- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06414356
Die Wirkung einer ambulanten Ketamininfusion auf chronische neuropathische Schmerzen und PTBS
Die Wirkung einer ambulanten Ketamininfusion auf chronische neuropathische Schmerzen und PTSD: Ein prospektives randomisiertes Design
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Margaux M Salas, PhD
- Telefonnummer: 210-473-7447
- E-Mail: margaux.m.salas.ctr@health.mil
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kevin C Peterson, MD
- Telefonnummer: 210-916-7331
- E-Mail: kevin.c.peterson3.mil@health.mil
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18–70 Jahre alt mit chronischen neuropathischen Schmerzen >= 3 Monate
- Biologischer Mann oder biologische Frau
- Frauen im gebärfähigen Alter werden eingeschlossen, wenn innerhalb des Studienzeitraums keine Schwangerschaft geplant ist, die Teilnehmerin sich bereit erklärt, während der gesamten Studie aktiv Verhütungsmittel anzuwenden, und Schwangerschaftstests zustimmt
- Aktiver Dienst, Veteranen und Rentner
- Ketamin-naiv seit 1 Jahr
- Mäßiger neuropathischer Schmerz, Skala 4–7
Ausschlusskriterien:
- Kognitive Dysfunktion
- Psychiatrische Erkrankung mit Psychose
- Neurokognitive Störung
- Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma (TBI)
- Akute Herz-Kreislauf-Erkrankung oder schlecht kontrollierter Bluthochdruck
- Unbehandelte oder unkontrollierte Schilddrüsenerkrankung
- Hyperthyreose
- Schwere Leber- oder Nierenerkrankung
- Nierenfunktionsstörung
- Vorgeschichte eines kürzlich aufgetretenen Herzinfarkts, einer Gefäßerkrankung oder einer anderen medizinischen Erkrankung, die von einem Anbieter als Kontraindikation für die Einnahme von Ketamin angesehen werden könnte
- Wirkstoffmissbrauch
- Schwanger oder stillend
- Patienten, die planen, innerhalb von 12 Wochen nach Abschluss der Behandlung schwanger zu werden
- Erhöhter Blutdruck/Hypertonie
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ketamin
- Hämodynamische Instabilität
- Atemwegs beschwerden
- Verwendung von Theophyllin oder Aminophyllin, Sympathomimetika und Vasopressin,
- Verwendung von Benzodiazepinen
- Eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit
- Aktives Risiko des Substanzkonsums
- Patienten, die nicht in der Lage sind, das klinische Protokoll vor und nach der Behandlung einzuhalten, z. B. Nahrungsaufnahme, Verzicht auf bestimmte Medikamente, nicht in der Lage, mindestens eine Stunde zur Beobachtung in der Klinik zu bleiben, und die ihren Namen und ihre Telefonnummer nicht angeben können der Partei, die sie nach der Behandlung abholt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Mäßige Dosis Ketamin
0,5 mg/kg/h Die Gesamtmenge an Ketamin für jeden Teilnehmer hängt von seinem Körpergewicht in kg gemäß der Formel für das ideale Körpergewicht (IBW) ab. Diese gesamte Ketamindosis wird in eine 250 ml normale 0,9 %ige Kochsalzlösung mit einer Rate von 62,5 ml/h über vier Stunden oder bis der Inhalt des Beutels infundiert und mit 20 ml normaler Kochsalzlösung gespült ist, injiziert |
Ketamin wird in 250 ml normale Kochsalzlösung gegeben und mit einer Geschwindigkeit von 62,5 ml/h infundiert.
Die Teilnehmer erhalten täglich 4 Stunden lang intravenöse Ketamininfusionen mit einer abnehmenden Anzahl von Dosierungsereignissen pro Woche für das gesamte 24-wöchige Infusionsregime im ambulanten Bereich.
(Ketamin 0,5 mg/kg IBW/h)
Andere Namen:
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Experimental: Mäßige Dosis Ketamin + Magnesiumsulfat
0,50 mg/kg/h Ketamin + 750 mg/h Mg
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Die Teilnehmer erhalten intravenöse Infusionen von Ketamin und Magnesiumsulfat in Kombination.
Ketamin wird in 250 ml normale Kochsalzlösung gegeben und mit einer Infusionsrate von 62,5 ml/h infundiert. Die Teilnehmer erhalten täglich 4 Stunden lang intravenöse Infusionen von Ketamin und Magnesiumsulfat, wobei die Anzahl der Dosierungen pro Woche über das gesamte 24-wöchige Infusionsschema abnimmt im ambulanten Bereich.
(Ketamin 0,5 mg/kg IBW/h + Magnesiumsulfat 3 Gramm verdünnt in 250 ml normaler Kochsalzlösung)
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Magnesiumsulfat
750 mg/h
|
3 Gramm Magnesiumsulfat werden in 250 ml normaler Kochsalzlösung verdünnt und mit einer Geschwindigkeit von 62,5 ml/h infundiert (über 4 Stunden, bis der gesamte Inhalt infundiert ist und dann mit 20 ml normaler Kochsalzlösung gespült wird).
Die reine Mg-Gruppe wird nach 2 Wochen nach dem Zufallsprinzip einer der Behandlungsgruppen (mittlere Dosis Ketamin oder mäßige Dosis Ketamin + Mg) zugeordnet und schließt das gesamte 24-wöchige Infusionsbehandlungsschema der zufällig ausgewählten Behandlungsgruppe ambulant ab.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzbewertungswert für Verteidigung und Veteranen (DVPRS)
Zeitfenster: Bis zu 32 Wochen
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Das DVPRS ist ein Selbstberichtsinstrument zur Beurteilung der Schmerzintensität bei Militärangehörigen, Veteranen und anderen Militärangehörigen. Es wurde speziell für Personen mit militärischem Hintergrund entwickelt und wird häufig in klinischen Umgebungen zur Überwachung des Schmerzniveaus und der Wirksamkeit der Behandlung eingesetzt. Das DVPRS besteht aus einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0 bis 10, wobei 0 für „keine Schmerzen“ und 10 für „stärkste mögliche Schmerzen“ steht. Die Befragten bewerten ihre Schmerzintensität, indem sie die Zahl auswählen, die ihrem aktuellen Schmerzniveau am besten entspricht. Mithilfe des DVPRS-Fragebogens wird ermittelt, wie sich das tägliche Schmerzniveau im Verlauf der Studie verändert. Drei Fragen bewerten den aktuellen Schmerz, den schlimmsten Schmerz in den letzten 7 Tagen und den schlimmsten Schmerz im letzten Monat. Diese drei Fragen werden getrennt nach Schmerzen beurteilt. |
Bis zu 32 Wochen
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Brief Pain Inventory Scale (BPI)
Zeitfenster: Bis zu 32 Wochen
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Der BPI ist ein 15-Punkte-Selbstberichtsmaß für die Schmerzintensität und die Schmerzbeeinträchtigung des täglichen Lebens.
Das Brief Pain Inventory (BPI) wird für seine beiden Hauptabschnitte separat bewertet: Schmerzschwere und Schmerzinterferenz.
Es umfasst Fragen zur Intensität der Schmerzen in ihrer „stärksten“, „geringsten“, „durchschnittlichen“ und „aktuellen“ Stärke in der letzten Woche.
Die Befragten bewerten die Schwere der Schmerzen auf einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0 bis 10.
Im Abschnitt „Schmerzbeeinträchtigung“ wird bewertet, inwieweit Schmerzen verschiedene Aspekte des Lebens des Einzelnen beeinträchtigen.
Der Schmerzschweregrad wird anhand des Durchschnittswerts der vier Punkte zur Beurteilung der Schmerzschwere berechnet.
Dieser Durchschnitt stellt die Gesamtschmerzstärke dar, die das Individuum erlebt.
Dieser Fragebogen wird verwendet, um festzustellen, wie sich das aktuelle Schmerzniveau im Laufe der Studie verändert.
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Bis zu 32 Wochen
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Fragebogen zur Lebenszufriedenheit (LiSAT)
Zeitfenster: Bis zu 32 Wochen
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Der LiSAT ist ein Selbstberichtsinstrument zur Beurteilung der Gesamtzufriedenheit mit verschiedenen Lebensbereichen. Es bietet eine umfassende Einschätzung der Lebenszufriedenheit. Der LiSAT besteht aus Elementen, die die Zufriedenheit in verschiedenen Lebensbereichen bewerten, wie zum Beispiel: Arbeit, Freizeitaktivitäten und Freizeit, Wirtschaft, Beziehungen zu Freunden, Beziehungen zu Verwandten, Sexualleben/Partnerbeziehung, körperliche Gesundheit, psychische Gesundheit und Sicherheit. Die Befragten bewerten ihre Zufriedenheit innerhalb jedes Bereichs anhand einer Likert-Skala. Die Antwortmöglichkeiten reichen von „sehr unzufrieden“ bis „sehr zufrieden“. Jeder Antwort wird ein numerischer Wert zugeordnet. Nach dem Ausfüllen des Fragebogens werden die Bewertungen für jeden Bereich summiert oder gemittelt, um einen Gesamtscore oder Subskalenscores zu erhalten, die die Zufriedenheit in bestimmten Lebensbereichen darstellen. Höhere Werte bedeuten eine höhere Zufriedenheit innerhalb der jeweiligen Domäne. |
Bis zu 32 Wochen
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Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen (PCL-5)
Zeitfenster: Bis zu 32 Wochen
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Die PTBS-Checkliste (PCL-5) ist eine weit verbreitete Selbstberichtsmaßnahme zur Beurteilung der Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Es besteht aus 20 Elementen, die den diagnostischen und statistischen Kriterien für PTBS entsprechen. Die Befragten bewerten die Häufigkeit der Symptome im letzten Monat auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (extrem). Für die Diagnose einer PTBS oder die Beurteilung der Schwere der Symptome werden unterschiedliche Grenzwerte verwendet. Höhere Gesamtwerte deuten jedoch im Allgemeinen auf schwerere PTBS-Symptome hin.
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Bis zu 32 Wochen
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Das Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS 29+2)
Zeitfenster: Bis zu 32 Wochen
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Das Profil „Patient-Reported Outcomes Measurement Information System“ (PROMIS 29+2) ist ein umfassendes Bewertungsinstrument zur Bewertung verschiedener Aspekte der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) in körperlichen, geistigen und sozialen Bereichen. Die Befragten bewerten ihre Erfahrungen in den letzten 7 Tagen anhand einer Likert-Skala mit Antwortmöglichkeiten zwischen 1 und 5. Höhere Werte weisen auf eine stärkere Beeinträchtigung oder Schwere der Symptome hin, je nachdem, welcher spezifische Bereich bewertet wird. Bei der Bewertung wird jedes Element anhand der Antwort des Befragten bewertet. Bewertungen für Elemente innerhalb jeder Domäne werden aggregiert, um Domänenbewertungen zu berechnen. Der Fragebogen liefert individuelle Bewertungen für jeden bewerteten Bereich und ermöglicht so ein umfassendes Profil der gesundheitsbezogenen Lebensqualität des Befragten. Die Gesamtsumme für jede Domäne wird bewertet. Höhere Werte weisen typischerweise auf eine stärkere Beeinträchtigung oder Schwere der Symptome hin, während niedrigere Werte auf eine bessere Funktionsfähigkeit oder weniger Symptome hinweisen. |
Bis zu 32 Wochen
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Patientengesundheitsfragebogen-9 (PHQ-9)
Zeitfenster: Bis zu 32 Wochen
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Der Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ist ein weit verbreitetes Screening-Instrument für Depressionen. Es besteht aus neun Fragen, die sich mit den Symptomen befassen, die in den letzten zwei Wochen aufgetreten sind. Jede Frage wird auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, wobei die Antworten von „überhaupt nicht“ bis „fast täglich“ reichen. So bewerten Sie den PHQ-9:
Die Interpretation des gesamten PHQ-9-Scores lautet wie folgt:
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Bis zu 32 Wochen
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Skala für generalisierte Angststörungen
Zeitfenster: Bis zu 32 Wochen
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Die 7-Punkte-Skala für generalisierte Angststörungen (GAD-7) ist ein weit verbreitetes Screening-Instrument zur Beurteilung der Schwere der Symptome einer generalisierten Angststörung (GAD). Es besteht aus sieben Fragen, die sich mit den Symptomen befassen, die in den letzten zwei Wochen aufgetreten sind. Jede Frage wird auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, wobei die Antworten von „überhaupt nicht“ bis „fast täglich“ reichen. Zur Bewertung werden die GAD-7-Fragen mit 0 bis 3 bewertet.
Die Interpretation des GAD-7-Gesamtscores lautet wie folgt:
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Bis zu 32 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tool zum Konsum von Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtigen Medikamenten und anderen Substanzen (TAPS).
Zeitfenster: Bis zu 32 Wochen
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Das TAPS-Tool (Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente und andere Substanzen) ist ein umfassendes Screening-Instrument, mit dem der Substanzkonsum einer Person in mehreren Kategorien bewertet wird.
Es soll eine gründliche Bewertung des Substanzgebrauchsverhaltens ermöglichen, einschließlich Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtiger Medikamente und anderer Substanzen.
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Bis zu 32 Wochen
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Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)
Zeitfenster: Bis zu 26 Wochen
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Die Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) misst den Grad der Unruhe oder Sedierung eines Patienten. Die Skala reicht von -5 bis +4: Weisen Sie basierend auf dem beobachteten Verhalten eine numerische Bewertung auf der RASS-Skala zu:
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Bis zu 26 Wochen
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Vom Arzt verabreichte Skala für dissoziative Zustände (CADSS)
Zeitfenster: Bis zu 26 Wochen
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Das CADSS ist ein Instrument zur Beurteilung dissoziativer Zustände, die durch Medikamente oder andere Faktoren hervorgerufen werden.
Die Clinician-Administered Dissociative States Scale (CADSS) wird verwendet, um den Schweregrad dissoziativer Zustände zu messen, die durch Medikamente oder andere Faktoren hervorgerufen werden.
Jeder Punkt auf der Skala wird auf einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet, die von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (extrem) reicht.
Die Gesamtpunktzahl wird durch Summieren der Punkte aller Punkte auf der Skala berechnet. Zur Bewertung des CADSS wird jeder Punkt auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (0 bis 4) basierend auf der Schwere des beschriebenen Symptoms bewertet.
Die Gesamtpunktzahl wird für alle 23 Elemente summiert, um die CADSS-Gesamtpunktzahl zu erhalten.
Dieser Gesamtscore reicht von 0 bis 92, wobei höhere Scores auf eine größere Schwere der dissoziativen Symptome hinweisen.
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Bis zu 26 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Orhurhu V, Orhurhu MS, Bhatia A, Cohen SP. Ketamine Infusions for Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2019 Jul;129(1):241-254. doi: 10.1213/ANE.0000000000004185.
- Urits I, Jung JW, Amgalan A, Fortier L, Anya A, Wesp B, Orhurhu V, Cornett EM, Kaye AD, Imani F, Varrassi G, Liu H, Viswanath O. Utilization of Magnesium for the Treatment of Chronic Pain. Anesth Pain Med. 2021 Feb 6;11(1):e112348. doi: 10.5812/aapm.112348. eCollection 2021 Feb.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Neuralgie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhesie, dissoziativ
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Membrantransportmodulatoren
- Antikonvulsiva
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Reproduktionskontrollmittel
- Kalziumkanalblocker
- Tokolytische Mittel
- Ketamin
- Magnesiumsulfat
Andere Studien-ID-Nummern
- 954942
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur PTBS
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Walter Reed National Military Medical CenterUniformed Services University of the Health SciencesUnbekanntUnterschwellige PTSDVereinigte Staaten
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Massachusetts General HospitalRekrutierungPTSD (Geburtsbezogen)Vereinigte Staaten
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Insamlingsstiftelsen Wonsa, World of No Sexual...Karolinska InstitutetAbgeschlossenSymptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD)Schweden
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Groupe Francais d'Epidemiologie PsychiatriqueUnbekanntPTSD Posttraumatisches SyndromFrankreich
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Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Federal government (congressional allocation)AbgeschlossenPosttraumatische Belastungsstörung (PTSD)Vereinigte Staaten
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British University In EgyptAbgeschlossenPosttraumatische Belastungsstörung (PTSD)Ägypten
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Emory UniversityAbgeschlossenPosttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
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NYU Langone HealthYale UniversityBeendetPosttraumatische Belastungsstörung (PTSD)Vereinigte Staaten
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Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBeth Israel Deaconess Medical Center; Tel Aviv UniversityUnbekanntPosttraumatische Belastungsstörung (PTSD)Israel
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Peking UniversityRekrutierungPTBS | Subklinische PTSDChina
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Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutierungSchmerzen, postoperativ | Depressionen, nach der GeburtVereinigte Staaten
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University of Southern CaliforniaNoch keine RekrutierungKomplexe regionale SchmerzsyndromeVereinigte Staaten
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Ullevaal University HospitalUniversity of OsloAbgeschlossenZahn, betroffen | Mund- und ZahnkrankheitenNorwegen
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