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Sécurité et efficacité du système Alma dans le traitement de l'hémorragie primaire du post-partum ("Alma system")

20 octobre 2024 mis à jour par: ResQ Medical Ltd

Étude pilote de faisabilité prospective, non randomisée L'hémorragie du post-partum (HPP) est une urgence obstétricale qui peut survenir immédiatement après un accouchement vaginal ou une césarienne.

Dans la plupart des cas, le saignement incontrôlé est dû à un manque de contraction suffisante de l'utérus (hypotonie) et apparaît immédiatement après la naissance.

Étude pilote de faisabilité prospective, non randomisée Le but de cette étude, essai clinique, est d'obtenir des informations sur la sécurité et l'efficacité du nouveau dispositif médical expérimental - Alma System.

Population étudiée : Femmes ayant accouché par voie basse en milieu hospitalier et ayant échoué aux traitements de première intention contre l'hémorragie du post-partum.

Les principales questions sont :

  1. Taux d'EIG liés au dispositif jusqu'à six semaines après le traitement du dispositif.
  2. Taux de tout dommage observable au col de l'utérus, à l'utérus ou au vagin pendant ou immédiatement après la procédure avec l'appareil.
  3. Taux d'apparition de l'inversion utérine du pliage pendant ou immédiatement après l'intervention du dispositif.

tâches principales des participants :

  • signer le formulaire de consentement éclairé et l'inscription
  • En cas d'HPP, traitement avec Alma
  • Participer à 2 visites de suivi après le traitement - la première à la sortie et la deuxième après 8 semaines.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude pilote de faisabilité prospective, non randomisée, destinée à obtenir des informations sur la sécurité et l'efficacité du système Alma.

Population étudiée : Femmes ayant accouché par voie basse en milieu hospitalier et ayant échoué aux traitements de première intention contre l'hémorragie du post-partum.

Les principales questions sont :

  1. Taux d'EIG liés au dispositif jusqu'à six semaines après le traitement du dispositif.
  2. Taux de tout dommage observable au col de l'utérus, à l'utérus ou au vagin pendant ou immédiatement après la procédure avec l'appareil.
  3. Taux d'apparition de l'inversion utérine du pliage pendant ou immédiatement après l'intervention du dispositif.

Tâches principales des participants :

  • signer le formulaire de consentement éclairé et l'inscription
  • En cas d'HPP, traitement avec Alma
  • Participer à 2 visites de suivi après le traitement - la première à la sortie et la deuxième après 6 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Omondi Ogutu, Prof. M.D.
  • Numéro de téléphone: 254-722-510215
  • E-mail: oomogutu@gmail.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Nairobi, Kenya
        • Recrutement
        • UNIVERSITY OF NAIROBI (UoN) COLLEGE OF HEALTH SCIENCES
        • Contact:
          • Omondi Ogutu, Prof. M.D.
          • Numéro de téléphone: 254-722-510215
          • E-mail: oomogutu@gmail.com
        • Contact:
        • Contact:
          • Alfred Osoti, Prof.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Femme adulte, âgée de 18 ans ou plus au moment du consentement.
  2. Le sujet ou son représentant légalement autorisé est capable de comprendre et de donner son consentement pour participer à l'investigation clinique.
  3. Sujets qui présentent un utérus atonique pendant au moins 10 minutes après l'expulsion du placement sans obtenir de contraction et/ou Sujets qui ont perdu du sang post-partum inférieur ou égal à 500 ml et selon le jugement des enquêteurs, nécessitent une intervention.
  4. Échec de l’intervention de première intention des utérotoniques et du massage utérin/massage utérin bimanuel pour arrêter le saignement.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets qui ne donnent pas leur consentement éclairé pour participer à l'investigation clinique.
  2. Sujets qui accouchent avec une taille d'utérus inférieure à 34 semaines.
  3. Sujets ayant perdu plus de 1 000 ml de sang.
  4. Sujets présentant un PT, un PTT et un INR anormaux
  5. Sujets qui présentent une rétention placentaire, des lacérations utérines ou pour toute autre condition en dehors de l'hémorragie atonique du post-partum.
  6. HPP qui, selon l’investigateur, nécessite un traitement plus agressif, comprenant l’un des éléments suivants :

    • Hystérectomie;
    • suture de lynchage B ;
    • Embolisation ou ligature de l'artère utérine ;
    • Ligature hypogastrique.
    • Anomalie utérine connue.
    • Grossesse intra-utérine en cours.
  7. Anomalie placentaire incluant l’un des éléments suivants :

    • Placenta accreta connu ;
    • Placenta retenu avec facteurs de risque connus de placenta accreta (par exemple, antécédents de chirurgie utérine antérieure, y compris césarienne antérieure et placenta praevia) ;
    • Placenta retenu sans retrait manuel facile.
  8. Rupture utérine connue.
  9. Inversion utérine non résolue.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Une femme ayant développé une HPP après un accouchement vaginal et des thérapies de première intention ont été tentées et ont échoué
Groupe auquel le traitement Alma a été appliqué
Les sujets diagnostiqués avec une hémorragie post-partum recevront le système Alma. Ce système comprend un dispositif cylindrique en silicone souple placé dans l'utérus. Une légère succion est appliquée, ce qui incite l'utérus à se contracter et à réduire sa taille. Cette contraction comprime les vaisseaux sanguins, stoppant ainsi le saignement.
Autres noms:
  • Contrôle des hémorragies induites par le vide
  • Instrument manuel spécialisé en obstétrique-gynécologie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d’EIG associés
Délai: 6 semaines
Taux d'EIG liés au dispositif jusqu'à six semaines après le traitement du dispositif.
6 semaines
Taux de dommages au col de l'utérus, à l'utérus ou au vagin
Délai: Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Taux de tout dommage observable au col de l'utérus, à l'utérus ou au vagin pendant ou immédiatement après la procédure avec le dispositif
Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Taux de survenue d'inversion ou de pliage utérin
Délai: Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Taux d'apparition d'inversions ou de replis utérins pendant ou immédiatement après l'intervention sur le dispositif
Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Commentaires des utilisateurs sur le placement d'Alma
Délai: Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Taux de commentaires positifs des utilisateurs sur le placement de l'appareil par voie transvaginale
Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Commentaires des utilisateurs sur la connexion au vide
Délai: Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Taux de retours positifs des utilisateurs sur la connexion au vide et le maintien de la pression négative souhaitée
Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Taux de contraction utérine
Délai: Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Taux de contraction utérine à un niveau qui réduit ou arrête le flux sanguin
Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Délai avant une réduction visible du flux sanguin
Délai: Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure
Temps écoulé entre l'insertion et le début de la pression négative jusqu'à la réduction visible du flux sanguin
Lors du retrait du système Alma à la fin de la procédure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2023

Première publication (Réel)

12 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Actuellement indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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