L'effet de la perfusion ambulatoire de kétamine sur la douleur neuropathique chronique et le SSPT

0,5 mg/kg/h La quantité totale de kétamine pour chaque participant dépend de son poids corporel en kg par formule de poids corporel idéal (IBW).

Cette dose totale de kétamine sera injectée dans une solution saline normale de 250 ml à 0,9 % à un débit de 62,5 ml/h sur quatre heures ou jusqu'à ce que le contenu de la poche soit perfusé et rincé avec 20 ml de solution saline normale.

• Kétalar

• cétalar + sulfate de magnésium

Le DVPRS est un instrument d'auto-évaluation utilisé pour évaluer l'intensité de la douleur chez le personnel militaire, les anciens combattants et d'autres populations militaires. Il a été spécialement développé pour les personnes ayant une formation militaire et est souvent utilisé en milieu clinique pour surveiller les niveaux de douleur et l'efficacité du traitement.

Le DVPRS se compose d'une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10, où 0 représente « aucune douleur » et 10 représente « la pire douleur possible ». Les répondants évaluent l'intensité de leur douleur en sélectionnant le chiffre qui correspond le mieux à leur niveau de douleur actuel.

Le questionnaire DVPRS sera utilisé pour déterminer comment les niveaux de douleur quotidiens changent tout au long de l'étude. Trois questions évaluent la douleur actuelle, la pire douleur au cours des 7 derniers jours et la pire douleur au cours du mois dernier. Ces trois questions sont évaluées séparément pour la douleur.

Le LiSAT est un instrument d'auto-évaluation utilisé pour évaluer la satisfaction globale dans divers domaines de la vie. Il fournit une évaluation complète de la satisfaction dans la vie.

Le LiSAT comprend des éléments qui évaluent la satisfaction dans plusieurs domaines de la vie, tels que :

travail, loisirs et temps libre, économie, relations amicales, relations avec les proches, vie sexuelle/relation conjugale, santé physique, santé psychologique et sécurité.

Les personnes interrogées évaluent leur satisfaction dans chaque domaine à l'aide d'une échelle de type Likert, avec des options de réponse allant de « très insatisfait » à « très satisfait ».

Chaque réponse se voit attribuer une valeur numérique. Après avoir rempli le questionnaire, les scores de chaque domaine sont additionnés ou moyennés pour obtenir un score total ou des scores de sous-échelle représentant la satisfaction dans des domaines de vie spécifiques. Des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction dans le domaine concerné.

La liste de contrôle du SSPT (PCL-5) est une mesure d'auto-évaluation largement utilisée pour évaluer les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT). Il se compose de 20 éléments qui correspondent aux critères diagnostiques et statistiques du SSPT. Les personnes interrogées évaluent la fréquence des symptômes au cours du mois écoulé sur une échelle allant de 0 (pas du tout) à 4 (extrêmement). Il existe différents scores seuils utilisés pour diagnostiquer le SSPT ou évaluer la gravité des symptômes, mais des scores totaux plus élevés indiquent généralement des symptômes de SSPT plus graves.

• 0-31 : plage subclinique (symptôme minime ou nul de SSPT)
• 32-37 : Symptômes légers du SSPT
• 38-43 : Symptômes modérés du SSPT
• 44 ans et plus : symptômes graves du SSPT

Le profil du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS 29+2) est un outil d'évaluation complet utilisé pour évaluer divers aspects de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) dans les domaines physique, mental et social.

Les répondants évaluent leurs expériences au cours des 7 derniers jours à l'aide d'une échelle de type Likert, avec des options de réponse allant de 1 à 5. Des scores plus élevés indiquent une plus grande déficience ou gravité des symptômes, selon le domaine spécifique évalué.

Pour la notation, chaque élément est noté en fonction de la réponse fournie par le répondant. Les scores des éléments de chaque domaine sont regroupés pour calculer les scores du domaine. Le questionnaire fournit des scores individuels pour chaque domaine évalué, permettant ainsi d'établir un profil complet de la qualité de vie liée à la santé du répondant. Le total pour chaque domaine est évalué. Des scores plus élevés indiquent généralement une plus grande déficience ou une plus grande gravité des symptômes, tandis que des scores plus faibles indiquent un meilleur fonctionnement ou moins de symptômes.

Le Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) est un outil de dépistage de la dépression largement utilisé. Il se compose de neuf questions portant sur les symptômes ressentis au cours des deux dernières semaines. Chaque question est notée sur une échelle de 0 à 3, avec des réponses allant de « pas du tout » à « presque tous les jours ».

Pour obtenir le PHQ-9 :

1. Attribuez une note de 0 à 3 pour chaque question en fonction de la réponse :

   • "Pas du tout" = 0
   • "Plusieurs jours" = 1
   • "Plus de la moitié des jours" = 2
   • "Presque tous les jours" = 3
2. Additionnez les scores des neuf questions pour obtenir un score total, qui peut aller de 0 à 27.

L'interprétation du score total PHQ-9 est la suivante :

• 0-4 : Symptômes minimes de dépression
• 5-9 : Symptômes légers de dépression
• 10-14 : Symptômes de dépression modérés
• 15-19 : Symptômes de dépression modérément sévères
• 20-27 : Symptômes de dépression sévère

L'échelle à 7 éléments du trouble d'anxiété généralisée (GAD-7) est un outil de dépistage largement utilisé conçu pour évaluer la gravité des symptômes du trouble d'anxiété généralisée (TAG). Il se compose de sept questions portant sur les symptômes ressentis au cours des deux dernières semaines. Chaque question est notée sur une échelle de 0 à 3, avec des réponses allant de « pas du tout » à « presque tous les jours ». Pour noter les questions du GAD-7, elles sont notées de 0 à 3.

• "Pas du tout" = 0
• "Plusieurs jours" = 1
• "Plus de la moitié des jours" = 2
• "Presque tous les jours" = 3 La somme des scores des sept questions donne un score total pouvant aller de 0 à 21.

L’interprétation du score total GAD-7 est la suivante :

• 0-4 : Symptômes d’anxiété minimes
• 5-9 : Légers symptômes d’anxiété
• 10-14 : Symptômes d’anxiété modérés
• 15-21 : Symptômes d’anxiété sévères

L'échelle d'agitation-sédation de Richmond (RASS) mesure le niveau d'agitation ou de sédation d'un patient.

L'échelle va de -5 à +4 :

Sur la base du comportement observé, attribuez un score numérique sur l'échelle RASS :

• +4 : Combatif, violent, danger immédiat pour le personnel
• +3 : Très agité, tirant sur les tubes, agressif
• +2 : Agité, agité, anxieux, essayant de se redresser
• +1 : Agité, inquiet, agité, tendu
• 0 : Alerte et calme
• -1 : Somnolent, pas complètement alerte mais capable d'être réveillé
• -2 : Sédation légère, éveillé facilement, suivant brièvement les commandes
• -3 : Sédation modérée, difficile à réveiller mais répond aux stimuli
• -4 : Sédation profonde, réponse minime ou inexistante aux stimuli
• -5 : Inexcitable, aucune réponse aux stimuli