Effekten av öppen ketamininfusion på kronisk neuropatisk smärta och PTSD

0,5 mg/kg/timme Den totala mängden ketamin för varje deltagare beror på deras kroppsvikt i kg per formel för ideal kroppsvikt (IBW).

Denna totala ketamindos kommer att injiceras i en 250 ml 0,9 % normal saltlösning med en hastighet av 62,5 ml/timme under fyra timmar eller tills innehållet i påsen infunderas och spolas med 20 ml normal saltlösning

• Ketalar

• ketalar + magnesiumsulfat

DVPRS är ett självrapporteringsinstrument som används för att bedöma smärtintensiteten hos militär personal, veteraner och andra militära populationer. Det utvecklades speciellt för individer med militär bakgrund och används ofta i kliniska miljöer för att övervaka smärtnivåer och behandlingseffektivitet.

DVPRS består av en numerisk värderingsskala (NRS) från 0 till 10, där 0 representerar "ingen smärta" och 10 representerar "värsta möjliga smärta". Respondenterna bedömer sin smärtintensitet genom att välja det nummer som bäst motsvarar deras nuvarande smärtnivå.

DVPRS-enkätet kommer att användas för att fastställa hur dagliga smärtnivåer förändras under hela studien. Tre frågor bedömer aktuell smärta, värsta smärtan under de senaste 7 dagarna och värre smärta under den senaste månaden. Dessa tre frågor bedöms separat för smärta.

LiSAT är ett självrapporteringsinstrument som används för att bedöma övergripande tillfredsställelse med olika livsområden. Det ger en omfattande bedömning av tillfredsställelse med livet.

LiSAT består av föremål som bedömer tillfredsställelse över flera livsområden, såsom:

arbete, fritidsaktiviteter och fritid, ekonomi, relationer med vänner, relationer till släktingar, sexuellt liv/partnerrelation, fysisk hälsa, psykisk hälsa och säkerhet.

Respondenterna bedömer sin tillfredsställelse inom varje domän med hjälp av en Likert-skala, med svarsalternativ som sträcker sig från "mycket missnöjd" till "mycket nöjd".

Varje svar tilldelas ett numeriskt värde. Efter att ha fyllt i frågeformuläret summeras eller beräknas medelvärdena för varje domän för att erhålla en totalpoäng eller subskalepoäng som representerar tillfredsställelse inom specifika livsdomäner. Högre poäng indikerar större tillfredsställelse inom respektive domän.

PTSD Checklista (PCL-5) är ett allmänt använt självrapporteringsmått som används för att bedöma symtom på posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Den består av 20 poster som motsvarar de diagnostiska och statistiska kriterierna för PTSD. Respondenterna bedömer frekvensen av symtom under den senaste månaden på en skala från 0 (inte alls) till 4 (extremt). Det finns olika cutoff-poäng som används för att diagnostisera PTSD eller bedöma symtomens svårighetsgrad, men högre totalpoäng indikerar i allmänhet allvarligare PTSD-symtom.

• 0-31: Subkliniskt intervall (minimalt till inga PTSD-symtom)
• 32-37: Milda PTSD-symtom
• 38-43: Måttliga PTSD-symtom
• 44 och uppåt: Allvarliga PTSD-symtom

Profilen Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS 29+2) är ett omfattande bedömningsverktyg som används för att utvärdera olika aspekter av hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL) över fysiska, mentala och sociala domäner.

Respondenterna betygsätter sina upplevelser under de senaste 7 dagarna med hjälp av en Likert-skala, med svarsalternativ från 1 till 5. Högre poäng indikerar större försämring eller svårighetsgrad av symtom, beroende på den specifika domänen som bedöms.

För poängsättning poängsätts varje objekt baserat på svaret som respondenten lämnat. Poäng för objekt inom varje domän aggregeras för att beräkna domänpoäng. Frågeformuläret ger individuella poäng för varje bedömd domän, vilket möjliggör en heltäckande profil av respondentens hälsorelaterade livskvalitet. Totalt för varje domän bedöms. Högre poäng indikerar vanligtvis större funktionsnedsättning eller symtomsvårighet, medan lägre poäng indikerar bättre funktion eller färre symtom.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) är ett allmänt använt screeningverktyg för depression. Den består av nio frågor som frågar om symtom som upplevts under de senaste två veckorna. Varje fråga poängsätts på en skala från 0 till 3, med svar som sträcker sig från "inte alls" till "nästan varje dag".

Gör så här för att göra PHQ-9:

1. Tilldela en poäng från 0 till 3 för varje fråga baserat på svaret:

   • "Inte alls" = 0
   • "Flera dagar" = 1
   • "Mer än hälften av dagarna" = 2
   • "Nästan varje dag" = 3
2. Summera poängen för alla nio frågorna för att få ett totalpoäng, som kan variera från 0 till 27.

Tolkningen av den totala PHQ-9-poängen är som följer:

• 0-4: Minimala depressionssymtom
• 5-9: Milda depressionssymtom
• 10-14: Måttliga depressionssymtom
• 15-19: Måttligt svåra depressionssymtom
• 20-27: Svår depressionssymtom

Generalized Anxiety Disorder 7-item scale (GAD-7) är ett allmänt använt screeningverktyg utformat för att bedöma svårighetsgraden av generaliserade ångestsyndrom (GAD) symtom. Den består av sju frågor som frågar om symtom som upplevts under de senaste två veckorna. Varje fråga poängsätts på en skala från 0 till 3, med svar som sträcker sig från "inte alls" till "nästan varje dag". För att få poäng är GAD-7 frågorna betygsatta från 0 till 3.

• "Inte alls" = 0
• "Flera dagar" = 1
• "Mer än hälften av dagarna" = 2
• "Nästan varje dag" = 3 Summan av poängen för alla sju frågorna får ett totalpoäng som kan variera från 0 till 21.

Tolkningen av den totala GAD-7-poängen är som följer:

• 0-4: Minimala ångestsymptom
• 5-9: Milda ångestsymtom
• 10-14: Måttliga ångestsymtom
• 15-21: Svåra ångestsymtom

Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) mäter en patients agitations- eller sederingsnivå.

Skalan sträcker sig från -5 till +4:

Baserat på det observerade beteendet, tilldela en numerisk poäng på RASS-skalan:

• +4: Stridande, våldsam, omedelbar fara för personalen
• +3: Mycket upprörd, drar i rören, aggressiv
• +2: Upprörd, rastlös, orolig, försöker sitta upp
• +1: Rastlös, orolig, pirrig, spänd
• 0: Alert och lugnt
• -1: Dåsig, inte helt pigg men kan bli upphetsad
• -2: Lätt lugnande, lätt väckt, kort efter kommandon
• -3: Måttlig sedering, svår att väcka men svarar på stimuli
• -4: Djup sedering, minimalt eller inget svar på stimuli
• -5: Oarousable, inget svar på stimuli