42. doi: 10.1016/j.cgh.2009.07.008. Epub 2009 Jul 14.
- Alzanbagi AB, Jilani TL, Qureshi LA, Ibrahim IM, Tashkandi AMS, Elshrief EEA, Khan MS, Abdelhalim MAH, Zahrani SA, Mohamed WMK, Nageeb AM, Abbushi B, Shariff MK. Randomized trial comparing general anesthesia with anesthesiologist-administered deep sedation for ERCP in average-risk patients. Gastrointest Endosc. 2022 Dec;96(6):983-990.e2. doi: 10.1016/j.gie.2022.06.003. Epub 2022 Jun 9.
- Amornyotin S, Srikureja W, Chalayonnavin W, Kongphlay S. Dose requirement and complications of diluted and undiluted propofol for deep sedation in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2011 Jun;10(3):313-8. doi: 10.1016/s1499-3872(11)60052-0.
- Liu Y, Yu X, Zhu D, Zeng J, Lin Q, Zang B, Chen C, Liu N, Liu X, Gao W, Guan X. Safety and efficacy of ciprofol vs. propofol for sedation in intensive care unit patients with mechanical ventilation: a multi-center, open label, randomized, phase 2 trial. Chin Med J (Engl). 2022 May 5;135(9):1043-1051. doi: 10.1097/CM9.0000000000001912.
- Liu Y, Chen C, Liu N, Tong L, Nie Y, Wu J, Liu X, Gao W, Tang L, Guan X. Efficacy and Safety of Ciprofol Sedation in ICU Patients with Mechanical Ventilation: A Clinical Trial Study Protocol. Adv Ther. 2021 Oct;38(10):5412-5423. doi: 10.1007/s12325-021-01877-6. Epub 2021 Aug 21.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
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