Az ambuláns ketamin infúzió hatása a krónikus neuropátiás fájdalomra és a PTSD-re

0,5 mg/kg/óra A ketamin teljes mennyisége minden résztvevő esetében a testtömegüktől függ, kg/ideális testsúly (IBW) képletben.

Ezt a teljes ketamin adagot egy 250 ml-es, 0,9%-os normál sóoldatba kell befecskendezni 62,5 ml/óra sebességgel négy órán keresztül, vagy addig, amíg a tasak tartalmát 20 ml normál sóoldattal át nem infundáljuk és átöblítjük.

• Ketalar

• ketál + ​​magnézium-szulfát

A DVPRS egy önbeszámoló eszköz, amelyet katonai személyzet, veteránok és más katonai populációk fájdalom intenzitásának felmérésére használnak. Kifejezetten katonai hátterű egyének számára fejlesztették ki, és gyakran használják klinikai körülmények között a fájdalom szintjének és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

A DVPRS egy numerikus értékelési skálából (NRS) áll, 0-tól 10-ig, ahol a 0 a „nincs fájdalom”, a 10 pedig a „legrosszabb fájdalom”. A válaszadók úgy értékelik a fájdalom intenzitását, hogy kiválasztják azt a számot, amely a legjobban megfelel az aktuális fájdalomszintjüknek.

A DVPRS kérdőívet arra használjuk, hogy meghatározzuk, hogyan változik a napi fájdalomszint a vizsgálat során. Három kérdés értékeli a jelenlegi fájdalmat, a legrosszabb fájdalmat az elmúlt 7 napban és a rosszabb fájdalmat az elmúlt hónapban. Ezt a három kérdést külön-külön értékeljük a fájdalom szempontjából.

A LiSAT egy önbeszámoló eszköz, amely a különböző életterületekkel való általános elégedettség felmérésére szolgál. Átfogó értékelést nyújt az élettel való elégedettségről.

A LiSAT olyan elemekből áll, amelyek az élet számos területén mérik fel az elégedettséget, például:

munka, szabadidős tevékenységek és szabadidő, gazdaságosság, baráti kapcsolatok, rokoni kapcsolatok, szexuális élet/partnerkapcsolat, testi egészség, lelki egészség és biztonság.

A válaszadók az egyes tartományokon belül egy Likert-féle skála segítségével értékelik elégedettségüket, a válaszlehetőségek a "nagyon elégedetlen"-től a "nagyon elégedett"-ig terjednek.

Minden válaszhoz számérték tartozik. A kérdőív kitöltése után az egyes területek pontszámait összegzik vagy átlagolják, hogy megkapják az adott életterületen belüli elégedettséget kifejező összpontszámot vagy alskálákat. A magasabb pontszámok nagyobb elégedettséget jeleznek az adott területen belül.

A PTSD ellenőrzőlista (PCL-5) egy széles körben használt önbevallási mérőszám, amelyet a poszttraumás stressz zavar (PTSD) tüneteinek értékelésére használnak. 20 elemből áll, amelyek megfelelnek a PTSD diagnosztikai és statisztikai kritériumainak. A válaszadók egy 0-tól (egyáltalán nem) 4-ig (rendkívül erősen) terjedő skálán értékelik a tünetek gyakoriságát az elmúlt hónapban. A PTSD diagnosztizálására vagy a tünetek súlyosságának értékelésére különböző határértékeket használnak, de a magasabb összpontszámok általában súlyosabb PTSD tüneteket jeleznek.

• 0-31: Szubklinikai tartomány (a PTSD tünetei minimálisak vagy nincsenek)
• 32-37: Enyhe PTSD-tünetek
• 38-43: Mérsékelt PTSD tünetek
• 44 év felettiek: Súlyos PTSD-tünetek

A betegek által jelentett eredmények mérési információs rendszere (PROMIS 29+2) egy átfogó értékelő eszköz, amely az egészséggel összefüggő életminőség (HRQOL) különböző aspektusainak értékelésére szolgál fizikai, mentális és szociális területeken.

A válaszadók egy Likert-típusú skála segítségével értékelik az elmúlt 7 nap tapasztalataikat, ahol a válaszlehetőségek 1-től 5-ig terjednek. A magasabb pontszámok a tünetek nagyobb károsodását vagy súlyosságát jelzik, attól függően, hogy melyik területet vizsgálják.

A pontozáshoz minden tételt a válaszadó válasza alapján pontoznak. Az egyes domaineken belüli tételek pontszámait a rendszer összesíti a domain pontszámainak kiszámításához. A kérdőív minden egyes vizsgált területre egyéni pontszámokat ad, lehetővé téve a válaszadó egészséggel kapcsolatos életminőségének átfogó profilját. Az egyes domainek összességét értékelik. A magasabb pontszámok általában nagyobb károsodást vagy a tünetek súlyosságát jelzik, míg az alacsonyabb pontszámok jobb működést vagy kevesebb tünetet jeleznek.

A Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) a depresszió széles körben használt szűrőeszköze. Kilenc kérdésből áll, amelyek az elmúlt két hét során tapasztalt tünetekre vonatkoznak. Minden kérdést egy 0-tól 3-ig terjedő skálán értékelnek, a válaszok az "egyáltalán nem"-től a "majdnem minden nap"-ig terjednek.

A PHQ-9 eléréséhez:

1. Minden kérdéshez adjon 0-tól 3-ig pontszámot a válasz alapján:

   • "Egyáltalán nem" = 0
   • "Több nap" = 1
   • "A napok több mint fele" = 2
   • "Majdnem minden nap" = 3
2. Összeadja mind a kilenc kérdés pontszámait, hogy megkapja az összpontszámot, amely 0 és 27 között lehet.

A teljes PHQ-9 pontszám értelmezése a következő:

• 0-4: Minimális depressziós tünetek
• 5-9: Enyhe depressziós tünetek
• 10-14: Mérsékelt depressziós tünetek
• 15-19: Közepesen súlyos depressziós tünetek
• 20-27: Súlyos depressziós tünetek

A Generalized Anxiety Disorder 7 tételes skála (GAD-7) egy széles körben használt szűrőeszköz, amely a generalizált szorongásos zavar (GAD) tüneteinek súlyosságának felmérésére szolgál. Hét kérdésből áll, amelyek az elmúlt két hét során tapasztalt tünetekre vonatkoznak. Minden kérdést egy 0-tól 3-ig terjedő skálán értékelnek, a válaszok az "egyáltalán nem"-től a "majdnem minden nap"-ig terjednek. A GAD-7 kérdéseket 0-tól 3-ig kell értékelni.

• "Egyáltalán nem" = 0
• "Több nap" = 1
• "A napok több mint fele" = 2
• „Majdnem minden nap” = 3 Mind a hét kérdés pontszámainak összege adja az összpontszámot, amely 0-tól 21-ig terjedhet.

A teljes GAD-7 pontszám értelmezése a következő:

• 0-4: Minimális szorongásos tünetek
• 5-9: Enyhe szorongásos tünetek
• 10-14: Mérsékelt szorongásos tünetek
• 15-21: Súlyos szorongásos tünetek

A Richmond Agitation-Sedation Scale (RAS) a páciens izgatottsági vagy szedációs szintjét méri.

A skála -5 és +4 között mozog:

A megfigyelt viselkedés alapján adjon numerikus pontszámot a RASS skálán:

• +4: Harci, erőszakos, közvetlen veszélyt jelent a személyzetre
• +3: Nagyon izgatott, húzza a csöveket, agresszív
• +2: Izgatott, nyugtalan, szorongó, próbál felülni
• +1: Nyugtalan, nyugtalan, izgatott, feszült
• 0: éber és nyugodt
• -1: Álmos, nem teljesen éber, de felkelthető
• -2: Könnyű nyugtató, könnyen felkelthető, röviden követi a parancsokat
• -3: Mérsékelt szedáció, nehezen ébreszthető, de reagál az ingerekre
• -4: Mély szedáció, minimális vagy semmilyen reakció az ingerekre
• -5: Nem ingerelhető, nem reagál az ingerekre